精细化护理在普外科 引流管护理中的应用效果

精细化护理在普外科 引流管护理中的应用效果

钟晶

绥芬河市人民医院 黑龙江 绥芬河 157399

【摘要】：目的 观察分析精细化护理在普外科引流管护理中的应用效果。方法 选择我院普外科2018年1-2019年8月收治的留置引流管治疗的住院患者90例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者45例。对照组给予基础护理管理，研究组患者在对照组基础上给予精细化护理。比较两组患者引流管不良事件发生率，评价两组患者护理满意度。结果 研究组患者治疗期间引流管不良事件发生率为6.67%，明显低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为95.56%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在普外科引流管护理中实施精细化护理，可以有效降低不良反应发生率，提高患者护理满意度，值得进行大力的推广及应用。

【关键词】：精细化护理；普外科；引流管护理；应用效果

Application effect of fine nursing in general surgery drainage tube nursing

【 abstract 】 : objective to observe and analyze the application effect of fine nursing in general surgery drainage tube nursing.Methods 90 inpatients treated with indwelling drainage tube from the general surgery department of our hospital from January 2018 to August 2019 were selected as study subjects, and were randomly pided into study group and control group, with 45 patients in each group.The control group was given basic nursing management, and the patients in the study group were given fine nursing on the basis of the control group.The incidence of drainage tube adverse events was compared between the two groups and the nursing satisfaction was evaluated.Results the incidence of drainage tube adverse events in the study group was 6.67%, significantly lower than that in the control group (20.00%), the difference was statistically significant (P<0.05).The nursing satisfaction of the study group was 95.56%, which was significantly higher than that of the control group (80.00%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion in general surgery drainage tube nursing implementation of fine nursing, can effectively reduce the incidence of adverse reactions, improve the satisfaction of nursing patients, worthy of promoting and applying.

【 key words 】 : fine nursing;General surgery;Drainage tube nursing;Application effect

普外科是外科系统中最大的专科类型，泛指以手术为主要方法，用于治疗胃肠、血管疾病、肝脏或者外伤等其他疾病的临床学科。普外科工作强度相对较大并且急危重症手术相对较多，导致普外科护理工作相对于其他科室更加繁重，对于护理人员专业技术和专业素质的要求更高。引流管是外科治疗中常用的一种辅助治疗工具，其种类繁多、操作程序复杂，如果操作不当很容易诱发感染、滑脱甚至其他的医疗事故[1]。为此，如何提高引流管护理管理质量，对于降低医疗风险，改善患者预后有着非常重要的帮助。本文观察分析了精细化管理在普外科引流管护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院普外科2018年1-2019年8月收治的留置引流管道治疗的住院患者90例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者45例。其中，研究组男性患者26例，女性患者19例，年龄29-81岁，平均年龄（56.38±8.14）岁。对照组男性患者25例，女性患者20例，年龄26-78岁，平均年龄（56.33±8.09）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法 对照组给予基础护理管理，研究组患者在对照组基础上给予精细化管护理，具体如下：①技术职能管理精细化根据各护理人员岗位和能力情况，制定详细的专业知识和技术训练学习计划，培训内容包括：不同引流管的放置部位、目的、意义、正常及异常情况的临床表现、观察要点、脱管危害、多种管道固定方法和适用范围、多种管道挤压手法和适用范围。②护理工作程序精细化。依据普外科疾病特点，制定管道护理作业规范，包括患者术前1 d、手术当日、留置管道住院日、出院以及随访等5个时间段，制定每个时间段管道护理的精细化管理流程和标准。③特殊患者管理精细化。临床针对不同的患者需要采取不同的管理措施。例如，老年患者记忆力下降、情绪变化较大、且多有固执己见，床位护士通过聊家常合程度以及心理变化，并根据具体情况实施针对性护理措施，此外增加巡视次数，做好患者的舒适护理。④风险管理精细化。针对普外科患者的相关特点，施行两种风险管理措施同时落实，一种是进行管道滑脱风险评分，根据标准落实措施；另外一种则是再对管道进行精细化分类，进行风险管理：凡滑脱后或再次置管时会增加患者风险的、有可能影响病情恢复的均列为重点关注管道，并在留置此类管道引流的患者床头标注红色星形图案，提醒护士和患者重点关注，防止引流不通畅和滑脱。

1.3观察指标 采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗期间引流管不良事件发生率比较 如表1所示，研究组患者治疗期间引流管不良事件发生率为6.67%，明显低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者治疗期间引流管不良事件发生率比较[例（%）]

2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，研究组患者的护理满意度为95.56%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组护理满意度比较（n，%）

3 讨论

普外科是临床较大的科室之一，收治的患者病种较多，病情复杂多变，因此需要采用有效的护理措施，来确保手术治疗效果，促进患者紧张康复出院。留置引流管是普外科手术患者术后常用的治疗措施，以引流体内渗液，减少术后并发症发生，促进患者尽早康复[2]。但是，如果对引流管护理不当，不仅可以引起各种并发症的发生，还可以导致引流管扭曲、脱落等，出现严重情况，增加了患者的痛苦，加重了患者经济负担。精细化管理是一种新型的管理理念和文化，利用科学技术作为实施基础，以精细化操作为主要特点，通过充分运用资源、强化协作能力，以提高效率和效益，将精细化管理应用于临床医学中更符合现代护理管理的相关要求[3]。本次研究结果显示，研究组患者治疗期间引流管不良事件发生率为6.67%，明显低于对照组的20.00%；研究组患者的护理满意度为95.56%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在普外科引流管护理中实施精细化管理，可以有效降低不良反应发生率，提高患者护理满意度，值得进行大力的推广及应用。

参考文献

[1]高艳.普外科护理工作中引流管护理的重要性分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16（2）:95-96.

[2]潘钻琴.引流管护理单在普外科护理病房中的应用效果研究[J].中国全科医学,2017,20（S2）:287-288.

[3]赵春.引流管护理单在普外科护理中的应用分析[J].中国实用医药,2018,13（6）:174-175.