医护一体化在急性胰腺炎患者延续护理中的应用效果

医护一体化在急性胰腺炎患者延续护理中的应用效果

李巍岩

哈尔滨电机厂医院 黑龙江 哈尔滨 150040

【摘要】：目的 观察分析医护一体化在急性胰腺炎患者延续护理中的应用效果。方法 选取我院2018年1月至2019年8月收治的急性胰腺炎患者84例作为本次的研究对象，随机将其等分为各有42例患者的对照组和研究组。对照组患者接受以电话随访为主的延续护理，研究组患者接受医护一体化延续护理。比较两组患者干预后自我效能评分。结果 研究组患者干预后各项自我效能评分及总分均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医护一体化延续护理可以显著提高急性胰腺炎患者的自我效能，具有在临床上进行推广的价值。

【关键词】：急性胰腺炎；医护一体化；延续护理服务；应用效果

The effect of medical integration in the continuous nursing of patients with acute pancreatitis

[abstract] : objective to observe and analyze the effect of medical integration in the continuous nursing of patients with acute pancreatitis.Methods a total of 84 patients with acute pancreatitis admitted to our hospital from January 2018 to August 2019 were selected as the subjects of this study.Patients in the control group received continuous nursing based on telephone follow-up, while patients in the study group received integrated continuous nursing.Self-efficacy scores after intervention were compared between the two groups.Results all self-efficacy scores and total scores in the study group after intervention were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion integrated continuous nursing care can significantly improve the self-efficacy of patients with acute pancreatitis and has the value of clinical promotion.

【 key words 】 : acute pancreatitis;Integration of care;Continuation of nursing services;Application effect

急性胰腺炎是由胆道疾病、酒精、高脂血症等多种原因引起胰酶激活而发生的急性炎症，常伴其他器官功能性病变。延续护理是一系列具有连续性、完整性、协调性、合作性的护理活动，是近些年比较流行的护理服务模式。目前，延续护理仍主要是护-患平行线的格局。“医护一体化”是指护士与医师相互协作、配合，将医护知识、技能互补，以为患者提供一个安全有保障的治护环境[1]。本文观察分析了医护一体化在急性胰腺炎患者延续护理中的应用效果，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年1月至2019年8月收治的急性胰腺炎患者84例作为本次的研究对象，随机将其等分为各有42例患者的对照组和研究组。其中，研究组男性患者24例，女性患者18例，年龄29-73岁，平均年龄（55.41±7.95）岁。对照组男性患者23例，女性患者19例，年龄31-72岁，平均年龄（55.34±7.84）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较及分析。

1.2方法 对照组患者接受以电话随访为主的延续护理，研究组患者接受医护一体化延续护理，具体措施如下：①建立医护一体化延续护理小组。由护士长担任组长，包括3 名工作年限在 5 年以上的专科护士及 1 名中级及以上职称医师，组成医护一体化延续护理小组，以护士长为组长，专科护士为胰腺炎延续护理工作的主要执行者，医师协助护士完成患者出院后健康教育处方的制定。②医护一体化延续护理管理流程。在胰腺炎患者出院时，由病区责任护士通知一体化延续护理小组，建立患者的档案，并针对患者的实际情况制定病情随访卡，记录康复期间病情变化、出现的护理问题、指导意见及纠正情况、有无复发等。③医护一体化延续护理项目。开设科室专门的热线电话及微信群、微信公众号平台 24 h 为患者提供服务，要求患者或其家属中至少有一人能使用微信。通过电话随访和社交软件平台提供在线咨询、胰腺炎防治知识、康复计划、并发症观察及处理、用药管理、膳食指导、环境改造、常见病科普宣传、专家门诊预约、医院相关活动消息宣传、心理问题疏导等服务。④复发性急性胰腺炎再入院管理流程。患者急性胰腺炎复发时，电话告知一体化延续护理小组→小组通知病区护士安排床位→患者入院后，家属持最近一次出院证明，由病房开具入院证，办理入院手续→病房护士采集患者的基本信息→患者接受多学科诊治→疾病治愈等待出院→出院指导。

1.3观察指标 根据自我效能量表(SES)设计急性胰腺炎康复期自我效能量表，包括保持健康、工作或家务能力、治疗原发病、饮食、生活习惯、情绪、经济、门诊随访等 8 个条目，得分越低，表示患者自我效能越好。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

如表1所示，研究组患者干预后各项自我效能评分及总分均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 干预后两组患者自我效能评分比较

3 讨论

急性胰腺炎是临床上常见的急腹症，具有并发症多、死亡率高的特点，对于治愈的患者防止复发显得尤为重要。急性胰腺炎患者需加强自我管理行为，科学运用自我效能理论，对于降低疾病复发率有重要作用[2]。但在缺少医护人员的监督与指导下，患者的遵医依从性较低。延续护理是一系列具有连续性、完整性、协调性、合作性的护理活动，与患者的医疗保健需求相一致。“医护一体化”则是将护士与医师有机组成一个整体，强调的是护士与医师共同参与，医护全方位深度合作，在各自的专业领域发挥所长，彼此分担责任，形成医、护、患三位一体的新格局，而不再是传统的医患、护患之间的平行线格局[3]。目前，医护一体化模式多用于患者从入院到出院的整个就诊过程，很好地缓解了“住院难、住院贵”的问题，缓解了就医的压力，并提升了患者的就诊体验，提升了医院的整体形象，进一步升华了优质护理的内涵。本次研究结果显示，研究组患者干预后各项自我效能评分及总分均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，医护一体化延续护理可以显著提高急性胰腺炎患者的自我效能，具有在临床上进行推广的价值。

参考文献

[1]魏淑菊.探讨医护一体化在急性胰腺炎术后患者延续护理服务中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2018,35（4）:386.

[2]张兰菊,刘丽霞,徐晓秋.医护一体化在急性胰腺炎患者延续护理服务中的应用[J].护理实践与研究,2018,15（21）:148-150.

[3]杨宝林.基础护理联合加强型护理模式在急性胰腺炎患者中的应用效果及护理满意度调查[J].现代消化及介入诊疗,2017,22（1）:137-139.