产科产后康复护理干预措施对产后康复的影响效果分析

产科产后康复护理干预措施对产后康复的影响效果分析

张敏

陕西省人民医院 陕西 西安 710068

摘要：目的本文主要针对产科产后康复护理干预措施对产后康复的影响效果进行分析研究。方法选取我院2019年1月至2019年12月来本院就诊的130例产后康复产妇，按照随机数表法将其分为观察组和对照组，各65例，其中对照组产妇应用常规护理，观察组产妇应用产后康复护理干预措施，对比两组患者经护理后SAS评分、HAMD评分和临床效果。结果护理前两组产妇的SAS评分和HAMD评分对比差异较小，无任何统计学意义（P>0.05）；护理后观察组产妇SAS评分和HAMD评分比对照组产妇下降程度更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇护理总有效率（92.31%）高于对照组产妇护理总有效率（80.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论产后康复护理干预措施对产后康复的效果较好，能帮助产妇产后尽快恢复，值得产科临床推广与应用。

关键词：产科；产后康复护理干预；产后康复；影响效果

引言

胎儿分娩会对产妇产生一定影响，制定合理的康复措施可帮助产妇调整心理状态，避免出现产后抑郁状态，这对促进产妇产后身体各项技能恢复均具有重要意义。本次研究以笔者所在医院收治130例产妇为研究对象，对其实施产后康复干预措施，获得了令人满意的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年4月至2019年4月来本院就诊的130例产后康复产妇，按照随机数表法将其分为观察组和对照组，其中对照组产妇65例，年龄21~35岁，孕周38~42周，孕次1~3次；观察组产妇65例，年龄23~37岁，孕周36~42周，孕次1~4次。排除标准：①临床资料不完整者；②产后抑郁者；③无法配合护理人员进行护理；④患者及家属不同意参加此次研究。对比两组产妇年龄、孕周和孕次等基础资料差异不明显，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规护理措施。治疗组在对照组基础上给予产后康复护理：1）开展健康讲座，介绍产后营养、妊娠或分娩对盆底功能的损伤，进行盆底功能锻炼的意义。产褥期避免盆浴和体力劳动，2个月内避免性生活；2）盆底功能锻炼，肛缩训练，每次收缩时间在5s以上，并根据自身情况尽可能延长时间，然后放松5s，重复操作。每次半小时，连续进行2个月；3）心理护理：就产后康复知识及产妇、新生儿进行日常指导和指导科学认知。对情绪波动敏感的产妇引导其发泄，多给予关怀和互动，通过沟通等减轻产后负面情绪，切实解决产妇实际心理问题；4）此外产后行为矫正，给予松弛疗法或模仿疗法，对产妇进行情绪调适，促进情绪的平复；5）喂养护理，产后营养的调整，并根据婴儿母乳喂养时间及工作时间等变化，根据情况进行乳汁排空，避免出现感染。6）早期预防的健康指导：产褥期感染的预防应该加强孕妇的营养，在怀孕期间加强保健，纠正基础病、贫血等，并且积极治疗孕期的各种并发症；对产妇做好卫生宣教，告知其与产后感染的观念，树立其干净卫生的意识，从而自觉预防感染；在临产前2个月禁止盆浴，以防逆行感染；产房应该严格消毒，产妇生产前控制人员走动，生产时严格实行无菌操作，与产妇接触的工作人员均戴口罩进行呼吸道隔离；产妇在生产前不轻易做阴道检查，认真观察产程，避免产后出血以及产程的延长；怀疑有胎盘、胎膜残留时，应该严格消毒灭菌后进行宫腔探查以防造成其感染；预防性抗生素的应用，由于近些年来剖宫产的率的不断增高，产后感染的情况也不断增加，因此预防性的使用抗生素有必然的优势。

1.3临床表现观察

尿潴留:产妇产后2小时后做康复治疗一次，尿潴留现象明显减少。下床活动:产妇产后2小时后做康复治疗1次，顺产和剖宫产均能在24小时后下床活动。泌乳:产妇产后做康复治疗1～2次，均有乳胀感。恶露:产妇产后每治疗一次之后，可见较多的恶露排出，剖宫产术后第四天出院时，可以不带护垫。胃肠活动:接受产后康复治疗的产妇，24小时后普遍能进食，且胃口渐好，食量渐增。

2结果

护理前两组产妇的SAS评分和HAMD评分对比差异较小，无任何统计学意义（P>0.05）；护理后观察组产妇SAS评分和HAMD评分比对照组产妇下降程度更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇护理总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组自然分娩产妇的心理状况比较

在护理过程中，实验组选择自然分娩的产妇更能积极配合，而且跟对照组比，实验组产妇出现紧张害怕、缺少自信心的情况要更少见，跟对照组比较差异均有意义，即P<0.05。

3结 论

产后综合康复护理联合产后康复仪，主要是利用现代科学枝术仿生学原理，针对产妇产后身体主要的变化进行的治疗。一是生殖系统的恢复；二是体形的恢复。生殖系包括子宫复旧、内分泌调整、阴道壁恢复。主要是子宫复旧。加快宫腔内恶露排出，有利于子宫复旧。特别有利于剖宫产的产妇恶露排除，让子宫尽早入盆。减少产后大出血及子宫复旧不全引起的并发症发病率。产后康复仪产后子宫复旧系统，能在电脑调控下可以使松驰的盆底肌肉产生收缩运动。大多数产妇在分娩后都极度疲劳，都是用车推着回病房的，如果对刚分娩在产房观察室的产妇直接做催乳和复旧15分钟后，产妇可以下床走回病房。产妇分娩后做复旧治疗比静养恢复更快。催乳生理，通常是通过婴儿早接触早吸吮来刺激乳头达到早泌乳。对于产妇乳腺管闭塞，或病婴不能接触和吸允等，不能保证泌乳发生。泌乳又可进一步促进子宫复旧。产后康复仪的治疗原理是仪器发射电磁波，深达皮下10CM，电磁波作用于组织细胞，达到治疗的目的。注意产妇心理健康到产房床头进行产后康复知识宣教，详细向产妇介绍治疗的仪治疗作用和临床效果。通过询问发现产妇产后心理问题。产妇从孕期至产后会出现一系列身心问题，严重者甚至会出现产后抑郁，很容易会影响产妇身心健康，所以产后护理尤为关键。传统观念下，产妇“坐月子”在各地均较为常见，以减小产妇产后消耗，促进产后康复。但坐月子期间大量增加营养，腹部脂肪过度堆积，同时生殖器官恢复也会减慢，对产妇外形、健康产生不利影响。本次研究中对观察组患者实施产后康复指导，根据产妇喜好合理搭配膳食，确保营养均衡，保持积极健康的心态。产妇在生产后应该对盆底肌进行评估，若其功能障碍，可表现为咳嗽时漏尿、性欲下降、喷嚏或者大笑时漏尿、提重物时漏尿，产后使用低频产后治疗以进行康复训练，可以作用于产妇骶尾部、加强盆腔肌肉的收缩，增加筋膜张力，加强子宫韧带的运动，从而促使恶露的尽快排出，加速子宫复旧；也可以是盆腔筋膜以及肌肉规律运动，使膀胱壁肌肉也能够规律运动，能够正常排尿；还能够通过凯格尔训练等方法促进产妇身体的恢复，有效预防肠炎、便秘腹胀等情况，减少并发症的发生。

参考文献

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