临床路径在胃十二指肠溃疡患者护理中的应用

临床路径在胃十二指肠溃疡患者护理中的应用

叶慈春

重庆市荣昌区安富街道社区卫生服务中心 重庆 402466

【摘要】为探讨和观察临床路径在胃十二指肠溃疡患者护理中的应用方法及效果。文章选取2017年11月-2018年12月我院收治的65例胃十二指肠溃疡患者为研究对象，根据患者来院顺序，将其分为对照组（32例）和路径组（33例）。给予对照组常规护理干预，对路径组采取临床路径方法实施干预。通过对比两组护理效果，发现路径组患者的住院时间显著短于对照组，且并发症发生明显低于对照组，疾病知晓率、护理服务满意度均高于对照组。组间比较具有统计学意义，P＜0.05。因此，采取临床路径在胃十二指肠溃疡患者护理中效果确切，可有效缩短患者住院时间，提高患者对疾病的认知和对护理服务的满意度，同时减少并发症发生，对促进患者更快康复具有重要作用。

【关键词】临床路径；胃十二指肠溃疡；护理效果

胃十二指肠溃疡是消化道内常见的病症，本病具有高发病率、病情严重且进展迅速等特点，可导致患者出现休克、急性弥散性腹膜炎等，严重威胁患者的生命安全^[1]。目前，随着医疗技术的提高，对于该病的治疗方式也越来越多，其效果也越来越显著，但该病术后恢复时间较长，且易出现并发症^[2]，因此在治疗后予以相应的护理干预措施就显得非常重要。鉴于此，本研究对我院收治的65例胃十二指肠溃疡患者采取临床路径方法实施干预，以期能够促进患者更快恢复。现报告如下。

一、资料与方法

（一）临床资料

我院收治的65例胃十二指肠溃疡患者为研究对象，根据患者来院顺序，将其分为对照组（32例）和路径组（33例）。对照组中，男19例，女13例，年龄在23-72岁，年龄均值（47.45±6.38）岁；路径组中，男22例，女11例，年龄在22-75岁，年龄均值（48.26±6.43）岁。两组资料具备对比价值，P＞0.05。

（二）方法

对照组给予常规护理干预：护理人员按照常规护理流程对患者进行护理，严密监测患者病情变化及生命体征等，做好记录。

路径组采取临床路径方法实施干预，具体如下：1、入院首日：由责任护士进行接待，同时向患者介绍医院、病室环境、院内相关规章制度制度及注意事项；详细了解患者基本资料、病情情况等，带领患者做好相关检查，如血定粉酶（排除胰腺炎）；做好患者的健康宣教工作等；2、入院次日：及时与患者交流沟通，了解患者心理状态及生活需求，并对患者进行心理疏导，帮助患者完成一些正常的生活需求；带领患者做内镜检查，向患者讲解疾病的相关知识以及内镜检查等的目的、注意事项，检查后及时将结果送到窥镜室；嘱咐患者晚上10点后禁止进食，注意休息，养成良好的生活习惯和饮食习惯；3、入院3日：同样需要了解患者的心理状态，以便及时发现问题并进行疏导，提高患者治疗的依从性和信心；带领患者进行胃镜等检查，并询问患者是否有腹痛、呕血、血便等情况，如有应及时上报，并告知患者相关情况；检查后2h内禁止进食，之后可给予流质、半流质饮食^[3]；4、入院4日：观察患者大便性质、颜色、量等情况，指导患者按时按量用药，嘱咐患者如排便异常应及时告知医护人员；5、出院指导：帮助患者办理相关出院手续，嘱咐患者遵医嘱用药，注意饮食和养成良好的生活习惯，告知患者6个月后来院复查；做好电话随访工作，嘱咐患者如有异常及时来院随诊。

（三）观察指标

1、观察两组患者住院时间、疾病知晓率、并发症发生率以及护理服务满意度。

（四）统计学分析

本研究所得数据均采用spss19.0软件统计分析，均数±标准差（`x±s）以及（%）表示计量资料，并用t、x²检验，检验值P＜0.05时认为比较存在统计学意义。

二、结果

经护理后，对照组患者住院时间为（8.43±2.65）d，疾病知晓率为65.63%，并发症发生率为25.00%，护理服务满意度为68.75%；路径组患者住院时间为（4.06±2.35）d，疾病知晓率为96.97%，并发症发生率为3.03%，护理服务满意度为96.97%。路径组患者的住院时间显著短于对照组，并发症发生了显著低于对照组，疾病知晓率、护理服务满意度均显著高于对照组。组间比较具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者住院时间、疾病知晓率、并发症发生率以及护理服务满意度比较

三、讨论

临床路径（CP）是指医护人员及其他专业人员等多个相关学科研究者针对某个对应病种或手术,以循证医学为基础,以预期的治疗效果和成本控制为目的，制定相应的治疗和护理模式的一种综合诊疗措施^[4]。目前，临床路径在临床治疗和护理中均运用广泛，且其效果也受到了医护人员及患者的认可。本研究根据临床路径方法，对胃十二指肠溃疡患者制定了相应的的护理措施，通过从患者入院首日至患者出院这一整个过程中，每日制定相应的护理内容，不仅可以对患者进行全面的护理，加强患者对疾病的认知度，同时也能够提高护理工作效率，使护理工作有序进行。

本研究结果显示，护理后路径组患者的住院时间显著短于对照组，并发症发生了显著低于对照组，疾病知晓率、护理服务满意度均显著高于对照组。组间比较具有统计学意义，P＜0.05。说明临床路径护理干预措施科更有效的提高护理效果，缩短患者住院时间，减少并发症，提高患者对疾病的认知度和对护理服务的满意度，故此值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]陈莉, 曾正辉, 曾静. 临床路径在胃十二指肠溃疡患者护理中的应用效果观察[J]. 母婴世界, 2017(15):142-142.

[2]许丹丹. 临床路径的护理干预对十二指肠溃疡出血病人临床疗效的影响分析[J]. 饮食保健, 2016,003(022):71-71.

[3]吴艳君, 刘猛, 赵建东. 临床护理路径在十二指肠溃疡并出血患者护理中的应用[J]. 蛇志, 2015,v.27;No.108(4):69-70.

[4]李迎春. 临床路径在十二指肠溃疡患者中的应用[J]. 当代护士(上旬刊), 2016,000(1):13-14.