长沙市中心医院 410000
摘要:目的:探究综合性护理对ICU感染性休克患者护理效果及血流动力学的影响。方法:研究对象选取时间:2018年12月-2019年11月,共选取本科室86例ICU感染性休克患者进行此次研究,选用随机数字法,将研究对象分为2组,对比组43例,研究组43例,对比组进行传统护理,研究组进行综合性护理,对两组的护理效果和各项血流动力学指标数据进行分析与对比。结果:数据结果显示:研究组的临床护理效果优于对比组,各项血流动力学改善较对比组更显著,差异有统计学意义,P<0.05。结论:在ICU感染性休克患者中进行综合性护理能够良好的提升临床护理效果,对患者的血流动力学影响更为显著,在实际临床中有较好的护理效果,可在实际临床中进行推广运用。
关键词:综合性护理;ICU感染性休克;护理效果;血流动力学
感染性休克是ICU中比较常见的一种病患,感染性休克的临床病症为全身炎症反应,在实际临床中的病症比较危急,病情发展较快,在病症早期治疗不佳或者未及时进行治疗,在病症较重时可致使多种器官出现功能障碍,危及患者的生命健康,患者病情易发生变化,且病症进展速度较快,因此在临床中护理是重要内容,良好的护理可提供舒适无菌的休养环境,及时祛除感染源,辅助控制感染,在临床中的运用有重要意义[1]。现就我院2018年12月-2019年11月收治的ICU感染性休克患者86例,分组对比,研究综合性护理干预在ICU感染性休克患者中的运用效果,结果如下。
1 资料与方法
一般资料
筛选2018年12月-2019年11月我科室收治的ICU感染性休克患者86例作为研究对象,按照电脑随机数字法,按照依次抽取方式分为2组,研究组43例,男性24例,女性19例,年龄在26-64岁,平均年龄(39.5±2.4)岁;对比组43例,男性25例,女性18例,年龄在28-65岁,平均年龄(40.6±2.7)岁,两组的年龄与性别基线资料对比差异不显著,P>0.05,院方伦理委员会同意开展此次研究,研究有意义。
纳入标准:纳入有明显感染性休克病症的患者;纳入我院ICU住院治疗的患者;纳入家属对此次研究相关内容了解并签署知情同意书的患者[2]。
排除标准:排除凝血功能障碍的患者;排除临床相关病历资料不完整的患者;排除妊娠或者哺乳患者;排除精神异常或者语言交流异常不能配合完成研究的患者。
方法
对比组采用传统护理,研究组采用综合性护理,主要内容有:(1)加强对患者的生命体征,对患者的血压与脉搏进行检测,对多项生命指标均进行检查与记录,以此对患者的健康状况进行综合分析,便于临床中进行针对性治护,提升临床对病症的控制与治疗效率;(2)健康教育:患者在入院病情不稳定期间护理人员需要及时与患者家属说明患者的病症状况,以及现阶段的临床治疗措施;患者在意识状况良好的状况下对其病症进行简单说明,促使患者在临床治护过程中良好配合;(3)心理护理:ICU感染性休克患者临床病症较重,患者易出现紧张与焦虑,护理人员在护理过程中需要注意对患者的心理疏导,避免患者出现不良心理,对现阶段临床这一病症的治护成果进行讲解,提升患者的治疗信心;(4)感染护理:在合理用药的同时需要注意加强对病房环境的护理,感染性休克患者的机体免疫力下降,对病房环境的无菌要求较高,定期对患者的感染组织进行病理检查,了解感染发生的原因,寻找感染源,及时消除感染源,确保感染控制良好;(5)药物护理:感染性休克患者的机体代谢受影响显著,在临床用药过程中,需要更加精神,医护人员需对患者的用药状况进行评估,促使临床用药能够针对患者的病症进行治护[3]。
观察指标
对比分析两组的护理效果和各项血流动力学指标,护理效果依据患者治疗期间的生活质量与病症状况分为显著有效(患者的临床病症控制良好,生活质量较高,呈逐渐康复状态)、一般有效(患者的临床病症可控制,基本生活质量有保障)以及无效(患者的临床病症没有显著改善,整体生活质量较低);血流动力学指标主要观察静脉血氧饱和、心率、血压以及心脏指数,均以实际临床检测记录数值为准。
1.4 统计学方法
此次研究数据统计分析用SPSS20.0进行,计数资料以n(%)表示,行卡方检验;计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验。有统计学意义参考P<0.05。
2 结果
2.1临床治疗效果分析
研究组的治疗总有效率大于对比组,对比差异显著P<0.05。见表1。
表1两组治疗效果的对比
组别 | 例数 | 显著有效 | 一般有效 | 无效 | 总有效率(%) |
研究组 | 43 | 31 | 10 | 2 | 41(95.35%) |
对比组 | 43 | 22 | 12 | 9 | 34(79.07%) |
X2 | - | - | - | - | 5.464 |
P | - | - | - | - | 0.019 |
2.2血流动力学指标分析
研究组的各项血流动力学指标均优于对比组,对比差异显著P<0.05。见表2。
表2两组血流动力学指标的对比
组别 | 例数 | 静脉血氧饱和(%) | 心率(次/min) | 血压(mmHg) | 心脏指数(L/min*m2) |
研究组 | 43 | 69.9±6.8 | 127.4±2.5 | 70.1±2.2 | 3.7±1.1 |
对比组 | 43 | 63.7±7.1 | 122.4±2.1 | 73.5±2.4 | 3.1±0.7 |
t | - | 4.135 | 10.042 | 6.847 | 3.017 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.003 |
3 讨论
ICU感染性休克患者临床病症危急,护理人员作为医疗人员的主要组成部分,在患者的病症控制中可对多方面进行护理[4]。综合性护理是临床中护理内容更加全面,可充分运用多个科室资源开展护理的一种临床护理方式。
此次研究结果显示:在ICU感染性休克患者中进行综合性护理,能够对患者的血流动力学改善产生较大的影响,可良好促进患者的病症治疗,在实际临床中的护理效果较好,原因分析为:综合性护理在患者入院后对患者的各项生命指标均进行严密监护,感染在实际临床中病情变化患者的生命指标会出现明显的变化,因此生命指标监测有助于在病症早期进行治护,减小病情变化对患者机体的损伤;对患者与家属均进行健康教育,可促使其在临床中配合治疗,有助于临床治护的顺利开展,对互相信任医患关系的建立有重要价值;针对病症对患者心理影响较大的特点,在实际临床中对患者进行心理护理,可良好避免不良心理的产生;对感染的护理,可及时对感染坏死组织进行清理,及时换药,对感染的控制与治疗有显著的促进功效;另外感染性休克患者机体抵抗力较弱,耐药性也会出现较大的变化,因此对临床用药进行护理,使临床用药符合患者的机体变化,有效进行临床治疗[5]。
综合全文来看:综合性护理在ICU感染患者中,能够较好的辅助控制感染,提升临床治护效果,在实际临床中有较高的运用价值,应该在临床中进一步推广。
参考文献
[1]李敏敏.对ICU的感染性休克患者进行集束化护理的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(23):250-251.
[2]阚翠娥.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果观察[J].现代中西医结合杂志,2018,27(19):2157-2160.
[3]谭金华.综合性护理在ICU恶性肿瘤感染性休克患者中的应用价值探讨[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S1):279+281.
[4]李锋林.ICU感染性休克患者应用综合性护理的效果研究[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):180-181.
[5]陈梦超.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用价值[J].中外医学研究,2017,15(21):93-94.