社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性的效果观察

社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性的效果观察

尹艳秋

大庆市红岗区银河街道社区卫生服务中心 黑龙江 大庆 163000

【摘要】目的 探讨糖尿病患者采取社区护理干预对治疗依从性的影响。方法 本次76例研究对象是来本社区医院就诊的糖尿病患者，研究时段为2018年12月-2019年12月，经随机双盲法分成各38例的两组，观察组与对照组分别采取社区护理干预与常规护理干预，比较两组护理效果。结果 干预前，比较两组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平，差异不明显（P＞0.05）；观察组干预后空腹血糖及餐后2h血糖水平均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 糖尿病患者采取社区护理干预，能够有效控制血糖指标，提升患者治疗依从性，保证患者规范日常用药，临床中值得普及应用。

【关键词】糖尿病；常规护理；社区护理；治疗依从性

糖尿病是一种内分泌代谢疾病，在临床中比较常见，其主要因素为新陈代谢紊乱，很容易引发水电解质紊乱。与此同时，糖尿病患者患病时间较长，需长时间服药，因此正在逐年削弱治疗依从性，造成更加严重的糖尿病病情，对患者的生活质量造成严重影响，为保证服务质量，护理人员应给予有效护理干预，稳定患者病情，保持良好效果^[1]。此次我院围绕糖尿病患者采取社区护理干预对治疗依从性的影响展开研究，详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次76例研究对象是来本社区医院就诊的糖尿病患者，研究时段为2018年12月-2019年12月，经随机双盲法分成各38例的两组，所有患者对本次试验均知情，并自愿签署知情同意书，观察组中，男性20例、女性18例，年龄段44-79岁，均值（61.58±2.04）岁，病程1-10年，均值（5.24±1.29）年；对照组中，男性21例、女性17例，年龄段45-80岁，均值（62.54±2.17）岁，病程1-11年，均值（6.17±1.40）年，两组研究对象的临床资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

①常规护理干预应用于对照组，护理措施包括用药指导、电话随访等。②社区护理干预应用于观察组。首先，给予健康教育。由护理人员为患者讲解疾病知识，通过文字、视频播放等形式定期开展控制、治疗糖尿病方面的讲座。与此同时，护理人员还应与患者加强沟通，向患者具体说明生活中的相关注意事项，或为患者提供疾病健康手册，便于其阅读。健康教育的主要内容为发病机制、治疗方案及相关注意事项。其次，给予心理指导。因糖尿病患者的发病时间较长，在发病过程中很容易引发负面情绪。因此，护理人员应与患者加强沟通，充分了解患者内心情况，舒缓患者负面情绪，并给予患者鼓励与安慰，辅助患者维持良好心态，保证治疗效果。第三，给予用药指导。护理人员应为患者细致讲解药理知识，告知患者药物的用量、用法及药物作用，并告知患者用药后可能出现的不良反应及治疗效果，提升患者治疗依从性。第四，给予生活指导。护理人员应告知患者保证日常作息的规律性，尽可能不要熬夜，并通过适当的运动，提升患者胰岛素敏感性。促进血糖、脂肪代谢，其主要依据为满足患者实际需求，提升患者治疗依从性，使患者愿意积极配合治疗。

1.3 观察指标

观察并记录干预前后两组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平。

1.4 统计学分析

使用统计学软件 SPSS23.0软件对研究中的所有临床数据进行处理，其中计数资料以（%）为表示，x²检验；计量资料以（x±s）表示，t检验。

2 结果

对比治疗前后76例患者空腹血糖及餐后2h血糖水平

干预前，比较两组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平，差异不明显（P＞0.05）；观察组干预后空腹血糖及餐后2h血糖水平均低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1：

表1对比治疗前后76例患者空腹血糖及餐后2h血糖水平（x±s）

3 讨论

社区是一个大群体，主要由若干社会群体、社会组织组成。由社区护理人员给予社区患者护理干预被称为社区护理，主要护理干预措施包括普及知识、药物指导、心理疏导及生活习惯指导^[2]。糖尿病患者的主要发病群体为老年患者，随着不断增加糖尿病发病年龄层，并基于家庭结构小型化的影响，导致逐渐增多独居老人，在现阶段社会快速发展的情况下，传统家庭照顾方式已经得不到满足。因此，应给予社区护理干预，保证临床效果^[3]。社区护理的干预项目包括健康教育、心理疏导、用药指导及生活指导，护理人员应与患者加强交流，为患者讲解疾病知识，增加患者健康意识，使患者在明确疾病情况下，愿意积极治疗。本研究主要对糖尿病患者采取常规护理干预与社区护理干预的效果进行比较，研究结果显示，干预后，观察组（6.41±1.07）mmol/L的空腹血糖及（7.54±1.57）mmol/L的餐后2h血糖水平均低于对照组，组间比较，差异显著（P＜0.05）。由此说明，社区护理的干预效果显著高于常规护理，能够稳定患者血糖，保证治疗配合度。

总而言之，糖尿病患者采取社区护理干预，能够有效控制血糖指标，提升患者治疗依从性，保证患者规范日常用药，临床中值得普及应用。

【参考文献】

[1]柴西英, 司金春, 李涛, 等. 社区家庭责任医生签约模式下护理干预在老年糖尿病患者胰岛素治疗中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(11):1308-1312.

[2]彭柳媚, 胡于俊, 周子英. 社区家庭护理对老年2型糖尿病患者自我管理行为及血糖水平的影响[J]. 现代诊断与治疗, 2017, 14(20):3907-3909.

[3]方燕桃, 陈艳丽, 纪敏. 家庭医生服务模式下护理干预对社区糖尿病足患者负性情绪的影响[J]. 中国实用医药, 2019, 15(24):163-164.