急性阑尾炎患者手术室护理分析

急性阑尾炎患者手术室护理分析

文梦璇

常德市第一中医医院 415000

【摘 要】目的：探究急性阑尾炎患者手术室护理措施。方法：将2018年6月至2019年6月于我院行阑尾炎手术的120例急性阑尾炎患者作为研究对象，采用数字随机表法将其分为观察组（60例）和对照组（60例），分别给予两组患者手术室护理干预及常规护理干预，对比两组患者术后疼痛评分、排气时间及并发症发生率。结果：与对照组患者相比，观察组患者术后疼痛评分更低，排气时间更短，且不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05，数据对比有意义。结论：手术室护理干预在急性阑尾炎手术患者中效果显著，有利于降低患者术后疼痛程度和并发症发生率，促进患者恢复进程。

【关键词】手术室护理；常规护理；急性阑尾炎；并发症

Analysis of nursing care of patients with acute appendicitis in operating room

[Abstract] Objective: To explore the nursing measures in the operating room of patients with acute appendicitis. Methods: A total of 120 patients with acute appendicitis who underwent appendicitis surgery in our hospital from June 2018 to June 2019 were taken as the research subjects, and they were pided into observation group (60 cases) and control group (60 cases) using the digital random table method. The two groups of patients were given nursing interventions in the operating room and conventional nursing interventions, and the postoperative pain scores, exhaust time, and complications were compared between the two groups. Results: Compared with patients in the control group, patients in the observation group had lower postoperative pain scores and shorter exhaust time, and the incidence of adverse reactions was significantly lower than that in the control group, P <0.05. The data comparison is meaningful. Conclusion: The nursing intervention in the operating room is effective in patients with acute appendicitis surgery, which is beneficial to reduce the postoperative pain and the incidence of complications and promote the recovery process of patients.

[Key words] operating room nursing; routine nursing; acute appendicitis; complications

急性阑尾炎是一种常见的外科急腹症，发病率据各种急腹症的首位，典型症状为右下腹加剧或转移性疼痛、恶心、呕吐等，若治疗不及时，将会引发化脓性静脉炎、内外瘘形成、腹膜炎等并发症，严重可危及患者生命。手术是急性阑尾炎的主要治疗方式，合理、有效的手术室护理干预与手术成功及患者均具有密切关系。本文将对急性阑尾炎患者手术室护理措施做出分析，结果如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

将2018年6月至2019年6月于我院行阑尾炎手术的120例急性阑尾炎患者作为研究对象，采用数字随机表法将其分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组男∶女＝33∶27，年龄22~68岁，平均年龄（40.22±2.35）岁，疾病分类如下：阑尾周围脓肿7例，单纯急性阑尾炎26例，急性化脓性阑尾炎27例；对照组男∶女＝33∶27，年龄22~68岁，平均年龄（40.22±2.35）岁，疾病分类如下：阑尾周围脓肿8例，单纯急性阑尾炎27例，急性化脓性阑尾炎25例。两组患者均出现不同程度的呕吐、恶心、右下腹疼痛等临床症状，基本资料组间差异不显著，

