综合护理干预在肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者中的应用价值

综合护理干预在肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者中的应用价值

赵雪

黑河市第二人民医院 黑龙江 黑河市 164300

【摘要】：目的 观察分析综合护理干预在肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 选择我院2018年1月-2019年9月收治的72例肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者作为本次的研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组各有患者36例。对照组患者给予常规护理，研究组患者给予综合护理干预。比较两组临床症状改善情况及干预后生活质量评分。结果 与对照组比较，研究组呼吸困难、咳嗽及心悸改善时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组心理健康、生活自理能力及社会能力评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者采取综合护理干预措施的效果显著，患者临床症状得到快速改善，生活质量显著提高，值得进行大力的临床推广及应用。

【关键词】：综合护理干预；肺源性心脏病；慢性呼吸衰竭；临床效果

The application value of comprehensive nursing intervention in patients with pulmonary heart disease complicated with chronic respiratory failure

[abstract] : objective to observe and analyze the effect of comprehensive nursing intervention in patients with pulmonary heart disease complicated with chronic respiratory failure.Methods 72 patients with pulmonary heart disease complicated with chronic respiratory failure admitted to our hospital from January 2018 to September 2019 were selected as the subjects of this study, and were pided into control group and study group by random number table method, with 36 patients in each group.Patients in the control group were given routine nursing, while patients in the research group were given comprehensive nursing intervention.The improvement of clinical symptoms and quality of life score after intervention were compared between the two groups.Results compared with the control group, the improvement time of dyspnea, cough and palpitations in the study group was significantly reduced (P<0.05).Compared with the control group, the scores of mental health, self-care ability and social ability in the study group were significantly increased, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion the effect of comprehensive nursing intervention for patients with pulmonary heart disease complicated with chronic respiratory failure is significant, the clinical symptoms of the patients are rapidly improved, and the quality of life is significantly improved, which is worthy of vigorous clinical promotion and application.

【 key words 】 : comprehensive nursing intervention;Pulmonary heart disease;Chronic respiratory failure;Clinical effect

肺源性心脏病是肺动脉高压引发的心脏病，致病因素以肺动脉血管病变或支气管-肺组织病变为主，根据起病程度分为慢性、急性两种，严重者会继发慢性心力衰竭、呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭是该疾病晚期高发的并发症，对患者的生命安全造成极大威胁[1]。在临床上对于肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者治疗主要是控制感染，改善呼吸功能，纠正缺氧等原则。本文观察分析了综合护理干预在肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者中的应用效果，现将本次研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年1月-2019年9月收治的72例肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者作为本次的研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组各有患者36例。其中，研究组男性患者19例，女性患者17例，年龄64-85岁，平均年龄（70.02±6.34）岁。对照组男性患者20例，女性患者16例，年龄62-85岁，平均年龄（69.94±6.25）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行组间比较及分析。

1.2方法 对照组患者给予常规护理，研究组患者给予综合护理干预，具体操作如下：①心理护理。由于肺源性心脏病发展较慢，患者已接受长期治疗，多数患者会产生焦虑、抑郁甚至暴躁等不良情绪。护理人员应加强沟通，注意语言用词及护理态度，使用微笑感染患者，向患者讲解本院治疗此类疾病优势，列举以往治疗成功案例，提高患者治疗信心。②呼吸道护理。为防止患者因误吸而引发窒息，需定时清除患者呼吸道分泌物。辅助患者进行翻身，每 2 h 1 次，待其调整体位后轻叩患者后背以促进痰液排出。对于无法自行排痰或痰液浓稠者应给予吸痰护理，吸出分泌物后进行湿化呼吸道护理，确保患者呼吸通畅。③呼吸功能护理。指导患者进行呼吸功能练习，即用小腹用力，将气体吸至小腹，在转至胸腔，整个呼吸过程要流畅，不能产生憋喘感，以提高肺功能，根据患者自身情况调整练习时间及呼吸次数，避免因呼吸过快而增加心脏负担。④饮食护理。护理人员应通过与患者沟通了解其喜好，选择低脂肪、维生素、蛋白质丰富以及易消化食物，定制营养食谱，，减少油的摄入量，并杜绝刺激性食物。⑤用药护理。护理人员对患者及家属描述药物服用方式及给药注意事项，讲明每种药物疗效，指导患者遵医嘱更改药物用量或停药，不可擅自更换药物以及改变用药量。

1.3观察指标 比较两组患者呼吸困难、咳嗽及心悸改善时间。根据生活质量评分量表结合患者的心理健康指数、生活自理能力指数以及社会能力指数评价两组患者干预后的生活质量，每项满分 25 分，分值与生活质量成正比。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床症状改善时间比较 如表1所示，与对照组比较，研究组呼吸困难、咳嗽及心悸改善时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者临床症状改善时间比较

2.2两组患者干预后生活质量评分比较 如表2所示，与对照组比较，研究组心理健康、生活自理能力及社会能力评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者干预后生活质量评分比较

3 讨论

反复气道感染和低氧血症使肺血管阻力增加或肺动脉高压是肺源性心脏病的主要因素。该疾病需通过 X 线、心电图、心电向量图、超声心电图、肺阻抗血流图、血气分析及血液检查等多项检查结果综合评定确诊，并根据原发病的位置不同分为支气管、肺疾病、胸廓运动障碍性疾病及肺血管疾病[2]。传统护理即对患者完成医嘱所需操作，做好用药、生命体征监测及呼吸机等护理，但对治疗效果未起较显著的辅助作用，无法改善临床疗效。综合护理是近年来临床新兴的护理模式，是根据患者病情结合自身情况制定的一系列高效且具有针对性的专职护理方案[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组呼吸困难、咳嗽及心悸改善时间均明显降低；与对照组比较，研究组心理健康、生活自理能力及社会能力评分均明显升高。综上所述，对肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者采取综合护理干预措施的效果显著，患者临床症状得到快速改善，生活质量显著提高，值得进行大力的临床推广及应用。

参考文献

[1]王建敏.综合护理干预在肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24（3）:114-116.

[2]任敬,刘小英.综合护理模式对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能和生活质量评分的影响及效果评价[J].河北医药,2017,39（13）:2061-2063.2067.

[3]高文芝.慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的护理干预[J].包头医学院学报,2017,31（10）:84-85.