分析牙缺损伴牙颌畸形治疗中正畸联合修复的临床疗效

分析牙缺损伴牙颌畸形治疗中正畸联合修复的临床疗效

张明明

哈尔滨市张明明口腔科诊所 黑龙江 哈尔滨 150017

【摘要】：目的 观察分析牙缺损伴牙颌畸形治疗中正畸联合修复的临床疗效。方法 选择我院2018年9月至2019年8月收治的92例牙缺损伴牙颌畸形患者作为本次的研究对象，依据治疗方式不同分为例数相同的两组：观察组和对照组，每组患者分别有46例。对照组患者采取单纯修复治疗，观察组患者实施正畸联合修复治疗，比较两组治疗后牙齿整齐与牙齿咬合情况，比较两组患者的临床效果。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为95.65%，明显高于对照组患者的76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后牙齿整齐以及牙齿咬合良好率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对牙缺损伴牙颌畸形患者应用正畸联合修复治疗效果显著，可明显改善患者牙齿整齐度及牙齿咬合关系，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。

【关键词】：牙缺损；牙颌畸形；正畸；修复

To analyze the clinical effect of combined orthodontic repair in the treatment of tooth defect and maxillary malformation

[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of combined orthodontic repair in the treatment of tooth defect and maxillary malformation.Methods 92 patients with dental defects and maxillary deformities admitted to our hospital from September 2018 to August 2019 were selected as the subjects of this study. According to different treatment methods, they were pided into two groups with the same number of cases: the observation group and the control group, with 46 patients in each group.Patients in the control group were treated with pure prosthodontic therapy, while patients in the observation group were treated with combined orthodontic prosthodontic therapy.Results the total effective rate of the observation group was 95.65%, significantly higher than that of the control group (76.09%), the difference was statistically significant (P<0.05).The rate of teeth tidiness and good occlusion in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05).Conclusion the application of orthodontic combined treatment for the patients with dental defects and maxillary deformities has a significant effect, and can significantly improve the tooth uniformity and occlusal relationship, which has the value of promoting and applying in clinical practice.

【 key words 】 : tooth defect;Dental deformities;Orthodontic;repair

牙缺损伴牙颌畸形为口腔科常见疾病之一，临床表现为颌牙伸长、邻牙倾斜、牙列不齐、中线不正等，对患者咀嚼、发音功能造成严重影响。传统多采用单纯修复或者正畸方法治疗，但治疗效果欠佳，随医学治疗理念不断发展，在治疗各种口腔疾病时逐渐融入许多综合性方法，应用医学多学科联合治疗，效果较优[1]。本文观察分析了牙缺损伴牙颌畸形治疗中正畸联合修复的临床疗效，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年9月至2019年8月收治的92例牙缺损伴牙颌畸形患者作为本次的研究对象，依据治疗方式不同分为例数相同的两组：观察组和对照组，每组患者分别有46例。其中，观察组男性患者27例，女性患者19例，年龄14-62岁，平均年龄（30.25±8.04）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄12-65岁，平均年龄（30.32±8.09）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。

1.2治疗方法 治疗前，两组均行常规口腔检查，应用口腔 X线了解患者牙根、牙缺失位置、数量、牙槽骨等牙齿具体情况，并依据患者个体用药史指导其口服抗菌药物，对口腔环境差者进行牙齿清洁，在口腔环境达到要求时进行后续治疗。对照组采取单纯修复治疗，依据患者牙缺失位置、数量、牙槽骨与邻牙牙体牙周等个体差异，选择合适修复体，予以烤瓷冠桥修复或义齿修复。观察组实施正畸联合修复治疗，应用 X 线检查获得研究模型及载线全景片，确定牙弓形状、咬合关系，通过开拓缺失牙间隙、压低过长颌牙、集中间隙、竖直基牙等多种措施进行正畸治疗；在正畸治疗完成后行修复治疗，方法同对照组。

1.3观察指标 比较两组患者的临床疗效：无效为牙齿修复体大小、形态与健牙差别较大，存在严重松动情况，前牙咬合关系欠佳；有效为牙齿修复体大小、形态与健牙基本相符，牙齿功能显著恢复，前牙咬合关系较好，位置较稳定，但存在少许松动；显效为牙齿修复体大小、形态与健牙相符，牙齿功能恢复正常，前牙咬合关系正常，位置稳定无松动情况。比较两组患者治疗后牙齿整齐以及牙齿咬合良好情况。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 如表1所示，观察组患者的临床治疗总有效率为95.65%，明显高于对照组患者的76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者治疗后牙齿整齐以及牙齿咬合良好率比较 如表2所示，观察组患者治疗后牙齿整齐以及牙齿咬合良好率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组临床疗效比较[例（%）]

3 讨论

牙缺损伴牙颌畸形属临床常见、多发疾病，其原因与牙周病、颌骨病、外伤、先天发育障碍等相关，虽对于牙缺损患者单纯予以烤瓷冠桥修复或义齿修复等方法治疗，效果尚可，但当伴发牙颌畸形时，仅予以修复治疗，易导致牙周炎等并发症，且牙齿修复体外形欠美观，位置难以得到完全矫正。随着口腔医学治疗理念不断进步，在治疗口腔疾病时融入综合性方法，实施多学科联合治疗逐渐被临床认可。而正畸治疗属于口腔医学研究中的重要组成部分，可从根本上矫正牙缺

损伴牙颌畸形患者面形与咬牙颌关系，既可达到牙齿美观目的，又可为后续修复治疗提供基础[2]。应用正畸联合修复治疗可显著提高治疗效果。原因在于单一性修复治疗无法有效解决牙周和牙体间存在较大空隙的问题，对牙齿美观度与功能改善效果有一定局限，而在修复治疗前予以正畸治疗可使散在牙间隙得以再次分配，防止牙周间隙过大问题发生，有利于增加修复治疗范围，维持残余牙周组织正常功能，且有助于增加修复体稳定性，恢复前牙解剖，进而提升治疗效果[3]。本次研究结果显示，观察组患者的临床治疗总有效率为95.65%，明显高于对照组患者的76.09%；观察组患者治疗后牙齿整齐以及牙齿咬合良好率均明显高于对照组。综上所述，对牙缺损伴牙颌畸形患者应用正畸联合修复治疗效果显著，可明显改善患者牙齿整齐度及牙齿咬合关系，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。

参考文献

[1]徐勇.正畸联合修复在牙缺损伴牙颌畸形治疗中的临床疗效体会[J].当代医学,2017,23（12）:144-145.

[2]贾靖.正畸联合修复治疗牙缺损伴牙颌畸形的临床效果观察[J].河南医学研究,2017,26（15）:2812-2813.

[3]蒋卓群.正畸联合修复法治疗牙缺损伴牙颌畸形的临床效果[J].中国当代医药,2018,22（29）:110-112.