P＞0.05，可进行对比分析。

1.2方法

给予对照组患者常规护理干预，包括患者信息核对、用药指导、基础生活护理、健康宣教、心理舒缓等。

观察组患者则在此基础上采取手术室护理干预，具体措施如下：（1）对患者进行全面、详细的心理状态评估，若发现患者存在过于严重的恐惧和紧张感，应立即对其进行安抚，使患者以良好的心态积极配合手术治疗；耐心、积极、热情的解答患者提出的问题，增加护患沟通次数，向患者及家属讲解疾病相关知识，例如治疗方案、病因、并发症、注意事项、操作流程、手术方法等，重点介绍手术治疗的安全性和必要性，以改善患者紧张及恐惧情绪；同时密切监测患者各项生化指标，维持患者内部酸碱水平均衡，防止患者出现休克等不良事件。（2）术前协助患者进行各项检查，给予其酸碱平衡、水电解质平衡、抗休克等治疗，并准备好手术仪器。（3）手术开始前，护理人员应再次检查手术设备是否准备妥当，同时对手术室内部环境进行清洁，保证手术室湿度、温度适宜；指导患者取正确手术体位，注意保护患者隐私，最大限度减少患者身体裸露，协助医生准备盐水棉球、乙醇、石碳酸等医学用品；发现患者出现血压降低、心率加快等异常情况，应及时告知手术医师处理，关腹前护理人员应认真清点物品数量及损耗情况，以免物品遗留或遗失于腹腔。（4）术后护理人员需加强病房巡视，帮助患者取平卧位，头部偏向一侧，保证患者呼吸通畅，可根据患者实际病情，在医生指导下给予低流量氧气吸入，告知患者家属患者需禁食48~72h,在患者排气恢复正常后，遵医嘱恢复进食。（5）患者术后容易出现切口红肿、胀痛、全身出冷汗、腹痛腹胀等不良反应，护理人员应嘱咐患者平卧，并立即上报责任医师，进行相应的输液、吸氧等医学处理。

1.3观察指标

对比两组患者术后疼痛评分、排气时间及并发症发生率（腹腔感染、恶心、腹痛）；患者疼痛程度采用VAS（视觉模拟评分表）^[1]进行评估，评分标准如下：重度疼痛8.41±1.35；中度疼痛5.18±1.41；轻度疼痛2.57±1.04；分数越高说明患者疼痛程度越重。

1.4统计学方法

将研究数据录入到Excel内，采用新版SPSS23.0对收集的数据加以分析，计量资料以（ ±s）的形式表达，检验工具为Student’s test；计数资料以n（％）的形式表达，检验工具为X2；当检验工具显示P＜0.05时，提示数据间的对比存在意义。

2.结果

2.1两组患者术后疼痛评分及排气时间对比

观察组患者术后疼痛评分更低，且排气时间更短，P＜0.05，数据对比存在统计学意义，见表1。

表1两组患者术后疼痛评分及排气时间对比（ ±s）

2.2两组患者术后并发症发生率

观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，见表2。

表2两组患者术后并发症发生率[n（%）]

3.讨论

急性阑尾炎是一种临床常见疾病，主要发病原因为阑尾腔感染、阑尾管腔结石阻塞、阑尾管壁淋巴滤泡增长等，目前临床主要通过手术方式进行治疗^[2]。阑尾炎手术属于创伤性、侵入性操作，不仅存在较多的潜在风险，更容易使患者出现焦虑、恐惧、烦躁、抑郁等不良情绪，从而影响患者治疗依从性^[3]~[4]。手术室护理为现代护理工作模式，通过术前、术中、术后护理干预，使患者在心理、生理、精神等方面均到达最佳状态，能够以正面态度面对手术治疗。本次研究结果表明，采用不同护理干预措施后，与对照组患者相比，观察组患者术后疼痛评分更低，排气时间更短，且不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05，数据对比有意义。分析原因在于，手术室护理干预具有更强的目标性和针对性，便于增强患者手术耐受力，缓解患者应激反应^[5]。同时，在开展手术室护理干预的过程中，护理人员应确保无菌操作、严格消毒、做好医疗器械核对及患者生命体征监护工作，根据手术进展，准确、主动的取递器械，并做好相应的急救准备，在发生风险时，第一时间做出正确反映，保障患者生命安全^[6]。

综上所述，手术室护理干预在急性阑尾炎手术患者中效果显著，有利于降低患者术后疼痛程度和并发症发生率，促进患者恢复进程。

【参考文献】

[1]钱伟兰,杜红星.急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理的临床疗效分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(37):101,105.

[2]谭琨.急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理的临床疗效分析[J].糖尿病天地,2018,15(3):208.

[3]王会平.分析手术室综合护理在急性阑尾炎患者中的应用效果分析[J].中国农村卫生,2018,(8):67.

[4]任颖,连丹红,乐立盛.急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理的临床分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(9):193-195.

[5]马海迪,张蕾.急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理的临床分析[J].临床心身疾病杂志,2017,23(1):152-153.

[6]李静.手术室综合护理在急性阑尾炎患者中的应用效果分析[J].中国现代医生,2017,55(10):162-164.