早期静脉溶栓治疗急性脑梗死中护理干预的效果分析

早期静脉溶栓治疗急性脑梗死中护理干预的效果分析

胡瑛

中南大学湘雅二医院 神经病学科监护室 湖南 长沙 410001

【摘要】目的：评定接受早期静脉溶栓治疗方法的急性脑梗死患者中对应护理干预服务方法及功效。方法：对2017年03月--2019年11月本医院收入且予以早期静脉溶栓治疗的68例急性脑梗死患者列为研究对象，采用计算机分组模式分为实验组、参比组各34例，实验组运用全面护理干预服务方法，参比组运用传统护理干预服务方法，评估不良反应整体计算值、护理干预服务满意整体计算值、配合早期静脉溶栓治疗整体计算值。结果：实验组不良反应整体计算值评比参比组统计项目内容变小（P<0.05）；实验组护理干预服务满意整体计算值评比参比组统计项目内容变大（P<0.05）；实验组配合早期静脉溶栓治疗整体计算值评比参比组统计项目内容变大（P<0.05）。结论：为接受早期静脉溶栓治疗方法的急性脑梗死患者予以全面护理干预服务方法展示较优护理功效。

【关键词】早期；静脉溶栓；急性脑梗死；护理干预

急性脑梗死是临床多见的一种脑血管疾病，患病相对突然，病情改变速率较快，具有较高残疾及死亡几率^[1]。临床上多予以急性脑梗死患者早期静脉溶栓治疗干预，有助于缓解其病情^[2]。不过，一些急性脑梗死患者的配合性不佳，影响其早期静脉溶栓治疗干预效果，需要增加对应护理干预服务^[3]。下文针对2017年03月--2019年11月本医院收入且予以早期静脉溶栓治疗的68例急性脑梗死患者予以指标内容资料评定，研究接受早期静脉溶栓治疗方法的急性脑梗死患者中对应护理干预服务方法和护理功效。

1. 资料和方法

1.1 基线资料

将2017年03月--2019年11月本医院收入且予以早期静脉溶栓治疗的68例急性脑梗死患者纳入样本对应内容资料，对于患者实施分组方法运用抛硬币方法，各个组别归入34例。参比组：周岁（61.34±2.58）岁；实验组：周岁（61.52±2.67）岁。针对各组急性脑梗死患者基础数据值计算内容予以比较，检测指标结果显示较小范围差别值（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参比组采取传统护理干预服务方法

参比组采用常规护理方式，常规护理内容主要包括护理人员在引导患者保持卧床姿势之后，对患者进行吸氧、测脉搏、量体温、心电监测以及观察瞳孔等检查。

1.2.2 实验组采取全面护理干预服务方法

给予实验组患者在参比组基础上，再实施全面护理干预模式。第一，早期静脉溶栓治疗之前护理干预内容：评定患者疾病病情状况，进入医院3小时到6小时中予以临床指标检测，尽快建立静脉通道，做好药物准备工作等。同时护理人员要采取相应的干预措施帮助及疏导患者的不良情绪，如及时掌握患者心理状态，耐心与患者进行沟通交流，及时告知溶栓过程中及可能出现的状况，耐心讲解溶栓治疗的方法与目的。第二，早期静脉溶栓治疗过程中护理干预内容：对溶栓药物予以静脉给药的时候，积极控制静脉滴注速率及时长等，同时应警惕患者口鼻、牙龈、皮下等处的出血情况，严密监测患者生命体征变化，注意观察患者的心理状态，实时监测患者神经系统症状，在这一过程中，当患者出现不良反应时应立即停药。第三，早期静脉溶栓治疗之后护理干预内容：在对患者进行溶栓治疗中，为防止颅内出血等并发症，护理人员应注意是否有水肿的征兆，密切观察患者脑出血状况，对异常情况发生，要配合医生迅速进行处理。由于急性脑梗死属于危急重症，因此，在恢复期间，务必保持病房休息环境良好，尽可能减少患者家属探视频率。

1.3 有关指标

记载不良反应整体计算值、护理干预服务满意整体计算值、配合早期静脉溶栓治疗整体计算值。

1.4 统计学分析

不良反应整体计算值、护理干预服务满意整体计算值、配合早期静脉溶栓治疗整体计算值对应信息描写形式依据（%），指标参考χ²检验方法予以家属，资料相关数据值内容加入SPSS 23.0核实，P<0.05，检测指标结果显示较大范围差别值。

