快速康复外科理念在骨科全麻术后老年患者麻醉复苏期护理中的应用研究

快速康复外科理念在骨科全麻术后老年患者麻醉复苏期护理中的应用研究

叶颜凤

合浦县人民医院骨科一区 536100

【摘要】目的：探讨快速康复外科理念在骨科全麻术后老年患者麻醉复苏期护理中的应用；方法：对我院收治的86例骨科全麻术后老年患者进行观察，根据患者入院先后顺序进行分组，全部患者分别纳入对照组（n=43）与干预组（n=43），对照组实施常规护理方式，干预组在对照组基础上采用快速康复外科理念，比较两组患者生命体征、术后疼痛程度和对护理方式满意程度；结果：干预组患者各项生命体征指标具有优于对照组(P＜0.05)，术前两组患者疼痛程度差异不明显，护理后干预组更优（P＜0.05），且干预组患者对护理方式满意程度明显优于对照组（P＜0.05）；结论：相比于常规护理方式，对骨科全麻术后老年患者采用快速康复外科理念进行干预，利于改善患者生命体征，缓解其疼痛程度，可提升患者对护理方式满意程度。

【关键词】老年患者；快速康复外科理念；骨科全麻；麻醉复苏期护理

随着人们对医疗服务需求水平提升，以往临床护理中采用的饮食指导、用药指导等常规护理措施，已经难以满足患者需求。近年来，快速康复外科理念已经成为临床常用护理理念，通过相应干预措施利于加快患者恢复速度，减轻患者疼痛程度，临床实施效果显著^[1]。本次研究主要探讨对麻醉复苏期骨科全麻术后老年患者采用快速康复外科理念进行护理的效果，具体分析如下。

1资料及方法

1.1一般资料

本次研究以我院2018年1月至2019年8月收治的86例骨科全麻术后老年患者为护理观察对象，研究经医院伦理委员会批准同意，且患者签订知情同意书，设置对照组与干预组，每组均为43例，对照组：男22例，女21例，年龄60-80岁，平均年龄（71.5±2.4）岁；干预组：男23例，女20例，年龄61-79岁，年龄均值（71.6.2±2.1）岁；比较两组患者一般资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组：实施常规护理措施，具体措施包含饮食护理、用药指导、生命体征监测等。

干预组：在对照组护理基础上，采用基于快速康复外科理念护理干预方式，具体措施：①心理护理：通过向患者说明手术情况、术后并发症、不良反应等，帮助患者了解病情，并取得患者家属配合，利用安慰和鼓励，帮助患者树立病情快速康复信心，消除其负面情绪；②疼痛护理：术后根据患者疼痛程度使用适量麻醉药物，缓解其不适感，并利用播放舒缓音乐，促使患者放松身心，定时帮助患者翻身，防止出现压疮^[2]；③健康宣教：向患者再次讲解疾病相关知识，重点说明术后相关注意事项，提升患者自我护理能力，并掌握日常生活禁忌事项，减少不良生活习惯对身体恢复影响；④生命体征护理：密切观察患者心率、体温以及血压等生命体征，出现异常及时处理^[3]。⑤环境护理：为患者提供舒适轻松恢复环境，定期对病房进行清洁、消毒，预防术后感染，并保证病房安静，减少噪音对患者心理情绪影响。同时根据患者耐受程度和病情调整室内温度和湿度，通常温度控制在22-25℃，湿度控制在55%-65%，提高患者身体舒适度^[4]。

1.3观察指标

观察两组患者收缩压、舒张压、心率几项指标。

观察两组术前和护理后6h和12h患者疼痛程度评分，评分采用视觉模拟评分法进行确定，最低分为0分，表示无疼痛，最高分为10分，表示剧烈疼痛、难以忍受。

统计两组患者满意率，评分结合医院自制患者满意度调查表进行确定，总分为100分，满意程度分为满意（＞90分）、一般满意（70-89分）和不满意（＜70分），满意率=（满意例数+一般例数）/总例数×100%，患者满意率与护理质量正相关。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和 检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生命体征状况比较

干预组各项生命体征指标均优于对照组，组间差异明显（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者生命体征状况比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

2.2两组患者疼痛程度比较

术前两组VAS评分差异不明显（P＞0.05），术后干预组VAS评分均低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者VAS评分比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

2.3患者满意率比较

干预组患者对护理方式满意为95.35%，对照组满意率为79.07%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者对护理方式满意率对比（n,%）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3讨论

手术室骨科疾病治疗中常用方式，但术中和术后一段时间需要采用麻醉方式缓解患者疼痛程度，可保证手术效果。但术后麻醉复苏期患者生命体征依旧受药物等因素影响，影响生命体征稳定性。且部分患者易产生负面情绪，影响患者护理配合度和身体康复速度，因此，必须配合使用相应护理方式进行干预，降低对患者病情恢复影响。以往术后主要使用常规护理方式，但该方式效果有限，难以满足患者医疗服务需求。相关研究表明，采用快速康复外科理念指导临床护理，可提升整体护理质量，加快患者恢复^[5]。

本次研究结果显示，术前两组患者疼痛程度差异不明显（P＞0.05），术后和护理后干预组患者生命体征、疼痛程度以及患者对护理方式满意程度均优于对照组（P＜0.05），可将相比于常规护理方式，在此基础上基于快速康复外科理念对骨科全麻术后老年患者进行护理干预，利于改善患者生命体征，减轻疼痛程度，且患者对护理方式认可度更高。

综上所述，对骨科全麻术后老年患者实施快速康复护理，利于稳定患者生命体征，减轻患者不适感，护理方式具有推广使用价值。

【参考文献】

[1]王镜芳,程旭东,陆雅萍,等.快速康复外科理念在骨科全麻术后老年患者麻醉复苏期护理中的应用[J].中国乡村医药,2020,27(02):60-61.

[2]谢晓玲,黄朝阳,谢丹妮.基于快速康复外科理念的骨科全麻术后患者麻醉复苏期护理体会[J].按摩与康复医学,2019,10(23):93-94.

[3]吴欢欢,徐靓.基于快速康复外科理念的骨科全麻术后患者麻醉复苏期护理体会[J].中国药物与临床,2019,19(08):1384-1386.

[4]胡丽琼,陈善桂.基于快速康复外科理念的骨科全麻术后患者麻醉复苏期护理[J].当代临床医刊,2018,31(06):4164+4147.

[5]钱静,顾银燕.基于快速康复外科理念的骨科全麻术后患者麻醉复苏期护理[J].护理学杂志,2017,32(22):33-34.