重症肺炎合并呼吸衰竭机械通气治疗的护理分析

重症肺炎合并呼吸衰竭机械通气治疗的护理分析

李明余

四川省绵阳市中医医院 621000

【摘要】目的：分析重症肺炎合并呼吸衰竭机械通气治疗可行有效护理方案。方法：选取2016年8月-2019年8月于本院行机械通气治疗的116例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为样本。以随机双盲法将其分为实验组（集束化护理）、对照组（常规护理），各58例。对比2组机械通气时间、临床症状解除时间、肺功能变化情况。结果：实验组机械通气（31.48±5.04）d，少于对照组（P<0.05）。实验组气促、咳嗽与哮鸣音解除时间分别为（2.06±0.75）d、（2.44±0.49）d与（4.16±1.43）d，均少于对照组（P<0.05）。实验组肺活量、深呼吸量与通气流速分别为（2.34±0.67）L、（1.62±0.63）L与（4.48±1.82）L/min，均优于对照组（P<0.05）。结论：集束化护理可以作为护理重症肺炎合并呼吸衰竭机械通气治疗期间的护理方法之一，其效果显著，对改善患者病情有积极作用。

【关键词】集束化护理；重症肺炎；呼吸衰竭；机械通气

重症肺炎直接损害人体肺功能，且会给呼吸肌带来负面影响，临床常见因感染细菌而病情加重的情况，其中以呼吸衰竭最普遍^[1]。机械通气是目前治疗该病症的主要有效方法，而有效的护理对治愈患者也有积极作用。本文对116例患者进行研究，报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选取2016年8月-2019年8月于本院行机械通气治疗的116例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为样本。以随机双盲法将其分为实验组、对照组，各58例。实验组：男31例，女27例；年龄43-76岁，平均（59.88±6.41）岁；疾病：脑出血14例，颅脑损伤20例，慢性阻塞性肺疾病9例，多器官功能衰竭7例，其他8例。对照组：男30例，女28例；年龄44-77岁，平均（60.67±6.52）岁；疾病：脑出血12例，颅脑损伤21例，慢性阻塞性肺疾病7例，多器官功能衰竭8例，其他10例。2组各项资料对比并无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：对机械通气患者行常规护理。选择合适的护理液，清洁皮肤、外阴、口腔，做好预防压疮护理，为患者进行常规心理干预等。

实验组：对机械通气患者行集束化护理。①建设集束化护理组，护理组结构为1名责任护士、2名护师与4名护士。护理组需要培训好小组成员集束化护理工作方法、理念等，确定小组成员护理职责，要求成员严格遵循护理制度要求开展各项护理工作。②患者初入院为其建立专门的护理档案，责任护士负责采集患者信息，包括经济状况、文化程度、基础疾病等，评估患者健康，根据患者实情，协同小组成员联系临床医生分析护理期间容易产生的风险，制定应对方案，尽可能保证方案完善细致，责任护士负责监督方案落实情况^[2]。③呼吸衰竭患者多患有严重疾病，治疗期间患者身心痛苦程度往往较高，不利于临床治疗，由护士对其进行心理护理，在护理操作时与患者适当交流，关心患者，耐心倾听患者想法，开导患者，鼓励患者乐观看待治疗。④吸氧护理：按时监测患者血气水平，根据患者实际需求灵活调节氧气浓度、流量等。定时清洁患者口腔，防范口腔感染。⑤体位护理：2h为患者更换一次体位，防范压疮，特别注意有特殊体位要求的患者，避免损伤患者。

1.3观察指标

机械通气时间，临床症状解除时间，肺功能变化情况。

1.4疗效判定

护士仔细观察并记录2组机械通气时间与临床症状（气促、咳嗽、哮鸣音）解除时间，均为用时越少越好。

检测2组肺功能指标，包括肺活量、深呼吸量与通气流速。

1.5统计学处理

选择统计学分析，使用SPSS21.0软件，机械通气时间、症状解除时间、肺功能等计量资料使用（ ±s）表示，2组差异分析使用t检验，用P<0.05表示有意义。

2结果

2.1机械通气时间

实验组机械通气（31.48±5.04）d，少于对照组（P<0.05），见表1。

表1 2组机械通气时间[（±s），d]

2.2临床症状解除时间

实验组气促、咳嗽与哮鸣音解除时间分别为（2.06±0.75）d、（2.44±0.49）d与（4.16±1.43）d，均少于对照组（P<0.05），见表2。

表2 2组临床症状解除时间[（±s），d]

2.3肺功能变化情况

实验组肺活量、深呼吸量与通气流速分别为（2.34±0.67）L、（1.62±0.63）L与（4.48±1.82）L/min，均优于对照组（P<0.05），见表3。

表3 2组肺功能变化情况（±s）

3讨论

本文中实验组机械通气（31.48±5.04）d，少于对照组（P<0.05）。实验组气促、咳嗽与哮鸣音解除时间分别为（2.06±0.75）d、（2.44±0.49）d与（4.16±1.43）d，均少于对照组（P<0.05）。实验组肺活量、深呼吸量与通气流速分别为（2.34±0.67）L、（1.62±0.63）L与（4.48±1.82）L/min，均优于对照组（P<0.05）。由此可见，集束化护理模式下，医护人员根据患者情况制定护理方案，护士按部就班开展护理工作，具有极高针对性，同时可以强化护理工作落实效率与质量，有利于治愈患者，可考虑应用。

【参考文献】

[1]黄静.重症肺炎合并呼吸衰竭机械通气治疗的护理分析[J].名医,2019(12):192-193.

[2]卜惠弟.小儿重症肺炎并呼吸衰竭机械通气治疗期间循证护理模式的应用研究[J].中国现代药物应用,2019,13(17):112-114.