2. 结果

2.1 研究不良反应整体计算值

数值分析指标中，实验组不良反应整体计算值相互比对于参比组统计项目内容得到减少，检测指标结果显示较大范围差别值（P<0.05）。

表1 不良反应整体计算值统计

2.2 研究护理干预服务满意整体计算值

数值分析指标中，实验组护理干预服务满意整体计算值相互比对于参比组统计项目内容得到增加，检测指标结果显示较大范围差别值（P<0.05）。

表2 护理干预服务满意整体计算值统计

2.3 研究配合早期静脉溶栓治疗整体计算值

数值分析指标中，实验组配合早期静脉溶栓治疗整体计算值相互比对于参比组统计项目内容得到增加，检测指标结果显示较大范围差别值（P<0.05）。

表3 配合早期静脉溶栓治疗整体计算值统计

3. 讨论

急性脑梗死患者是指大脑内部某些组织因缺血和缺氧导致软化性坏死，临床症状主要有偏瘫和失去语言表达能力等。脑梗死在老年人身上的发病率比较高，病死率与其他疾病相比也比较大，存活的患者大多伴有不同程度的后遗症，常存在预后不佳的情况，对急性脑梗死患者机体健康和生命健康形成负面影响。所以，为急性脑梗死患者开展积极临床治疗存在必要之处。以往多予以急性脑梗死患者扩张血管治疗、化瘀及活血治疗等，能够促使急性脑梗死患者病情改善，不过常难以获得较为理想的治疗效果^[4]。近年来，早期静脉溶栓治疗方法在急性脑梗死患者临床治疗中逐渐被推广使用，可以促使血栓积极溶解，改善血液供应情况，促进血管再次疏通，减少神经元受损状况，降低梗死面积，促使脑处血液供应得到改善^[5]。急性脑梗死患者实施早期静脉溶栓治疗干预可获得良好治疗效果，不过，具有一定危险性，故应增加一定护理干预服务，改善急性脑梗死患者预后状况^[6]。

针对本文数据分析项目内容予以分析，对比全面护理干预服务方法、传统护理干预服务方法，采取前一种护理干预服务方法的患者不良反应整体计算值减少，护理干预服务满意整体计算值提升，配合早期静脉溶栓治疗整体计算值增加。全面护理干预服务方法对接受早期静脉溶栓治疗方法的急性脑梗死患者予以提前解释，促使其遵医行为得以改善，促进早期静脉溶栓工作得以顺利实行，促使溶栓治疗成功情况提升，同时，加强溶栓治疗过程中、溶栓治疗之后对应护理干预服务，减少急性脑梗死患者并发症状况，促使急性脑梗死患者生存质量提升，改善其疾病病情状况。

4 .结论

总而言之，为接受早期静脉溶栓治疗方法的急性脑梗死患者选择全面护理干预服务方法体现较好护理功效，将急性脑梗死患者不良反应状况降低，提高护理干预服务满意状况，提升其早期静脉溶栓治疗的配合性，展示重要干预价值。

参考文献：

[1] 魏慧,杨红燕,陈金花等.急性脑梗死静脉溶栓桥接动脉取栓后并发脑疝1例的急救与护理[J].护理与康复,2018,17(3):100-102.

[2] 吴慧慧,周建华.护理行为节点线性引导法在急性脑梗死静脉溶栓患者中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(11):12-14.

[3] 徐立,王群,张笑平等.急性脑梗死患者静脉溶栓院内时间延误的护理干预及效果评价[J].中国护理管理,2017,17(2):257-260.

[4] 郭冬,杨忠,覃冰雁等.针对性护理应用于降低急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗中的不良反应[J].血栓与止血学,2018,24(1):168-169,172.

[5] 陶东霞,王延莉,马兰等.医护一体化护理流程在超急性期脑梗死患者静脉溶栓中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):94-96,100.

[6] 杨永翠.综合护理干预对静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死患者心理状况及预后的影响[J].中国健康心理学杂志,2018,26(3):385-388.