阴道超声联合腹部超声在宫外孕诊断上的应用价值

肖伟

北京市昌平区中医医院超声科 102200

【摘 要】目的：分析阴道超声联合腹部超声在宫外孕诊断上的应用价值。方法：选择2019年1月～2019年12月我院接收治疗的疑似宫外孕患者54例作为研究对象，所有患者均分别接受阴道超聲检查、腹部超声检查、阴道超声联合腹部超声检查，依次为阴道超声组、腹部超声组、联合组。比较三种检查方式的诊断准确率、检出率。结果：联合组的诊断确诊率和检出率明显高于另外两组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阴道超声联合腹部超声的检查方式确诊率较高，优于单一的检查方法，值得推广。  　　【关键字】阴道超声;腹部超声;宫外孕;诊断  　　　　宫外孕是一种女性在孕期常见的一种病理性的妊娠症状，是指子宫外腔着床发育的情况，是妇产科常见的一种急腹症，发病原因比较复杂[1]。宫外孕患者在早期时会有明显的不规则的出血或者间歇性的腹痛，若不采取有效的措施进行及时的治疗，不仅不利于胎儿的正常生长于发育，对患者的生命安全也会造成严重的负面影响[2]。早期诊断于早期治疗是治疗宫外孕病症的重要原则，提高确诊率对于宫外孕患者具有重要的意义，本文以我院收治的患者为例，分析阴道超声联合腹部超声诊断宫外孕的价值，现报道如下：  　　1 对象和方法  　　1.1对象  　　选择2019年1月～2019年12月我院接收治疗的疑似宫外孕患者54例作为研究对象，年龄23岁～36岁，平均年龄29.55±1.31岁，孕周4～8周，平均5.5. 0±1.5周，其中经产妇33例，初产妇21例。比较研究对象一般资料，无明显差异（P>0.05），所有患者均自愿参与本研究。

　　1.2方法  　　阴道超声组采用阴道超声检查，方法如下：设置阴道超声探头频率，频率设为 5-7. 5MHz，检查者取截石位，在探头上涂耦合剂，并套上保护膜或者避孕套，将探头置入患者的阴道，多切面进行扫描。腹部超声组采用腹部超声检查，方法如下：设置超声诊断仪的频率，将频率设为 3.5-5MHz，患者取仰卧位，对患者的下腹进行多个方面的详细检查。联合组采用阴道超声联合腹部超声检查。  　　1.3观察指标  　　观察三种检查方式的检查率，检查项目主要为盆腔积液、卵黄囊、胎芽和胎心、附件区包块情况。观察三种检查方式的确诊率和漏诊率。  　　1.4统计学分析  　　使用SPSS12.0软件对数据进行分析，使用t和“x”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P<0.05为有统计学意义。  　　2 结果  　　2.1三种方式检出率比较  　　比较三种检查方式的检查出，联合组的检出率明显高于另外两组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1： 

　表1 三种方式检出率比较n（%）

注：*表示联合组和阴道超声组相比，p<0.05,#表示联合组和腹部超声组相比

　2.2三种检查方式确诊率比较  　　比较三种检查方式确诊率，联合组的确诊率明显高于另外两组，漏诊率明显低于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2： 

　表2 三种检查方式确诊率比较n（%）

注：*表示联合组和阴道超声组相比，p<0.05,#表示联合组和腹部超声组相比

　3 讨论  　　宫外孕的发病率较高，是临床上常见的一种病症，随着宫内节育器的使用，宫外孕的发病率正在逐渐的增高，影响患者的身心健康。早期诊断与治疗对于宫外孕患者具有重要的意义，目前，临床上诊断宫外孕时主要采用的方法是超声检查，阴道超声、腹部超声就是两种最常用的超声检查方式。  　　腹部超声检查扫描范围比较腹部超声技术在实际应用中，扫描范围较大，在检查时能清晰的看到患者的各项情况，诊断效果较为突出，但是腹部超声检查使用的探头的频率较低，图像质量和引导超声相比较差，而且在检查时需要检查者保持膀胱充盈的状态，影响因素不稳定，诊断结果不稳定[3]。尤其是对于不典型的宫外孕，其诊断效果更会受到检查腹部的脂肪、肠气等因素的影响。引导超声检查的探头和腹部超声相比频率较高，图像分辨率较高，准确相比于腹部超声更高，但是其对检查者的妊娠囊的真假无法进行有效的判断，同样容易出现误诊的情况[4]。将两种方式结合起来就能弥补两种方式的不足，提高诊  　　断率。  　　综上所述，腹部 超声联合阴道超声在宫外孕的检查中，确诊率较单一的检查方式更高，有助于宫外孕的诊断，值得在宫外孕的诊断中推广。  　　参考文献  　　[1] 丛阿妮，王小燕.分析阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（05）：164-165.  　　[2] 张媛媛.阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值分析[J].影像研究与医学应用，  　　2018，2（04）：167-168.  　　[3] 梁妍媛，黄苑铭.阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值分析[J].现代医用影像学，2018，27（07）：2239-2241.  　　[4] 施丽丽.阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（10）：17-18.