探讨血液透析患者中血管通路护理干预的效果

探讨血液透析患者中血管通路护理干预的效果

严萍 朱佳维 朱青龙

南京中医药大学附属昆山市中医医院肾病内科 215300

摘要：目的：本次实验将血管通路护理措施加强对血液透析患者的治疗协助，提升治疗效果。

方法：实验选取了2019年5月～2020年2月收治的血液透析患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析对35例患者采用数字随机分组法，以公平性为开展前提进行分组调查。对照组患者采用常规护理措施（15人），观察组则为血管通路护理（20人），对比护理结局。结果：从护理质量上看，观察组患者的凝血因子XII水平为（109.54±5.72），对照组为（91.66±6.13），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在并发症对比中，观察组为10%，对照组则为40%，治疗安全性以观察组更高。结论：采用血管通路护理措施更具有针对性，有助于血液透析患者的治疗推进，具有安全性保障，值得推广应用。

关键词：血液透析；血管通路；护理干预

血液透析主要是对肾衰竭患者的治疗方案，由于患者存在水电解质失衡、酸碱度失衡的问题，故而血液透析得到开展可以激活凝血因子XII^【1】。但是在治疗期间患者并发症多，由此我们提出了具有针对性的血管通路护理措施，进一步保障治疗安全。实验选取了2019年5月～2020年2月收治的35例血液透析患者作为我们所研究的对象，对护理结果做出如下汇报。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2019年5月～2020年2月收治的血液透析患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析对35例患者采用数字随机分组法，其中，男性19例，女性16例，患者年龄在22-61岁之间，平均年龄为（44.6±3.5）岁。从病程上看，患者病程在1-6年之间，平均病程为（3.1±1.0）年。在入院后登记患者的一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理措施（15人），观察组则为血管通路护理（20人），在血管通路上本身有不同的类型，如动静脉内瘘、CVC置管等，长期的血液透析患者以静脉内瘘为主，如果患者血管纤细，则会在反复穿刺下导致耗竭，特别是有血管病、糖尿病的患者血管受损更为严重。此外，注意观察感染、血栓等不良事件。值得一提的是血管通路可能引起假性动脉瘤，如果瘤体过大可切除，较小的时候采用弹性绷带压迫。此外要提升患者的自我保护意识，特别是对疾病的认知，以及对并发症前兆的了解。与此同时，做好对家属的健康教育宣讲，共同配合医护人员和患者进行日常生活改善，提高警惕性，并能够让患者对治疗建立信心。

1.3 评价标准

本次实验需要针对患者的凝血因子XII水平以及并发症结果进行对比调研。这就需要采集患者上肢静脉血，将其放置在真空试管内+0.5ml枸橼酸钠109mol/L，离心分离检测。

1.4统计方法

对血液透析患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。针对凝血因子XII水平采用计量统计，在并发症上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，护理前两组差异不大，分别为（125.6±6.8）和（126.1±5.9），护理后，观察组患者的凝血因子XII水平为（109.54±5.72），对照组为（91.66±6.13），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在并发症对比中，观察组为10%，对照组则为40%，治疗安全性以观察组更高。如表1所示。

表1 两组患者并发症结果对比分析（例，%）

3 讨论

患者开展血液透析治疗，血液会反复与透析膜接触，此时凝血因子XII会被激活，难以维持其稳定

^【2】。故而，我们需要采用人工干预的方案，对患者实施病情管理，防控并发症事件。

在开展血管通路这一具有针对性、特殊性的护理措施后，患者的凝血因子XII水平提升，治疗安全性更高。凝血因子XII水平可以表明患者机体凝血系统得到调整。此外，我们都知道血液透析的目的是将体内毒素进行排除、代谢，降低血液毒素，但是容易有并发症^【3】。在血管通路护理过程中能够提升治疗安全性，减少患者的痛苦，有效地维持血液的凝血功能，提升护理服务水平。

综上所述，采用血管通路护理措施更具有针对性，有助于血液透析患者的治疗推进，具有安全性保障，值得推广应用。

参考文献

[1]蔡淑宜,胡雪芳,刘玉妹. 分组管理护理干预对维持性血液透析患者血管通路的维护作用[J]. 临床医学工程,2018,25(05):673-674.

[2]禤杏华,何艳妍,刘少平. 血管通路护理小组在深静脉置管行血液透析患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2017,23(11):26-28.

[3]陈燕.血液透析患者血管通路的精细护理干预对患者凝血因子XII的影响[J]. 护理实践与研究, 2018, 15(19): 44-46.