尿毒症患者血液透析应用集束化护理的价值分析

尿毒症患者血液透析应用集束化护理的价值分析

姜丽

云南省第一人民医院肾内科 650032

摘要：目的：探讨集束化护理对于尿毒症血液透析患者的护理效果。方法：在本院接治的尿毒症患者中选择98例可进行本次实验的患者进行研究，按照数字排列法将所有患者均分为两组，并命名为对照组和实验组，每组包含49例患者。实验组患者接受集束化护理，对照组患者接受常规护理，根据两组患者的临床疗效、生存质量和护理满意度进行对比，分析集束化护理的具体效果。结果：本次研究成果显示，对照组患者的护理满意度为77.55%，和实验组的95.92%相比明显更差，数据存在统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的生存质量和临床疗效明显优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论：在尿毒症患者中应用集束化护理有助于提高临床疗效，改善患者的生活质量，提高护理满意度，建立良好的护患关系，值得应用推广。

关键词：集束化护理；尿毒症；护理效果

慢性肾衰竭患者在进入病情晚期后，患者的肾脏无法产生尿液，患者体内会出现毒素潴留的情况，进而引发患者发生尿毒症^[1]。就目前来说，在对尿毒症进行治疗时，主要选择肾脏替代治疗或维持血液透析治疗，而其中血液透析药物能够获得较为良好的治疗效果^[2]。但大多数患者在血液透析期间，不仅治疗时间较长，患者也是要承受较大的痛苦，故而在临床研究中认为患者在接受血液透析时，应当配合有效的护理，这样才能使患者病情得到控制，提高患者的治疗效果。本次研究在本院接治的尿毒症患者中选择98例可进行本次实验的患者进行研究，探讨集束化护理对于尿毒症患者的护理效果，取得良好的成果并整理如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

在本院接治的尿毒症患者中选择98例可进行本次实验的患者进行研究，按照数字排列法将所有患者均分为两组，并命名为对照组和实验组，每组包含49例患者。其中对照组患者的性别数据记录为（男：22例；女：27例），患者的年龄信息区间介于39-71岁，平均年龄（53.4±4.3）岁；实验组患者的性别数据记录为（男：25例；女：24例），患者的年龄信息区间介于35-76岁，平均年龄（54.1±5.2）岁。

纳入标准：所有患者具有正常认知功能和机体功能；所有患者符合相关临床诊断标准，并由医务人员确认；患者入院后确认不存在生命危险可耐受此次实验。所有患者入院时，基本资料录入Excel表格后进行统计，确认患者一般资料可比性良好。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，包含病房护理、用药指导等，实验组患者接受集束化护理：

首先需要明确护理人员的职责，做好分工合作，对患者信息及时掌握并做好交接，并时刻关注患者的情况及时告知医生，探讨治疗时发生的问题，制定相应护理方案。

患者在进行血液透析前后，需要做好患者的饮食护理干预，控制患者摄入土豆等含钾量较高的食物同时还需要控制水果的摄入量，患者应当每日适当补充维生素B₁、B₆、叶酸，避免患者出现高钾血症状况。患者每日还需要补充低蛋白且优质的蛋白食物，患者需要保持日进食蛋白质，其补充量大约为1g/kg，其中50%左右的蛋白应当为优质蛋白。

在完成透析后，护理人员需要立即采用生理盐水加压对导管进行冲洗，合理对抗凝剂的用量进行调整，做好患者导管周围皮肤的清洁，适当更换患者的敷料，而在进行透析以及开展各项护理操作时，需要保持无菌操作，尤其是在对导管进行护理时需要保证导管的通畅避免出现扭曲或脱落的情况，根据患者病情以及透析需求，及时对导管进行更换。

1.3 评价标准

根据两组患者的临床疗效、生存质量和护理满意度进行对比，分析集束化护理的具体效果。临床疗效判定指标：患者临床症状基本消失，哮喘症状完全缓解，即使发作也可自行缓解为显效；患者临床症状有所改善和缓解，哮喘发作明显减轻为有效；患者临床症状为发生变化甚至恶化为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。

1.4 统计学方法

本次研究涉及到的各项统计学数据均记录于Excel表格中，在本次实验完成后对各项数据进行统计分析，采用SPSS22.00 For Windows进行数据分析，应用X²、T对计量资料和计数资料进行统计学意义分析，确认其P与0.05关系，若P＞0.05则确认统计学意义存在。

2结果

2.1 两组患者护理满意度对比

本次研究成果显示，对照组患者的护理满意度为77.55%，和实验组的95.92%相比明显更差，数据存在统计学意义（P＜0.05）；

表1 两组患者护理满意度对比

2.2 两组患者生存质量对比

本次研究成果显示，实验组患者的生存质量明显优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。

表2 两组患者生存质量对比（x±s，分）

2.3 两组患者临床疗效对比

本次研究成果显示，对照组患者的临床疗效明显低于实验组，数据差异显著（P＜0.05）。

表3 两组患者临床疗效对比

3讨论

集束化护理的每个因素都通过实践证明，各项措施综合应用比单一执行效果更优，且保证在实施中每项措施不能间断，并将每一条护理措施落实到位，才能使集束化护理达到应有的效果^[5]。

若未严格按照护理计划还可能导致护理效果降低，因此护理人员的工作能力和应变能力也非常重要，需要定期进行培训，在人员选择时还应合理选择，要求护理人员具有一定的综合素养、专业知识。

综上所述，在尿毒症患者中应用集束化护理有助于提高临床疗效，改善患者的生活质量，提高护理满意度，建立良好的护患关系，值得应用推广。

参考文献

[1]于春丽,王艳华.尿毒症患者血液透析护理中集束化护理的应用[J].中外女性健康研究,2019(14):125-126.

[2]王秀端.血液透析患者动静脉内瘘功能障碍及并发症应用集束化护理的临床研究[J].中外医学研究,2018,16(25):102-103.

[3]宋卫宁.集束化护理对尿毒症致皮肤瘙痒患者的效果观察[J].中国民康医学,2017,29(23):121-123.

[4]杨玉红.束集化护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(22):95+97.

[5]王小连.集束化护理对血液透析导管相关性感染的预防效果评价[J].当代医学,2016,22(23):94-95.