基层医院循环联动综合管理模式对骨质疏松患者的疗效

基层医院循环联动综合管理模式对骨质疏松患者的疗效

徐雪莲 陈红满 袁云兰

南昌市新建区人民医院护理部 330100

【摘要】目的：探讨我科对骨质疏松患者采用循环联动综合管理模式疗效的探讨，方法：从2016年6月至2017年6月的在我院确诊的骨质疏松60名患者作为研究对象，采取随机数字法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规诊治及护理，观察组采取我院就诊的到省江西医院内分泌科医生会诊并进行DXA检查确诊严重程度。结果:观察组总有效率（93.33%/28例），高于对照组（70%/21例）、骨密度均高于对照组、观察组骨折的发生率6.67%/3例，低于对照组（26.67%/12例），P<0.05。差异具有统计学意义。结论:在骨质疏松治疗中给予分级诊疗及综合管理具有显著疗效，可提升对疾病知识及营养掌握率、促进其康复，值得推广。

【关键词】 骨质疏松 循环联动 综合管理 疗效

1临床资料

1.1一般资料

60名骨质疏松作为研究的对象，采取随机数字法分为观察组和对照组各30例，除此之外患者无严重的心、肾、肺等疾病。观察组男性8人、女性22人。年龄63-91岁，平均年龄76.8岁，病程1-5年。,对照组男性7，女23人，年龄63-89岁，平均76.2岁，病程1-5年，全部患者自愿参与。两组患者性别、年龄、病程的基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05）可进行对比研究。

2方法

2.1对照组采用常规管理、观察组采用循环联动的管理模式。常规护理具体如下：给予患者心理疏导，尽可能保持轻松愉快的状态接受治疗，对其饮食及生活方式进行干预，对于骨折患者按骨科护理常规进行护理。

2.2循环联动的管理模式具体内容如下：我院与省人民医院的内分泌科形成医疗联合科室，请以霍教授为医护团体授课、我科确诊的骨质疏松患者接受省人民医院专家的会诊及DAX检查确诊骨质疏松的程度。

2.3研究指标。循环联动的管理模式 (1年)后，观察比较2组护理总有效率、疾病知识掌握率、营养知识掌握率、骨密度、骨折发生率以及生活质量评分^［2］。

2.4数据处理。将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中，分别以(X±s)、(%)表示计量资料、计数资料并予以t检验、X

²检验，分析组间项是否之间的差异，如P<0.05,则差异有统计学意义。

3结果

3.1护理总有效率对比。2组患者对比，观察组护理总有效率为93.33%/28例(显效25例、有效3例、无效2例)、对照组总有效率为70%/21例(显效17例、有效4例、无效9例。观察组高于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义。

表1两组患者总有效率比较

N 显效 有效 无效 总有效 总有率

例数 例数 例数 例数 %

观察组 25 3 2 28 93.33

对照组 17 4 9 21 70

3.2疾病知识掌握率、营养知识掌握率比较。2组患者对比，观察组疾病知识掌握率为96.66%/29例(掌握21例、部分掌握8例，不掌握1例)、营养知识掌握率93.33%28例(掌握19例、部分掌握9例，不掌握2例)；对照组疾病知识掌握率为70%/21例(掌握10例、部分掌握11例，不掌握9例)，营养知识掌握66.67%/20例(掌握5例、部分掌握15例，不掌握10例)；观察组高于对照组，差异具有统计学意义，(P<0.05,)

4讨论

4.1骨质疏松的分级诊疗以基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动为骨质疏松分级诊疗的基本模式，逐步实现不同级别、医疗机构的有序转诊。指导患者合理就医规范治疗，从而降低骨质疏松及骨质疏松性骨折的发病率及病死率。

参考文献

［1］中华人民共和国国家统计局。中国统计年鉴［M］北京：中国统计出版社，2015.

［2］中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，原发性骨质疏松诊疗指南，中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2017年9月第10卷第5期，413-443