心理护理对妇科恶性肿瘤术后患者生活质量及心理状态的影响

心理护理对妇科恶性肿瘤术后患者生活质量及心理状态的影响

朱红 马晓燕 刘娟娟

中科大附一院安徽省立医院妇产科 230000

【摘要】 目的 分析在妇科恶性肿瘤患者临床护理中实施心理护理的临床应用效果及对患者生活质量和心理状态的影响。方法 收集2018 年1 月至2019 年12 月来我院接受妇科恶性肿瘤治疗的60 例患者作为研究对象，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受心理护理，作为观察组，比较患者护理前后生活质量和心理状态改善情况以及护理满意度。 结果 观察组护理后SAS、SDS和SF-36 评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组护理满意率为100.00 %，对照组为86.67 %，P<0.05。结论 在妇科恶性肿瘤患者术后护理中实施心理护理可有效改善患者不良心理状态，对于提高患者的护理满意度和生活质量效果显著，值得推广应用。

【关键词】心理护理；恶性肿瘤；妇科；心理状态；生活质量

[Abstract] objective to analyze the clinical application effect of psychological nursing in the clinical nursing of patients with gynecological malignant tumor and its influence on the quality of life and psychological state of patients. Methods between January 2018 and December 2019 to our hospital gynecologic malignant tumor treatment of 60 patients as the research object, 30 patients received routine nursing care, as the control group, 30 patients received psychological nursing, as a group, to compare quality of life and psychological status before and after patient care and nursing satisfaction. Results SAS, SDS and sf-36 scores in the observation group were significantly better than those in the control group (P<0.05). The nursing satisfaction rate was 100.00 % in the observation group and 86.67 % in the control group, P<0.05. Conclusion psychological nursing in the postoperative nursing of patients with gynecological malignant tumor can effectively improve the patients' adverse psychological state, improve the nursing satisfaction and quality of life of patients with significant effect, it is worth promoting the application.

【Key words 】 psychological nursing; Malignant tumor; Department of gynaecology. Mental state; The quality of life

妇科恶性肿瘤是妇科的一种重症，其中以子宫颈癌和卵巢癌最为常见，严重威胁患者的健康和生命安全^[1]，手术根治术是临床治疗妇科恶性肿瘤最为有效的治疗方式，可显著提升患者的生存率，但是手术创伤会损害患者的生理功能，，给患者的生理和心理均造成严重的负担，造成患者出现自卑、抑郁、焦虑等不良心理状态，严重影响患者的生活质量，因此如何缓解妇科恶性肿瘤患者的不良心理状态、提高患者的生活质量是临床护理工作的关键，科学合理的护理干预措施提高患者预后效果和改善患者心理状态的重点，基于此，我院在妇科恶性肿瘤患者术后临床护理工作中实施心理护理，取得满意效果，现将研究结果报告如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料方法 收集2018 年1 月至2019 年12 月来我院接受妇科恶性肿瘤治疗的60 例患者作为研究对象，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受心理护理，作为观察组，观察组患者年龄33～67 岁，平均年龄46.36±9.17 岁，卵巢癌16 例，子宫颈癌14 例，对照组患者年龄30～69 岁，平均年龄46.42±8.47 岁，卵巢癌17 例，子宫颈癌13 例，两组患者年龄、恶性肿瘤类型组间差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：① 患者均确诊为妇科恶性肿瘤，均接受手术根除术；② 患者无其他妇科疾病，无其他恶性肿瘤疾病；③ 患者意识清晰，无精神疾病，依从性良好；④ 患者均知情同意，且临床资料完整。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组接受常规护理，即术后护理人员遵医嘱给予患者治疗药物，加强患者术后生命体征监测，按照术后护理规程常规给予患者术后康复护理。观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理，① 护理人员应对患者的术后心理状态进行评估，了解患者的实际心理状态，并及时给予患者心理护理和健康宣教，护理工作中发现，患者得知自己患病后，往往会出现抑郁、紧张、焦虑等负性情绪，护理人员应向患者和患者家属普及妇科恶性肿瘤基础知识^[2]，强调患者接受手术治疗和系统性化疗，完全有康复的可能，提高患者坚持治疗的信心，同时日常护理中耐心、详细的回答患者提出的每一个问题，为患者答疑解惑，建立良好的护患关系；② 护理人员应给予患者积极的情绪疏导，日常护理中应主动与患者进行交流、沟通，耐心的倾听患者的诉说，积极鼓励患者，可以向患者介绍之前成功治疗的病理，增强患者的信心，护理人员应告知家属多关心患者，多陪伴患者，让患者感受到家人的关怀^[3]，通过家人的关心，让患者了解自己对家庭的重要性，激发患者的求生欲望，让患者积极、主动配合康复护理；③ 患者术后康复过程中，护理人员应主动鼓励患者参加集体活动，增加患者与别人之间的交流，通过病友之间的互相鼓励，增强坚持治疗信心，同时护理人员应指导患者进行放松训练、情感转移，帮助患者调节心理负担，护理人员与患者进行交流、沟通过程中应注意患者肿瘤类型、患者年龄、文化层次等因素，充分了解患者的心理需求，纠正患者对治疗的错误认知，提高患者主动治疗的积极性。

