研究早期综合康复护理在脑出血患者护理中的应用

研究早期综合康复护理在脑出血患者护理中的应用

牛力洁

河南省直第三人民医院 (河南省 郑州市 ) 450051

【摘要】目的：分析早期综合康复护理在脑出血患者护理中的应用效果。方法：将本院2018年7月~2019年7月收治的200例脑出血患者作为研究对象，随机的分为对照组（n=101例）和观察组（n=99例）两组，对照组护理措施为常规护理，观察组护理措施为早期综合康复护理，对两组疗效进行比较。结果：观察组运动功能、日常生活能力评分均比对照组高，而并发症率则低于对照组，组间数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对脑出血患者给予早期综合康复护理干预，可有效改善运动功能，减少并发症，提高生活能力。

【关键词】早期综合康复护理；脑出血；并发症

脑出血属于脑血管疾病，发病率高、致残率高，预后差，患者病发后常表现为失语、认知障碍以及偏瘫等症状，不利于疾病治愈^[1]。因该疾病病情重，再加之大多数患者对于疾病较为陌生，治疗时情绪波动较大，易引起严重并发症。因此，本次研究将对脑出血患者采取早期综合康复干预，并对其疗效进行分析，情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将本院2018年7月~2019年7月收治的200例脑出血患者作为研究对象，随机的分为对照组（n=101例）和观察组（n=99例）两组。对照组男女比例为52:51，年龄最小为55岁，最大为75岁，平均年龄为（62.34±2.49）岁；观察组男女比例为50：49，年龄最小为54岁，最大为74岁，平均年龄则为（62.49±2.31）岁。分析比较两组资料，无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组护理措施为常规护理，观察组护理措施则为早期综合康复干预：（1）心理康复干预，主动与患者沟通，了解患者情况，满足需求，告知患者成功案例，经常支持、鼓励患者，让患者保持轻松、愉悦心情，帮助患者建立治疗信心，提高依从性。（2）认知康复干预，根据患者情况，在早期阶段利用音乐、读报以及聊天等，不断刺激患者感官、躯体感觉。并加强疾病病因、发生以及转归等健康教育，耐心向患者、家属解释，提高健康意识，加深对疾病了解。（3）肢体康复干预，因多数患者病情较重，主要卧床休养。因此，早期阶段给予患者肌肉按摩，促进血液血环，防止卧床时间较久导致肌肉萎缩。若患者病情相对稳定后，定期帮助患者更换体位，避免关节僵硬，针对下床行走患者可给予康复器械，逐渐提高训练强度，促进肢体功能恢复。（4）早期吞咽干预，观察患者情况，针对吞咽严重困难者，可指导早期饮食训练、经口喂水，若无咳呛症状可拔关，防止吞咽功能萎缩；而对于吞咽程度较轻者，指导患者多做鼓腮以及吞咽动作，便于吞咽功能恢复。

1.3观察指标

对两组运动功能和生活能力评分进行比较，总分均为100分，分值越高，运动功能和生活能力越好，反之越差。并对两组并发症情况比较，包括肺部感染、压疮和关节痉挛。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05。

2结果

2.1两组运动功能和生活能力评分对比

观察组运动功能评分为（88.24±1.51）分、生活能力评分为（87.47±1.96）分；对照组运动功能评分为（70.21±2.04）分，生活能力评分为（69.55±3.17）分。两组比较结果为（t=71.140，p=0.000）、（t=48.188，p=0.000），p＜0.05。

2.2两组并发症率对比

观察组99例患者中，2例压疮，1例关节痉挛，并发症发生率为3.03%；对照组101例患者中，8例压疮、6例关节痉挛，6例肺部感染，并发症发生率为19.8%。两组比较结果为（x²=13.906，p=0.000），p＜0.05。

3讨论

脑出血是由于高血压以及小动脉硬化引起血管破裂，发病率和病死率较高，若随着病情逐渐恶化，导致颅内血压升高，压迫脑组织，引起脑疝^[2]。据数据显示，脑出血疾病病死率约为40~60%左右^[3]。因此，临床上对于该疾病治疗和干预措施尤其重视，希望通过有效的干预和治疗措施降低疾病风险。

早期康复综合护理相对于常规护理而言，针对性、全面性更强，通过早期护理干预，为患者提供安全、可靠的干预措施，可有效减少并发症，促进身体康复^[4]。因患者长时间受疾病困扰，心理情绪较差，通过有效的心理疏导，能够为患者给予情感支持，帮助患者建立心理防御体系，有效释放心理压力。利用认知干预，让患者加深对疾病的认知和了解，降低疾病恐惧心理，有助于提高治疗信心。根据患者肢体情况，通过按摩、活动锻炼，并逐渐增加锻炼难度，可有效促进肢体康复，使其逐渐恢复生活能力，提高后期生活质量。本次研究显示，观察组运动功能、生活能力评分均优于对照组，且并发症率也比对照组低，组间数据差异较大，具有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，对脑出血患者采取早期康复综合干预，有助于减少并发症，改善运动功能，促进身体早日康复。

参考文献

[1]任婷. 脑卒中偏瘫患者早期良肢位综合康复护理干预价值分析[J]. 2017, 4(4):122-123.

[2]谢金霞. 早期系统化康复护理在颅脑损伤患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2017, 23(20):10-12.

[3]李娟, 刘鹏. 急性脑血栓患者早期康复护理干预的临床疗效分析[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(5):695-698.

[4]胡月. 早期综合康复治疗对脑梗死及脑出血偏瘫患者日常生活能力的影响[J]. 中国医药指南, 2019, 17(22):99-100.