延续护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭出院患者的应用

延续护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭出院患者的应用

赵金霞

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300

【摘要】目的 观察分析延续护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭出院患者中的应用效果。方法 选取我院2018年1月-2019年8月收治的88例COPD合并呼吸衰竭出院患者作为本次的研究对象，随机将其分为相同例数的两组：延续组和对照组，每组患者各有44例。对照组患者采用常规的出院指导，研究组患者采用延续护理措施。比较两组患者自我管理能力评分，评价两组患者的护理满意度。结果 与对照组比较，延续组患者干预后自我管理能力评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。延续组患者的护理满意度为97.73%，明显高于对照组的77.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 延续护理可以显著提高COPD合并呼吸衰竭患者自我管理能力，取得较高的护理满意度，值得临床进行大力的推广应用。

【关键词】：慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；延续护理；应用效果

Application of continuous nursing care in discharged patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure

[abstract] objective to observe and analyze the effect of extended nursing in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) complicated with respiratory failure discharged from hospital.Methods 88 patients with COPD complicated with respiratory failure admitted to our hospital from January 2018 to August 2019 were selected as the objects of this study. They were randomly pided into two groups with the same number of cases: the continuation group and the control group, with 44 patients in each group.Patients in the control group received routine discharge guidance, and patients in the study group received continuous nursing measures.The self-management ability scores of the two groups were compared to evaluate the nursing satisfaction of the two groups.Results compared with the control group, the score of self-management ability of patients in the continuation group increased significantly after intervention, with statistically significant difference (P<0.05).The nursing satisfaction of patients in the continuation group was 97.73%, significantly higher than that in the control group (77.27%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion continuous nursing can significantly improve the self-management ability of patients with COPD combined with respiratory failure, and achieve higher nursing satisfaction, which is worthy of clinical promotion and application.

【 key words 】 chronic obstructive pulmonary disease;Respiratory failure;Continuing care;Application effect

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的呼吸内科疾病，发病率较高，对患者的身体健康以及生命安全造成严重威胁，其咳嗽、排痰以及疲乏等症状会对患者心、肺以及肾脏等器官造成严重影响，甚至会并发呼吸衰竭以及肺源性心脏病等严重并发症，导致患者出现肺通气及换气功能障碍，甚至死亡[1]。在患者出院后仍需要患者积极的治疗并进行康复训练，以确保治疗效果，减少疾病复发。本文观察分析了延续护理在COPD合并呼吸衰竭出院患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年1月-2019年8月收治的88例COPD合并呼吸衰竭出院患者作为本次的研究对象，随机将其分为相同例数的两组：延续组和对照组，每组患者各有44例。其中，延续组男性患者24例，女性患者20例，年龄63-85岁，平均年龄（70.19±7.62）岁。对照组男性患者25例，女性患者19例，年龄62-86岁，平均年龄（70.13±7.47）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。

1.2方法 对照组患者采用常规的出院指导，研究组患者采用延续护理措施，具体如下：①成立延续护理小组，全面评估出院患者健康状况及自我管理能力，分析患者存在的具体健康问题及自我管理能力低的原因，制订个性化护理方案。②评估患者的心理状态，对存在不良情绪的患者给予针对性的心理疏导，与患者进行一对一的交流、鼓励，邀请恢复良好的患者现身分享，增强患者康复的信心。③指导出院患者饮食搭配、合理用药、氧疗及康复训练 （肢体功能锻炼、呼吸功能锻炼） 方法。④每周电话回访 1次，每2周家庭随访1次，了解病情（症状、体征）、日常生活及心理状况，询问是否合理用药、饮食是否规范、氧疗方法是否正确、康复训练方法是否正确、呼吸功能锻炼方法是否正确，对存在的问题进行强化教育，解答患者及家属遇到的难题，强化患者的依从性，确保延续护理干预措施的顺利进行。两组均护理3个月。

1.3观察指标 比较两组患者自我管理能力量表评分，包括：自我效能、健康知识水平、自我护理技能、日常生活能力，分数越高，则自我管理能力越好。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者干预后自我管理能力评分比较 如表1所示，与对照组比较，延续组患者干预后自我管理能力评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者干预后自我管理能力评分比较

2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，延续组患者的护理满意度为97.73%，明显高于对照组的77.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组护理满意度比较（n，%）

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病呈进行性发展，具有反复性、急性加重的特点，由于患者多处于高碳酸血症以及低氧血症等酸中毒状态，其肺泡也处于低通气状态，极易诱发呼吸衰竭，对患者生命安全造成严重威胁，因此需要给予有效的护理干预来改善预后[2]。由于 COPD 患者对疾病的防治知识了解较少，即使出院时进行健康教育，但患者出院后的治疗效果仍较差。COPD患者因活动受限，生活质量明显下降，常伴发抑郁及焦虑等负性情绪，导致自我效能处于较低水平，影响疾病康复。延续护理对COPD合并呼吸衰竭患者是非常必要的，常规护理对COPD合并呼吸衰竭患者的健康行为无明显影响，本研究旨在观察延续护理对 COPD合并呼吸衰竭患者出院后心理状态、生活质量及自我管理能力的影响[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，延续组患者干预后自我管理能力评分均明显升高；延续组患者的护理满意度为97.73%，明显高于对照组的77.27%。综上所述，延续护理可以显著提高COPD合并呼吸衰竭患者自我管理能力，取得较高的护理满意度，值得临床进行大力的推广应用。

参考文献

[1]任云芬,徐亚玲.延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者肺功能、动脉血氧饱和度及生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(12):123-125.

[2]邱数清.延续护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者出院后应用研究[J].慢性病学杂志,2018,19(9):1248-1250.

[3]徐常丽.延续护理对COPD合并呼吸衰竭患者的自我管理能力影响效果研究[J].护理管理杂志,2017,17(2):126-128.