珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的无缝隙护理分析

珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的无缝隙护理分析

晏霞 杜孟芹 刘正希 通讯作者张小利

西南医科大学附属中医医院 新生儿科 四川泸州 646000

【摘要】目的探讨珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的无缝隙护理。方法选取2018年4月-2019年5月我院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患者116例，根据随机数字法分为两组，研究组和对照组各58例，两组患者均采用珂立苏治疗，对照组应用常规护理进行干预，研究组应用无缝隙护理进行干预。结果研究组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论对于珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征使用无缝隙护理进行干预，治疗效果显著，值得在临床上大力推广应用。

【关键词】珂立苏；新生儿呼吸窘迫综合征；无缝隙护理

新生儿呼吸道窘迫症是因为新生儿肺泡表面缺乏活性物质所导致的呼吸道疾病，主要的临床表现是呼吸困难、肺泡塌陷不张，具有很高的死亡率，给新生儿的生命安全造成了极大的影响^[1]。珂立苏是一种从新生小牛肺部分离提取的肺表面活性物质，该物质能够缓解患者肺部的顺应性，促进患者的肺部进行有氧结合，在一定程度上能够降低新生儿的死亡率。本文探讨分析了珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的无缝隙护理，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月-2019年5月我院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患者116例作为研究对象，根据随机数字法分为两组，研究组和对照组各58例。对照组男30例，女28例，胎龄27～36周，平均胎龄（32.3±3.4）周，体质量1124～3082g，平均（2134.3±700.4）g。研究组男31例，女27例，胎龄26～37周，平均胎龄（32.3±3.4）周，体质量1125～3086g，平均（2135.4±701.2）g。患者家属均知情并同意签署本次研究，患者的胎龄、体质量等一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

两组患者均使用珂立苏治疗，接受珂立苏（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H20052128，规格：70mg/支）治疗，珂立苏治疗的办法：将患儿的呼吸道以及胃内分泌物清除，使用消毒完的注射器进行吸取药液，同时用吸痰管与气管插管进行连接，通过四个体位将药液注入，平均注入到每一个体位。

对照组采用常规护理方法干预，包括对患儿进行保温处理，在给患儿进行用药前后的密切观察各项生命指征，保持患儿的呼吸通畅。

研究组采用无缝隙护理干预，患儿刚入院时，可以为患儿家属介绍医院的环境，做好入院相关事项指导，增加患者家属的信任感。护理人员在患儿给药前进行护理：对患儿进行保温处理；给予患儿镇静处理；让患儿的呼吸保持顺畅。护理人员在对患儿给药时进行护理，将药品用手或者是暖箱进行复温。每支珂立苏加2mL生理盐水放在振荡器里进行溶解，轻轻摇动3min左右，患儿在用药前将呼吸道分泌物的清除。使珂立苏与生理盐水混合均匀，如果在这个过程中出现少量泡沫属于正常情况。可以通过肺部听诊来判断插管位置，两侧的肺有相同的呼吸音，表示插管的位置正确。在对患儿进行用药中要密切观察患儿呼吸情况，及时调整呼吸机的压力，防止给患儿肺部造成损害。给药后的4h之内不要对患儿进行吸痰。护理人员要监测患儿的病情，在给药过程中要时检测心率、呼吸、血压等变化，如果心率或者血压发生变化，就立即停止用药，使用气囊对患儿进行给氧，等患儿的各项指标恢复正常，重新给患儿注射。护理人员对患儿在用药后护理，将药液注入后4h不进行气管内吸引对患儿进行及时的营养补充；对患儿存在的潜在隐患进行处理，防止患儿感染。细心的做好各项护理，做好每一项基础护理。

1.3观察指标

根据患儿的恢复情况，可以分成显效、有效、无效三个标准，判定标准：显效：患儿通过治疗，面色恢复正常，呼吸均匀，动脉血气指标经过检查后恢复正常；有效：患儿通过治疗，患儿的面色青紫、呼吸急促等临床症状明显好转，动脉血气指标经过检查后恢复正常；无效：患儿通过治疗，患儿的面色青紫、呼吸急促等临床症状无好转现象，甚至有加重的迹象。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X²（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2结果

研究组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1两组患者治疗有效率对比（例，%）

3讨论

新生儿呼吸窘迫综合征又被叫做新生儿肺透明膜病。该病是指新生儿在出生后不久就出现呼吸困难、呼吸衰竭等症状，该病的主要发病机制是因为患儿肺部缺乏肺泡表面活性物质^[2]。一般来说患儿大多数是早产儿。有研究调查显示新生儿小于34周的患有新生儿呼吸窘迫综合征的几率在33%左右，并且新生儿的体重越低、孕周越小，发病率就越高^[3]。

珂立苏是一种从健康新生小牛肺部中分离出的肺表面活性物质。组成成分包括甘油三酯、磷脂以及少量肺表面活性物质蛋白等。常常用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征^[4]。在临床上，只对患儿使用治疗是远远不够的，也要对患儿进行一定的护理，在对患儿实施无缝隙护理中，要结合患儿的实际病情，从患儿以及患儿家属的细节入手，按照用药前-用药中-用药后进行制定护理方案，在对患儿进行护理中，要谨慎操作，对患儿细心呵护^[5]。本研究显示，研究组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。说明珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征使用无缝隙护理治疗效果确切。

综上所述，对于珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征使用无缝隙护理进行干预，治疗效果显著，值得在临床上大力推广应用。

【参考文献】

[1]张纪伟.肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效分析[J].临床医学,2017,37(3):113-114.

[2]朱超梅.固尔苏、珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效对比[J].临床医学工程,2019，11(3)：51-52.

[3]荣箫,周伟,赵小朋,etal.微创肺表面活性物质治疗在新生儿呼吸窘迫综合征中的疗效与安全性[J].中华实用儿科临床杂志,2018,33(14):1071-1074.

[4]刘芳.新生儿呼吸窘迫综合征应用综合护理模式的意义探讨[J].特别健康,2017，24(15):54-55.

[5]刘芳.新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质替代疗法的护理[J].医药卫生(引文版),2017，21(16):00117-00117.