探讨检测血脂和血糖水平在缺血性眼病中的临床意义

探讨检测血脂和血糖水平在缺血性眼病中的临床意义

张凤

绥芬河市妇幼保健院 黑龙江 牡丹江 157399

【摘要】：目的 观察分析检测血脂和血糖水平在缺血性眼病（IOP）中的临床意义。方法 选取我院2017年7月-2019年6月收治的IOP组90例为IOP组，选择2019年1月-2019年6月来我院健康体检的健康人群90例为对照组。测定所有观察对象的空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标水平，并对结果进行统计分析。结果 与对照组比较，IOP组患者FBG、TC、TG水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组LDL-C以及HDL-C水平之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与血糖正常IOP组比较，血糖异常IOP组TC、TG以及LDL-C水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组HDL-C水平之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血糖和血脂代谢异常与IOP有明显的相关性，血脂和血糖检测对IOP 的预测及治疗具有重要意义。

【关键词】：缺血性眼病；血脂；血糖；临床意义

To investigate the clinical significance of blood lipid and blood glucose level in ischemic eye disease

[abstract] objective to observe and analyze the clinical significance of blood lipid and blood glucose levels in ischemic eye disease (IOP).Methods 90 cases of IOP group admitted to our hospital from July 2017 to June 2019 were selected as the IOP group, and 90 cases of healthy people who came to our hospital for physical examination from January 2019 to June 2019 were selected as the control group.Fasting blood glucose (FBG), total cholesterol (TC), triglyceride (TG), high-density lipoprotein cholesterol (hdl-c), low-density lipoprotein cholesterol (ldl-c) and other indicators of all the subjects were measured, and the results were statistically analyzed.Results compared with the control group, FBG, TC and TG levels in the IOP group were significantly increased, with statistically significant differences (P<0.05).There was no significant difference in ldl-c and hdl-c levels between the two groups (P>0.05).Compared with the IOP group with normal blood glucose, TC, TG and ldl-c levels in the IOP group with abnormal blood glucose were significantly increased, with statistically significant differences (P<0.05).There was no significant difference in hdl-c levels between the two groups (P>0.05).Conclusion abnormal blood glucose and blood lipid metabolism are significantly correlated with IOP.

【 key words 】 ischemic eye disease;Blood lipid;Blood sugar;Clinical significance

缺血性眼病（IOP）主要包括视网膜中央动脉阻塞（CRAO）、视网膜分支动脉阻塞（BRAO）、非动脉炎性缺血性视神经病变（NAIOＮ）及眼缺血综合征（IOS）等，为眼科常见病、多发病，且发病急。发病时主要病理改变为眼部病变动脉血管完全阻塞或不完全阻塞，进一步导致眼球内血流改变[1]。有文献报道，血脂和血糖代谢异常是心脑血管疾病的高危因素。IOP的主要病因是动脉粥样硬化导致颈动脉狭窄、粥样斑块附着、脱落，随血流流向眼部，在眼部小血管受阻，发生眼部动脉阻塞疾病。然而，血脂和血糖代谢异常与IOP发病的相关研究尚未见报道。本文观察分析了检测血脂和血糖水平在IOP中的临床意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2017年7月-2019年6月收治的IOP组90例为IOP组，其中，男性患者48例，女性患者42例，年龄39-81岁，平均年龄（56.68±8.04）岁。选择2019年1月-2019年6月来我院健康体检的健康人群90例为对照组，男性45例，女性45例，年龄36-80岁，平均年龄（56.63±6.69）岁。两组的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2检测方法及观察指标 按照真空采血器厂家说明书要求分别采集清晨空腹静脉血3ml至促凝管，2ml静脉血至草酸钾-氟化钠抗凝管中。采用全自动生化分析仪和原装试剂测定空腹血糖（GLU）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标，所有标本均在２ｈ内完成各项指标的检测。以上检验项目质控品购自朗道公司。整个实验过程均按照《全国临床检验操作规程（第４版）》进行。

1.3统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1IOP组与对照组间血脂和血糖检测结果比较 如表1所示，与对照组比较，IOP组患者FBG、TC、TG水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组LDL-C以及HDL-C水平之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

表1 IOP组与对照组血脂和血糖水平检测结果比较（mmol/L）

2.2 血糖异常IOP组与血糖正常IOP组间血脂代谢指标检测水平比较

如表2所示，与血糖正常IOP组比较，血糖异常IOP组TC、TG以及LDL-C水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组HDL-C水平之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

表2 血糖异常IOP组与血糖正常IOP组间血脂水平比较（mmol/L）

3 讨论

IOP主要病因是动脉粥样硬化导致颈动脉狭窄、粥样斑块附着、脱落。随血流流往眼部，在眼部小血管受阻，发生眼部动脉阻塞疾病，其发病与患者年龄、性别、高血压、糖尿病、冠状动脉性心脏病以及吸烟有着密切的关系。这些因素亦是导致动脉粥样硬化、血管狭窄的原因。IOP主要包括CRAO、BRAO、ION及IOS等。早期临床症状主要为患眼视力、视敏度下降，视野改变。如眼部缺血短时间内改善，多为可逆性改变，如眼部缺血长时间得不到改善，将进一步导致所供应视神经、视网膜的缺血性坏死，最终导致萎缩，从而造成视力不可逆转的损伤[2]。另外，其发病与患者年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病及吸烟有着密切的关系，这些因素也是导致动脉粥样硬化的危险因素。IOP患者患病前是否存在动脉粥样硬化导致颈动脉狭窄或粥样斑块脱落，早期很难发现。血糖升高会导致内皮细胞功能减退、内皮完整性及保护作用受破坏、凋亡，屏障作用消失，促进脂质进入血管壁，参与动脉粥样硬化的形成[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，IOP组患者FBG、TC、TG水平均明显升高；与血糖正常IOP组比较，血糖异常IOP组TC、TG以及LDL-C水平明显升高。综上所述，血糖和血脂代谢异常与IOP有明显的相关性，血脂和血糖检测对IOP 的预测及治疗具有重要意义。

参考文献

[1]张铭连,张越,王浩,等.中医整体观念对缺血性眼病的认识[J].中国中医眼科杂志,2015,25（6）:408-411.

[2]王敏,王升,马文婷 ,等.缺血性眼病眼部血流动力学改变临床研究[J].中国实用眼科杂志,2014,32（6）:712-714.

[3]高玉芳,王敏,刘振社,等.血脂和血糖检测在缺血性眼病中的临床意义[J].国际检验医学杂志,2018,39（16）:1990-1992.