肾炎康复片辅助治疗慢性肾小球肾炎的效果研究

肾炎康复片辅助治疗慢性肾小球肾炎的效果研究

赖俊生 1 卢盛维 2

龙岩市永定区中医院 内二科 364100 龙岩市永定区中医院 内一科 364100

【摘要】目的：研究肾炎康复片在慢性肾小球肾炎中的应用价值。方法：利用随机数表法对2017年8月-2019年8月本院接诊的慢性肾小球肾炎病患60例进行分组，A组30例在完善常规治疗基础之上加用肾炎康复片，B组30例仅行常规治疗。分析对比2组的疗效。结果：A组临床总有效率93.33%，比B组73.33%高，P＜0.05。结论：选择肾炎康复片对慢性肾小球肾炎病患进行佐治，可显著提升疗效，建议推广。

【关键词】肾炎康复片；应用价值；慢性肾小球肾炎；临床疗效

临床上，慢性肾炎，也被称之为是慢性肾小球肾炎，其病理特征主要是蛋白尿，具有病程迁延和发病隐匿等特点，若治疗不及时，将会逐渐进展至肾衰竭，危及生命健康^[1]。现阶段，西医治疗本病可用免疫抑制剂和激素，但药物副作用比较大，使得其临床应用受到了一定的限制。血管紧张素酶抑制剂能够有效控制蛋白尿，但起效较为缓慢。本文旨在分析肾炎康复片用于慢性肾小球肾炎中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年8月-2019年8月本院接诊的慢性肾小球肾炎病患60例，按照随机数表法原理划分成A、B两组（n=30）。A组男性19例，女性11例；年龄介于26-78岁之间，平均（50.24±4.01）岁；病程介于5-11年之间，平均（2.43±0.71）年。B组男性18例，女性12例；年龄介于25-78岁之间，平均（50.63±4.62）岁；病程介于5-10年之间，平均（2.06±0.58）年。患者病历信息完整，经相关检查明确诊断，24h尿蛋白定量为2.1-3g，且血肌酐水平≤265umol/L。患者自行或者由家属代为签署知情同意书。2组病程和性别等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准^[2]

（1）近期接受重大手术治疗者。（2）过敏体质者。（3）严重肝肾功能障碍者。（4）妊娠与哺乳期女性。（5）精神疾病者。（6）肿瘤者。（7）继发性肾损害者。（8）中途退出治疗者。（9）感染者。

1.3 方法

2组都常规用氯沙坦，详细如下：氯沙坦，50mg/次，经口服用，1次/d,需连续用药2个月，本药品由“杭州默沙东制药有限公司”提供，国药准字：H20000371。A组加用肾炎康复片，详细如下：肾炎康复片，6片/次，口服用药，3次/d,需连续治疗2个月，本药品由“天津同仁堂集团股份有限公司”提供，国药准字：DP17199。2组用药期间都选择食用优质蛋白、低盐且低脂的食物，保持积极、乐观的心态，按时作息，确保睡眠时间充足，并适当运动。对于合并高血压的病患，利用钙通道阻滞剂亦或者是β受体阻滞剂对血压进行控制，需控制血压水平在120-140/60-90mmHg的范围之内。

1.4 疗效判定^[3]

按照《中药新药治疗慢性肾小球肾炎临床研究指导原则》中的相关内容对2组连续用药2个月后的效果作出判定：（1）临床控制，尿常规检查提示红细胞数正常，24h尿蛋白定量恢复正常，肾功能恢复正常。（2）显效，尿沉渣检查提示红细胞计数的减少幅度超过40%，24h尿蛋白定量的减少幅度超过40%，肾功能基本恢复正常。（3）有效，尿沉渣检查提示红细胞计数的减少幅度不足40%，24h尿蛋白定量的减少幅度不足40%，肾功能有所改善。（4）无效，不满足上述任何1个标准。计算临床总有效以1-（无效/例数）*100.0%为准。

1.5 统计学分析

对数据的分析选择SPSS 20.0软件，t检验计量资料，也就是（ ）；χ²检验计数资料，也就是[n（%）]。P＜0.05有显著差异。

2 结果

A组临床总有效率93.33%，比B组73.33%高，P＜0.05。如表1。

表1 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]

3 讨论

目前，慢性肾小球肾炎在我国临床上十分常见，具有病机复杂等特点，可由机体免疫功能紊乱所致，能够对人们的健康造成严重损害。氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够对血管紧张素Ⅱ所具备的生理作用进行阻断，不仅能够实现降压的效果，还能起到扩张出球小动脉、改善肾小球高血液动力学、减轻肾小球硬化程度以及降低肾小球囊内压等作用^[4]，但有报道称，单纯对慢性肾小球肾炎病患施以氯沙坦治疗，并不能取得较为理想的疗效，且药物起效慢，容易造成病情的迁延不愈。

祖国医学中，慢性肾小球肾炎被纳入“血尿”、“肾风”与“水肿”等范畴之中，通常是由肾元亏虚所致，治疗时宜采取养阴、祛风、滋肾、化湿、补气与活血法^[5]。肾炎康复片中含有杜仲、西洋参、山药、土茯苓、桔梗、白花蛇舌草、生地、泽泻、益母草、人参、白茅根与丹参等中草药成分，当中，土茯苓具备清解余毒之功效，桔梗具备活血化瘀之功效，西洋参具备益气养阴之功效，杜仲具备健脾补肾之功效，丹参具备利水消肿之功效，泽泻具备凉血止血之功效。诸药合理配伍，可起到解除余毒、益气养阴与补肾健脾的作用。现代研究表明，通过运用肾炎康复片，可对尿蛋白的排泄进行有效的抑制，并能促进脂代谢紊乱症状的缓解，在治疗血尿、神疲乏力、蛋白尿、腰酸腿疼与面浮肢肿等症状中具有显著疗效。此研究中，A组的总有效率比B组高，P＜0.05。

综上，用肾炎康复片对慢性肾小球肾炎病患进行佐治，可取得显著疗效，建议推广。

参考文献：

[1]朱玉梅.氯沙坦钾片联合肾炎康复片对慢性肾小球肾炎蛋白尿的治疗效果[J].当代临床医刊,2019,32(4):356,360.

[2]方芳.肾炎康复片联合氯沙坦对慢性肾小球肾炎患者细胞免疫功能、炎性因子和肾功能的影响[J].中国基层医药,2019,26(16):1986-1989.

[3]祝仕军,周春燕.肾炎康复片联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(1):118-119.

[4]肖伟,熊京,甘文渊, 等.肾炎康复片联合西药治疗慢性肾小球肾炎的Meta分析及系统评价[J].时珍国医国药,2019,30(3):763-766.

[5]罗翔,林周美,罗绍芳.缬沙坦与肾炎康复片共同治疗慢性肾小球肾炎的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(23):3812-3813.