1.2.2 评价指标 比较患者护理前后生活质量和心理状态改善情况以及护理满意度。生活质量使用SF-36 生活质量评价量表进行评价，得分越高，生活质量越优，心理状态改善情况分别考察患者护理前后焦虑情绪和抑郁情绪，分别使用Zung焦虑度（SAS）和抑郁度（SDS）自评量表进行评价，得分越高，说明不良情绪越严重。

1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中SDS、SAS和SF-36评分进行t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05｡

2.结果

2.1 护理前后生活质量和心理状态改善情况比较

护理后观察组患者的SDS评分和SAS评分均明显低于对照组患者，观察组SF-36评分明显高于对照组患者，见表1。

表1护理前后心理状态、生活质量比较（X±s）

2.2 护理满意率比较

观察组护理满意率为100.00 %，对照组为86.67 %，见表2。

表2 护理满意度比较

Z=-2.450，P=0.014，P<0.05。

3.讨论

近年来，我国妇科恶性肿瘤的发病率逐年增加，目前临床治疗恶性肿瘤主要有手术根治术和系统性化疗，患者经过治疗后，生存率可以得到显著的提升，但是术后患者往往会出现不同程度的负性情绪，严重影响患者的生活质量，因此需要给予患者有效的护理配合。心理护理通过对患者的心理、行为进行合理化干预，促使患者正确的对待疾病^[4]，同时通过合理的取得患者家庭的支持，让患者充分感受到家庭的温暖和医院的“人文关怀”，从而有效的改善患者的心理负担，提高患者接受治疗的依从性。本次研究发现，观察组患者护理后的SAS、SDS和SF-36评分均明显优于对照组患者（P<0.05），且观察组护理满意率明显高于对照组（P<0.05），说明在妇科恶性肿瘤患者术后护理中实施心理护理可有效改善患者不良心理状态，对于提高患者的护理满意度和生活质量效果显著，值得推广应用。

参考文献：

[1] 顾春梅. 手术室护士对妇科恶性肿瘤患者的心理护理干预效果分析[J]. 中外女性健康研究, 2018, 4(3):131, 175..

[2] 孟丹妮. 心理护理对妇科恶性肿瘤术后患者生活质量及心理状态的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(6):209-210.

[3] 史蓓. 综合护理干预对妇科肿瘤化疗患者心理状况和生活质量的影响[J]. 中外女性健康研究, 2017, 3(10):160-161.

[4] 张萍. 人性化护理对妇科肿瘤患者术后心理状态的影响[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(24):67-69.