优质护理在基层普外科护理工作中的应用

优质护理在基层普外科护理工作中的应用

王波

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300

【摘要】目的：探讨优质护理在基层普外科护理工作中的应用效果。方法：选取我院2018年1月-2019年1月收治的96例普外科患者作为研究对象，采用双盲法将其分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，对比2组护理效果。结果：观察组基础护理评分、病房护理评分以及危重症护理评分均高于对照组（P<0.05）。2组患者术后1 d的VAS评分差异无统计学意义（P<0.05）；术后7 d的VAS评分均明显低于术后1d（P<0.05），且观察组患者术后7 d的VAS评分较对照组更低（P<0.05）。结论：在基层普外科护理工作中应用优质护理，能有效提高护理质量，减轻患者术后疼痛程度，值得临床推广应用。

【关键词】优质护理；基层；普外科；应用效果

Application of high quality nursing in primary general surgery nursing

【 abstract 】 objective: to explore the effect of high quality nursing in primary general surgery nursing.Methods: 96 cases of general surgery patients admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were selected as study objects, and were pided into observation group and control group with 48 cases each by double-blind method.The control group USES the routine nursing, the observation group USES the high quality nursing, the comparison 2 groups nursing effect.Results: the scores of basic nursing, ward nursing and critical care in the observation group were higher than those in the control group (P<0.05).There was no significant difference in VAS score between the two groups 1 day after surgery (P<0.05).VAS scores on the 7th day after surgery were significantly lower than those on the 1st day after surgery (P<0.05), and VAS scores on the 7th day after surgery in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05).Conclusion: the application of high quality nursing in the primary general surgery nursing work can effectively improve the quality of nursing, reduce the postoperative pain of patients, worthy of clinical application.

【 key words 】 quality nursing;At the grass-roots level;General surgery;Application effect

基层医院普外科具有人数多、病情复杂、手术类型多等特点，对护理工作的要求较高；常规的护理模式较为单一，难以满足普外科多元化的特点。同时患者认知疾病的渠道越来越多，对健康的要求越来越高，既往护理理念和模式已不能满足患者和临床治疗方面的需求[1]。随着医学的发展，护理理念的转变，优质护理在普外科中得到了广泛的应用。有研究显示，优质护理能有效提高普外科护理质量及患者对护理的满意度。本次研究在基层普外科护理工作中应用优质护理，取得了良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

一般资料

选取我院2018年1月-2019年1月收治的96例普外科患者作为研究对象，采用双盲法将其分为观察组和对照组各48例。观察组中男27例，女21例；年龄24岁~73岁，平均年龄（43.72±5.83）岁。对照组中男26例，女22例；年龄23岁~74岁，平均年龄（43.39±6.15）岁。所有患者均对本研究知情，签署知情同意书。2组基本资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

方法

对照组采用常规护理。观察组采用优质护理，具体方法如下：第一，基础护理。对于长期卧床的患者，应每隔2h帮助患者翻身，避免皮肤长期受压迫引发压疮。同时，根据患者实际情况，可适当进行按摩，不仅能预防压疮，同时能促进局部血液循环。第二，环境护理。为患者营造良好的病房环境，保证病房的安静舒适，定时通风，合理安排治疗护理时间，尽量给患者足够的休息时间，提高患者舒适度。第三，危重症护理。对于普外科危重症患者，应充分了解患者的病情，并在此基础上制定具体的护理方案。评估患者的危险因素，加强对高危患者的巡视，降低不良事件的发生率。严格遵医嘱进行护理，护理过程中加强与患者的沟通，及时进行心理干预，一旦发现病情异常，立即上报至临床医师，并进行处理[2]。

观察指标

对比2组基础护理评分、病房护理评分、危重症护理评分。上述评分通过本院自制的护理质量调查表进行评估，由质量监督人员进行评价，满分100分，得分越高，表示护理质量越好。术后疼痛程度:通过视觉模拟评分法(VAS)对患者术后1 d和术后7 d的疼痛程度进行测评，临床评定以0～2分为无痛，3～5分为轻度疼痛，6～8分为中度疼痛，＞8分为重度疼痛。

统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护理质量评分对比

观察组基础护理评分、病房护理评分以及危重症护理评分均高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 2组护理质量评分对比（x±s，分）

2.2 2组患者术后疼痛程度比较

2组患者术后1 d的VAS评分差异无统计学意义（P<0.05）；术后7 d的VAS评分均明显低于术后1d（P<0.05），且观察组患者术后7 d的VAS评分较对照组更低（P<0.05）。见表2。

表2 2组患者术后疼痛程度比较（x±s，分）

3 讨论

近年来，随着人们健康意识的提高，对医疗服务工作的质量要求也越来越高。基层普外科护理工作具有人数多、病情复杂、手术类型多等特点，常规的护理模式已经难以满足患者的需求。优质护理是一种全面的护理模式，要求护理人员尽量满足患者的需求，提高患者的舒适度，使患者养成良好的心态及生活习惯，从而提高患者依从性，保证护理及治疗效果[2]。本次研究结果显示，观察组基础护理评分、病房护理评分以及危重症护理评分均高于对照组（P<0.05），同时术后7 d的VAS评分均明显低于术后1d（P<0.05），且观察组患者术后7 d的VAS评分较对照组更低（P<0.05）。基础护理是普外科中的重要内容，包括皮肤护理、日间和夜间护理、会阴护理、口腔护理等，护理人员应转变传统的护理观念，意识到基础护理的重要性。另一方面，良好的病房环境能有效提高患者舒适度，避免患者出现不良心理，提高患者的护理依从性。而普外科危重症患者护理是重要的环节之一，护理人员应明确不同危重症的护理要点，严密监测患者临床症状及生命体征，从而保证患者生存质量，改善患者预后。优质护理能够合理分配医疗资源，通过成立不同级别的护理小组，明确了各个护理小组的职责，并使小组对小组进行护理质量监督，定期对护理质量进行评价、完善，有效改善了传统护理中单一性的缺陷，保证了护理质量[3]。综上所述，在基层普外科护理工作中应用优质护理，能有效提高护理质量，减轻患者术后疼痛程度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]练福香,吴翔燕. 优质护理在基层普外科护理工作中的应用分析[J]. 基层医学论坛,2018,22(30):4349-4350.

[2]张艳庆,焦荣霞. 优质护理对普外科患者心理健康、治疗依从性和护理满意度的影响[J]. 河北医药,2019,41(13):2070-2073,2077.

[3]郗春梅,王旭英. 护理质量敏感指标在普外科优质护理持续改进中的应用效果分析[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(27):165-166.