探讨 协同护理模式在脑梗死患者康复锻炼中的应用价值

探讨 协同护理模式在脑梗死患者康复锻炼中的应用价值

闫玉芬

哈尔滨市香坊区幸福医院 黑龙江 哈尔滨 150038

【摘要】：目的 观察分析协同护理模式在脑梗死患者康复锻炼中的临床应用效果。方法 选择我院2018年3月-2019年9月收治的脑梗死患者88例作为本次的研究对象，将患者随机分成相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有患者44例。对照组患者采取常规护理模式，研究组患者采取协同护理模式。观察比较两组患者的临床疗效以及后遗症发生率。结果 研究组患者的临床治疗总有效率较对照组的比较显著提高（88.64% VS 65.91%），差异具有显著性（P<0.05）。研究组患者的后遗症发生率较对照组的比较显著降低（40.91% VS 68.18%），差异具有显著性（P<0.05）。结论 协同护理模式能够显著提高脑梗死患者的临床治疗效果，降低后遗症发生率，值得在临床中进行大力的推广使用。

【关键词】：协同护理模式；脑梗死；临床疗效；后遗症

To explore the application value of cooperative nursing mode in rehabilitation exercise of patients with cerebral infarction

[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of cooperative nursing mode in rehabilitation exercise of patients with cerebral infarction.Methods a total of 88 patients with cerebral infarction admitted to our hospital from March 2018 to September 2019 were selected as the subjects of this study. The patients were randomly pided into two groups with the same number of cases: study group and control group, with 44 patients in each group.The patients in the control group received routine nursing, while the patients in the research group received cooperative nursing.The clinical efficacy and incidence of sequelae of the two groups were observed and compared.Results the total effective rate of clinical treatment in the study group was significantly higher than that in the control group (88.64% VS 65.91%), and the difference was significant (P<0.05).The incidence of sequelae in the study group was significantly lower than that in the control group (40.91% VS 68.18%), and the difference was significant (P<0.05).Conclusion the collaborative nursing model can significantly improve the clinical treatment effect of patients with cerebral infarction and reduce the incidence of sequelae.

【 key words 】 : collaborative nursing model;Cerebral infarction;Clinical efficacy;sequelae

脑梗死主要是由于脑血循环障碍引起的脑组织缺血缺氧性坏死引起的疾病，随着我国老年人的增长，该病的发生率也不断的提升。该病可引起多种后遗症，如语言障碍、偏瘫等等，对患者的身体与心理造成影响[1]。本文观察分析了协同护理模式在脑梗死患者康复锻炼中的临床应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年3月-2019年9月收治的脑梗死患者88例作为本次的研究对象，将患者随机分成相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有患者44例。其中，研究组男性患者24例，女性患者20例，年龄42-85岁，平均年龄（60.41±7.69）岁。对照组男性患者23例，女性患者21例，年龄42-84岁，平均年龄（60.32±7.89）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规护理模式，研究组患者采取协同护理模式，具体措施如下：①确定问题：根据护理人员工作中遇到的问题并结合脑梗死患者的实际需求，选取常见且影响患者健康安全的问题作为本次研究问题；②协同支持：查找相关文献和相关资料，寻找最新的证据，并结合医院的护理能力和患者的实际情况进行对照；③具体实施措施：首先为患者提供心理护理，由于患者对疾病的认识水平较低，加上发病后的各种症状使得患者产生负面的情绪，这不利于病情的平稳，需要仔细的告知患者自身的病情并对疾病有一个客观的了解，能够积极配合临床诊疗工作；然后需要做好并发症护理，由于该病常见于老年患者，容易出现吞咽困难、压疮、语言障碍等情况，因此需要加强口腔护理，及时清除口腔内的分泌物，并观察痰液颜色和粘稠度，警惕肺部感染的发生；加强翻身和按摩工作，同时可以采用气床垫，减少压疮的发生；对于气管切开患者，需要加强无菌操作，避免医院感染的发生。

1.3观察指标

①临床疗效。基本治愈为患者治疗后神经功能缺损评分（NIHSS）减少90%～100%，无残疾；显效为患者治疗后NIHSS评分减少46%～89%，遗留有轻度残疾；有效为患者治疗后NIHSS评分减少18%～45%，遗留有中度残疾；无效为患者治疗后NIHSS评分未见减少，甚至有所增加，偏瘫肢体功能未见改善。②比较两组患者的后遗症发生率，主要包括偏瘫、肩手综合征以及语言障碍等。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的临床治疗总有效率较对照组的比较显著提高（88.64% VS 65.91%），差异具有显著性（P<0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者后遗症发生率比较 如表2所示，研究组患者的后遗症发生率较对照组的比较显著降低（40.91% VS 68.18%），差异具有显著性（P<0.05）。

表2 两组患者后遗症发生率比较[例（%）]

3 讨论

脑梗死主要是由于脑血循环障碍引起的脑组织缺血缺氧性坏死引起的疾病，该病可引起多种后遗症，如语言障碍、偏瘫等等，对患者的身体与心理造成影响。因此在住院期间需要为患者提供有效地护理干预，尽早开展康复训练，从而提高患者的自理能力。虽然目前医疗技术的进步使得脑梗死患者的死亡率得到有效控制，但是脑梗死患者容易出现多种并发症，对患者生活造成影响[2]。为提升生活质量，除提供有效治疗外，还要开展精心的护理工作。协同护理模式主要是针对患者治疗期间容易出现的各种问题采取的对症干预搓死，对于促进患者的疾病康复具有积极影响[3]。协同护理模式既能够满足患者的需求，同时能够将医疗资源最大程度的利用，是现代护理中的一种新型护理模式，能够通过制定科学化的护理方案，提高患者对临床治疗的配合度，从而提高治疗效果。本次研究结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率较对照组的比较显著提高（88.64% VS 65.91%）；研究组患者的后遗症发生率较对照组的比较显著降低（40.91% VS 68.18%）。综上所述，协同护理模式能够显著提高脑梗死患者的临床治疗效果，降低后遗症发生率，值得在临床中进行大力的推广使用。

参考文献

[1]蒋鹰鹰.协同护理模式在脑梗死患者康复锻炼中的应用[J].心理月刊,2019,14（16）:106.

[2]陈晓玲.协同护理对脑梗死后偏瘫患者肢体功能及心理状况的影响[J].中国当代医药,2016,23（33）:189-191.194.

[3]陈梅花,蓝琼好,李敏红,等.协同护理在脑卒中偏瘫患者早期强化步行基本功训练的效果观察[J].中国康复医学杂志,2018,29（4）:364-366.