根管显微镜技术联合超声技术在根管治疗中的效果观察及不良反应发生率影响分析

根管显微镜技术联合超声技术在根管治疗中的效果观察及不良反应发生率影响分析

宁艳洋

长沙市口腔医院 牙体牙髓科 410004

[摘要]目的：研究分析根管显微镜技术联合超声技术在根管治疗中的效果观察及不良反应发生率影响。方法：选择我院牙体牙髓科就诊的需要根管治疗的患者作为探究对象（例数：100例；时间：2017年7月-2019年2月），实施信封方式随机进行分组，50例/组，分为常规治疗的对照组和根管显微镜联合超声技术治疗的实验组，比较2组患者的治疗时间、临床有效率以及并发症发生率。结果：实验组患者的治疗时间（43.85±12.53）min，比对照组治疗时间短，临床有效率为96.00%，高于对照组患者的有效率80.00%，并发症发生率为2.00%，比对照组发生率14.00%低，两组比较差异显著，p小于0.05。结论：对牙髓炎及根尖周炎患者实施根管显微镜联合超声技术能够缩短治疗时间，有效改善患者的临床症状，治疗安全可靠，值得在临床应用。

关键词：根管显微镜技术联合超声技术；根管治疗；临床效果；不良反应发生率

随着经济的发展，人们对自身的温饱问题不再担忧，在饮食上的结构也越来越多样化，因此，牙痛疾病的发生率也越来越频繁，牙髓炎和根尖周炎是常见的口腔疾病，主要是由微生物感染细菌引起的，牙痛不仅给患者带来很大的疼痛感，也会降低患者的生活质量^[1-2]。临床上采用常规根管治疗方法会取得一定的临床效果，但是治疗后的并发症发生率较高。因此，提高临床治疗的有效率同时降低并发症的发生率尤为重要。有关研究表明，根管显微镜技术联合超声技术治疗牙体牙髓的效果相较于常规方法显著，有效将坏死、感染的组织清除完全，提高临床疗效^[3]。在本次研究中，就100例牙体牙髓病患者分组实施不同的治疗方法，比较差异性，详情见下文：

1 资料与方法

资料来源与分组

选择我院牙体牙髓科就诊的需要根管治疗患者作为探究对象，所有患者均需行第一磨牙根管治疗，（例数：100例；时间：2017年7月-2019年2月），实施信封方式随机进行分组，50例/组。

对照组中，男性患者有31例，女性患者有19例，年龄在16岁至79岁，平均年龄为（53.36±1.42）岁，平均患病时间有（2.73±0.63）个月；

实验组男性患者有30例，女性占总例数40.00%（20/50），最小年龄的患者有17岁，最大年龄的患者有80岁，平均年龄为（52.27±1.73）岁，平均患病时间有（2.64±0.52）个月；

将上述资料通过SPSS21.0系统进行分析，比较无差异性，P＞0.05，具有可比性。

方法

两组患者在接受治疗前均接受常规的检测，给予X线摄片明确患者全牙的状态。对照组患者实施常规根管治疗方法，遵医嘱采取治疗的干预措施，同时要做好预防感染的措施，降低感染发生率；实验组患者实施根管显微镜联合超声技术实施治疗，对患者的病情实施局部麻醉，选用的治疗体位是仰卧位，常规行橡皮障隔离技术，在根管显微镜的辅助下寻找遗漏根，将钙化根管进行疏通，同时采用超声技术彻底清除感染和坏死牙髓组织，最后行严密根管充填^[4]。

观察指标

详细记录两组患者的治疗时间、临床有效率和并发症发生率。显效为患者疼痛

症状基本消失，咀嚼功能恢复；有效为患者的疼痛症状改善明显，且咀嚼功能明显好转；无效为患者的疼痛症状未得到明显改善，甚至加重，咀嚼功能未好转^[5]。根管治疗并发症包括急性炎症反应，即急性疼痛和肿胀；髓腔侧壁、髓室底穿孔及根管壁侧穿；器械折掉在根管内；器械落入消化道和呼吸道或者皮下气肿等。

统计学分析

统计处理软件：SPSS21.0。P<0.05，有统计学意义。治疗时间采用（X±S ）描述，计量资料，t检验，临床有效率和并发症发生率采用百分比（%）描述，计数资料，组内及组间比较进行协方差分析。

2 结果

2.1 实验组患者的治疗时间有（43.85±12.53）min，比对照组治疗时间（84.38±13.64）min短，两组比较差异显著，p小于0.05，见表1：

表1 两组患者治疗时间的比较

2.2 实验组患者的临床有效率为96.00%（48/50），显效、有效和无效的例数分别有30例、18例和2例，高于对照组患者的有效率80.00%（40/50），显效、有效和无效的例数分别有22例、18例和10例，并发症发生率为2.00%（1/50），急性炎症反应患者有1例，比对照组发生率14.00%（7/50）低，急性炎症反应患者有3例，髓腔侧壁侧穿1例，根管壁侧穿1例，根管内器械折断2例，两组比较差异显著，p小于0.05，见表2：

表2 两组患者临床疗效的比较

3 讨论

临床上，牙髓炎、根尖周炎病患者的常用治疗方法是根管治疗。根管治疗在治疗牙髓病和根尖周病患者的疗效显著，在临床上应用广泛，根管治疗能够完全清除感染、坏死牙髓组织，填充根管系统，若采用常规方式进行治疗，操作简便，但是在盲视下操作容易导致临床效果较差，因此，临床效果不佳^[6]。随着医疗事业和器械的不断发展，口腔器械的技术也在不断完善和提升，根管显微镜技术的应用也越来越广泛。通过根管显微镜，医护人员能够在直视下完成细小根管的操作，同时超声技术能够有效、彻底的清除感染和坏死的根管牙髓组织。根管显微镜技术能够清楚观察各个治疗环节，超声技术能够充分利用声流和空化作用，有效清除牙本质的玷污层和碎屑，增强根管的冲洗临床效果^[7]。超声技术与根管显微镜技术的联合能够有效缩短麻醉时长，减少麻醉药物的用量，保证患者治疗的安全性^[8]。在本次研究中，就100例牙体牙髓患者分组实施治疗，结果表明实施根管显微镜联合超声技术的实验组患者的治疗时间更短，取得的临床有效率更高（96.00%)，且术后发生并发症的例数少（1例，2.00%），与常规的治疗方式相比，比较差异显著，p小于0.05，因此，根管显微镜联合超声技术的治疗方式在临床上具有更好的应用价值。

参考文献：

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