中西医结合社区护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者复发率的影响

中西医结合社区护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者复发率的影响

李增莲

山东省寿光市人民医院 262700

【摘要】目的：探讨中西医结合社区护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者复发率的影响

。方法：回顾性分析我院于2013年1月~2014年1月收治的110例慢性乙型病毒性肝炎患者的临床资料，随机分为对照组和观察组，各组55例，对照组实施常规社区护理，观察组实施中西医结合社区护理干预，比较两组患者的复发率。结果：观察组的生活维度、心理维度、生理维度、社会维度等指标均高于对照组，两组生活质量评分比较差异显著，以P<0.05为差异有统计学意义；观察组的复发率（18.18%）显著低于对照组的复发率（43.64%），两组复发率比较差异（P<0.05）。结论：对慢性乙型病毒性肝炎患者实施中西医结合社区护理干预，显著降低了患者的复发率，同时也改善了患者的生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】性乙型病毒性肝炎；中西医结合；社区护理干预；复发率

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2013年1月~2014年1月收治的110例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象，所有患者均2000年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准^[1]。随机分为对照组和观察组，各组55例，其中观察组男30例，女25例，年龄20~69岁，平均年龄（42.45±2.3）岁，病程2~25年，平均病程（15.3±3.4）年；对照组男28例，女27例，年龄21~70岁，平均年龄（42.56±2.2）岁，病程2~25年，平均病程（15.7±3.5）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理措施：观察组实施中西医结合社区护理干预措施，具体包括：①饮食指导：指导患者按时进餐，禁食辛辣食品，适量进食高蛋白食物，如瘦、鱼、鸡肉等，多食高纤维、高维生素食物，治疗过程中对患者进行劝酒，在条件允许的情况，可告知患者一些健脾养胃、补肾益肝、疏肝理气的养肝食疗法；②保健养生护理：肝病多多发于春季，春季期间注意避风寒，适当进行劳动，引导患者在社区范围进行保健运动，如太极拳、健身气功.八段锦等，每天早晨组织患者集中锻炼40min，每天练习2遍，并引导患者在锻炼过程中身体处于完全放松状态，使患者进行气功调节，已达到防病治病的目的；③用药指导：引导患者正确掌握用药的用法、用量及注意事项，嘱托患者按时服药，并嘱托患者注意休息，以减少患者能量消耗，增加肝脏的循环血量；④心理指导：该病的治疗时间较长，患者难免会产生焦虑及紧张心理，通过给予患者心理疏导，积极主动倾听患者的想法，给予患者更多的安慰与支持，使患者消除紧张及抑郁等不良情绪。

1.3 观察指标

采用生活质量评分（DMQLS）^[2]对慢性乙型病毒性肝炎患者的生活质量进行评定，包括生活维度、生理维度、心理维度、社会维度等，分为0~3等级。观察组两组患者的生命体征、肝脏功能变化及乙型肝炎病毒DNA复制情况，肝功能每两个月复查1次，乙型肝炎病毒DNA每6个月复查1次，观察时间为1年。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0统计软件对所有数据进行统计分析，计量资料采用独立样本t检验，以（ ）单位表示；计数资料的比较经x²检验，单位以百分比表示，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

比较两组患者干预后的生活质量评分，结果显示观察组的生活维度、心理维度、生理维度、社会维度等指标均高于对照组，两组生活质量评分比较差异显著，以P<0.05为差异有统计学意义，见表1；比较两组患者干预后的复发率，结果显示观察组的复发率（18.18%）显著低于对照组的复发率（43.64%），两组复发率比较差异（P<0.05），见表2。

表1 两组患者生活质量评分比较（ ）

表2 两组患者护理干预后复发率比较（n.%）

3 讨论

慢性乙型病毒性肝炎是临床中常见一种慢性传染疾病，有资料表明：全球约有21亿人曾感染过乙型肝炎病毒，其中有3.4亿人为慢性乙型病毒性肝炎患者，每年约有120万人死于乙型病毒性肝炎所导致的肝硬化及肝功能衰竭^[3]。

慢性乙型病毒性肝炎的病程较长，容易受到其他疾病及炎症的影响，患者难免会产生焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，这对患者的生活质量造成了重要影响，同时也容易造成慢性乙型病毒性肝炎的复发^[4-6]。因此如何降低慢性乙型病毒性肝炎的复发率，是当前临床治疗中值得思考的问题。近年来，随着医疗技术的快速发展，新型的医学模式在临床中得到广泛应用，其更注重患者心理、社会因素在疾病治疗及康复中的影响和作用。因此，在慢性乙型病毒性肝炎治疗中实施中西医结合社区护理干预，通过多种途径、多种方法对患者进行心理干预，包括心理疏导、饮食指导、用药指导、健康教育、保健养生护理等，不仅可以提高患者的自我保健意识，还可以引导患养成良好的生活习惯，消除了患者紧张及焦虑情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，对抑制病情的复发有重要作用。通过本组对慢性乙型病毒性肝炎实施中西医结合社区护理干预措施的临床疗效进行分析研究，结果表明观察组干预后的生活质量评分及病情复发率均优于对照组，两组临床疗效比较存在一定差异性（P<0.05）。可见在慢性乙型病毒性肝炎治疗中，中西医结合社区护理干预的治疗效果显著优于单纯的社区护理干预措施，降低了该疾病的复发率，改善了患者的生活质量，属于一种新型的医学模式，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]邢彩珍,熊振芳,乔桂圆等.中西医结合社区护理干预对降低慢性乙型病毒性肝炎复发率的研究[J].时珍国医国药,2013,24(1):214-215.

[2]沈琼.影响慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒药物治疗依从性相关因素调查分析及护理干预[J].护士进修杂志,2011,26(20):1898-1899.

[3]吴义春;NF-κB、TGF-β_1及其Ⅰ型受体在肝纤维化中的改变及CAE对其影响[D];安徽医科大学，2004年