探讨疏肝理气汤联合射频消融 (RFA)对晚期肝癌预后的影响

探讨疏肝理气汤联合射频消融 (RFA)对晚期肝癌预后的影响

王新萍

郴州市第三人民医院肿瘤科 湖南郴州 423000

【摘要】目的 探究晚期肝癌患者治疗中疏肝理气汤联合射频消融的治疗效果。方法 共计抽取70例晚期肝癌患者作为研究对象，患者均于2015年4月-2016年4月入我院救治，将其随机分两组，对照组仅使用射频消融术治疗，研究组使用疏肝理气汤联合射频消融治疗，分组对比患者治疗后中医症状改善评分，治疗后并发症发生情况以及3年内生存率。结果 研究组治疗后中医症状改善评分高于对照组，并发症发生率中研究组肝功能衰竭发生率低于对照组，3年内生存率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组治疗后胸腔积液、发热、自发性腹膜炎、肝脓肿、腹痛、消化道出血、腹腔内出血的发生率与对照组相比无统计学意义（P＞0.05）。结论 晚期肝癌患者治疗中疏肝理气汤联合射频消融术的应用能够有效提升治疗效果，改善患者临床症状，治疗后不会增加患者的并发症，且能够缓解患者肝功能衰竭情况，提升患者生存质量和康复效果，具有较高的推广应用。

【关键词】疏肝理气汤；射频消融(RFA)；晚期肝癌

原发性肝癌是消化系统疾病中较为常见的一种恶性肿瘤，临床治疗中主要的措施为外科手术、放疗治疗以及化疗治疗，虽能够起到一定的治疗效果但是治疗后仍然会出现复发情况，仅仅依靠手术治疗难以达到预期的治疗效果，而放射治疗和化疗治疗应用后副作用发生率较高，影响患者的生活质量^[1]。需要采取更有效的方式提升治疗效果，改善患者预后康复质量。基于此，抽取70例晚期肝癌患者作为研究对象，患者均于2015年4月-2016年4月入我院救治，探究晚期肝癌患者治疗中疏肝理气汤联合射频消融的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

共计抽取70例晚期肝癌患者作为研究对象，患者均于2015年4月-2016年4月入我院救治，将其随机分两组，对照组35例，男19例，女16例；年龄40-68岁，平均年龄（52.2±10.2）岁；肿瘤直径4-10厘米。平均肿瘤直径（7.4±1.6）厘米；研究组35例，男18例，女17例；年龄41-67岁，平均年龄（52.5±10.6）岁；肿瘤直径4-11厘米。平均肿瘤直径（7.5±1.4）厘米；患者均无法进行根治术治疗；患者均未实施过任何抗肿瘤治疗；患者肿瘤病灶数量均少于3个，单个肿瘤直径均大于3厘米；患者及家属对本次研究要求、参与事项均完全知晓，并自愿配合；70例患者基线资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组仅使用射频消融术治疗，治疗是进行全身麻醉，根据患者的肿瘤直径以肿瘤部位调整消融治疗的电极，在超声引导下对病灶位置进行确定，患者保持右侧身体抬高位或者仰卧位接受治疗，经皮穿刺肿瘤组织，针尖需刺入瘤体内1厘米，根据消融情况逐步进针，调整消融时间，如病灶较大需要进行多次消融，治疗完成后需要对针道进行消融处理。研究组使用疏肝理气汤联合射频消融治疗，射频消融治疗方式与对照组相同，舒肝理气汤方剂包含苍术、半夏各10g，党参、莲子各20g，茯苓、山药、山楂各15g，甘草5g，大腹皮25g，茵陈50g，将所有药物共同放置水中进行煎煮，每日一剂，分早晚两次服用，服药时间为射频消融术治疗当天开始，连续服用7天。

1.3观察指标

使用中医主要症状评定量表对患者治疗前后中医症状进行评分^[2]，分组计算患者治疗后中医症状评分改善情况；分组统计70例患者治疗后并发症发生情况，分组对比各类并发症的发生率，对所有患者进行跟踪回访，分组统计对比70例患者治疗后5年内生存率。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0软件对数据分析，( ±S)表示计量资料（t检测），百分比表示计数资料（x²检测），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1分组对比70例患者治疗前后临床症状改善评分

70例患者治疗前临床症状评分对比无统计学意义（P＞0.05），研究组患者治疗后临床症状改善评分与对照组相比均较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 70例患者治疗前后临床症状改善评分分组对比( ±S，分)

2.2分组对比70例患者治疗后并发症发生情况

研究组患者治疗后并发症统计中肝功能衰竭的发生率与对照组相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05），胸腔积液、发热、自发性腹膜炎、肝脓肿、腹痛、消化道出血、腹腔内出血的发生率分组对比无显著差异，对比无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 70例患者治疗后并发症发生情况分组对比[n(%)]

2.3分组对比70例患者治疗后3年内总生存率

研究组35例患者治疗后3年内生存例数20例，生存率为；对照组35例患者治疗后3年内生存例数14例，生存率为；研究组患者治疗后3年内生存率与对照组相比明显较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

中药在临床治疗中有其独到的治疗方式以及理论体系，多种草药在各类疾病治疗中的应用均起到了独特的效果，肝癌患者实施射频消融术治疗过程中增加中药治疗能够有效提升射频消融术治疗效果^[3-4]。本次研究中，研究组患者治疗后临床症状改善评分与对照组相比均较高，差异有统计学意义（P＜0.05），可见，舒肝理气汤联合射频消融术在晚期肝癌患者治疗中的应用能够有效改善患者临床症状，缓解患者的不适感受；研究组患者治疗后并发症统计中肝功能衰竭的发生率与对照组相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05），胸腔积液、发热、自发性腹膜炎、肝脓肿、腹痛、消化道出血、腹腔内出血的发生率分组对比无显著差异，对比无统计学意义（P＞0.05），可见，舒肝理气汤联合射频消融术在晚期肝癌患者治疗中的应用不会增加患者的不适感受，同时能够对患者肝功能进行保护，缓解患者肝癌疾病的进一步发展，研究组患者治疗后3年内生存率与对照组相比明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05），可见，肝癌患者使用疏肝理气汤联合射频消融术治疗能够提升患者术后康复质量，提升患者对射频消融治疗的耐受性。

综上可知，晚期肝癌患者治疗中疏肝理气汤联合射频消融术的应用能够有效提升治疗效果，改善患者临床症状，治疗后不会增加患者的并发症，且能够缓解患者肝功能衰竭情况，提升患者生存质量和康复效果，具有较高的推广应用。

参考文献：

[1] 李少明，汤万荣，李薇. 经肝动脉化疗栓塞联合射频消融术对术中晚期原发性肝癌的近期疗效分析[J]. 中国医药科学, 2018, 8(22):223-225.

[2] 宋春霞，于高平. 利胆汤联合异甘草酸镁治疗肝癌射频消融术后肝损伤的疗效观察[J]. 中国基层医药, 2019, 26(1):37-39.

[3] 汪平, 鲍鹰. 疏肝理气汤联合肝射频消融对晚期肝癌预后的影响[J]. 中国现代医生, 2017, 55(23):112-115.

[4] 王乾, 王旗, 杨兴武,等. 培元抗癌汤合并经皮射频消融治疗原发性肝癌的临床应用探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(16):87-87.