氟喹诺酮类抗菌药应用情况调查及合理用药分析

氟喹诺酮类抗菌药应用情况调查及合理用药分析

蒋文强 ，方世琼

新津县人民医院，四川省成都市 611430

摘要：目的：分析氟喹诺酮类抗菌药应用情况调查及合理用药。方法：选取2017年12月-2019年11月期间在我院接受氟喹诺酮类抗菌药治疗的138例患者作为研究对象，对患者的用药途径、给药方式、药品不良反应、累及系统和临床表现进行回顾性分析。结果：138例患者的给药方式为，联合用药（29.71%）<单独用药（70.29%）；用药途径:外用（7.25%）<口服（15.94%）<静脉注射（76.81%）；不良反应累及系统比例：皮肤系统、消化系统、全身性系统、神经系统、循环系统、呼吸系统、泌尿系统，分别占比50.72%、20.29%、15.94%、7.97%、2.17%、1.45%、1.45%。结论：在对患者实施氟喹诺酮类抗菌药治疗时，应根据药物的禁忌症和适应症，结合患者的实际情况，选择合适的给药方式和给药途径，减少不良反应的出现，提升治疗效果。

关键词：氟喹诺酮；抗菌药；合理用药；调查

氟喹诺酮属于合成抗菌药，于临床上应用较广泛^[1]。氟喹诺酮类抗菌药在对患者治疗时，能够抑制病菌DNA回旋酶，并对病菌DNA的复制进行阻断，进而起到杀菌作用^[2]。氟喹诺酮类抗菌药的组织细胞穿透力和脂溶性较强，其半衰期较长，且对患者的伤害较小，在临床上的应用范围较广。但是目前我国氟喹诺酮类抗菌药滥用情况不断出现，导致抗菌药物的耐药性增加，容易使药物的治疗效果降低，且不良反应增多^[3]。基于此需要对氟喹诺酮类抗菌药的临床用药情况进行分析，具体情况如下所示：

1资料与方法

1.1资料

选取于2017年12月-2019年11月期间，在我院接受氟喹诺酮类抗菌药治疗的138例患者作为研究对象。在所有患者中，年龄18-64岁，平均（41.27±4.03）岁；男性患者74例、女性患者64例；患者使用的氟喹诺酮药物包括左氧氟沙星、诺氟绍兴、莫西沙星、环丙沙星等。

1.2方法

分析患者在疾病治疗期间的给药方式、用药途径、不良反应累及系统以及不良反应的临床表现。

2结果

2.1给药方式和用药途径

138例患者的给药方式：联合用药（29.71%）<单独用药（70.29%）；用药途径：外用（7.25%）<口服（15.94%）<静脉注射（76.81%）。如表1：

表1给药方式和用药途径[n(%)]

2.2不良反应累及系统和临床表现

在所有患者中，有70例患者累及皮肤系统，占比为50.72%，患者的临床表现有皮肤瘙痒、红肿、水肿、疼痛、皮疹、光敏性药疹；有28例患者累及消化系统，占比20.29%，患者的临床表现主要为食欲不振、恶心呕吐、腹痛、腹胀、黑便、腹泻、呕血；有22例患者累及全身性系统，占比15.94%，患者的临床表现为过敏性休克、寒战、大汗淋漓、发热；有11例患者累及神经系统，占比7.97%，患者的临床表现为颅内高压、神志不清、失眠、头晕、耳鸣、麻木、幻视、抽搐；有3例患者累及循环系统，患者的临床表现为血压低、心慌、胸闷、窦性心动过速、心悸；有2例患者累及呼吸系统，占比1.45%，患者的临床表现为呼吸衰竭、呼吸困难、哮喘；有2例患者累及泌尿系统，占比为1.45%，患者的临床表现为少尿、肾区疼痛、血尿、泌尿系统感染。

患者不良反应累及系统比例：皮肤系统、消化系统、全身性系统、神经系统、循环系统、呼吸系统、泌尿系统，分别占比50.72%、20.29%、15.94%、7.97%、2.17%、1.45%、1.45%。

3讨论

氟喹诺酮类抗菌药是我国临床上应用较多的抗菌药物，此种药物在对患者治疗时，能够有效的对人体内的革兰氏菌、球菌等进行有效的抑制，进而有效杀灭病菌^[4]。氟喹诺酮类药物的细胞穿透力和脂溶性较强，这有利于人体对药物的吸收，进而可以显著提升药物的杀菌能力。但是近年来我国氟喹诺酮类抗菌药滥用情况较多，导致病菌抗药性增加，不良反应增多，影响疾病的治疗效果，因此需要对氟喹诺酮类抗菌药的临床应用情况进行分析^[5]。

研究得出，138例患者的给药方式为，联合用药（29.71%）<单独用药（70.29%）；用药途径为，外用（7.25%）<口服（15.94%）<静脉注射（76.81%）；患者不良反应累及系统比例为：皮肤系统、消化系统、全身性系统、神经系统、循环系统、呼吸系统、泌尿系统，分别占比50.72%、20.29%、15.94%、7.97%、2.17%、1.45%、1.45%。通过研究发现，我国抗菌药物多采用联合用药的方式对患者治疗，且治疗的方式多采用静脉滴注；在治疗后，药物能够致使患者多系统出现不良反应，影响疾病的治疗效果。因此在对患者使用氟喹诺酮类抗菌药治疗时，要对患者的病情进行全面了解，同时要熟悉的掌握药物的适应症、禁忌症，并注意药物之间的作用，通过合理的用药能够减少不良反应的发生，提升治疗效果。

综上所述，在对患者实施氟喹诺酮类抗菌药治疗时，应根据药物的禁忌症和适应症，结合患者的实际情况，选择合适的给药方式和给药途径，减少不良反应的出现，提升治疗效果。

参考文献

[1]王颖.我院氟喹诺酮类抗菌药应用情况调查及合理用药分析[J].中国现代药物应用,2016,10(21):130-131.

[2]张艺鰆,何晓静,李晓冰等.氟喹诺酮类抗菌药物超说明书用药的分析[J].中国临床药理学杂志,2019,35(19):2418-2420.

[3]唐淑萍.桂林市第二人民医院氟喹诺酮类抗菌药物不良反应发生情况分析[J].临床合理用药杂志,2019,12(15):95-96,98.

[4]吴月娣,李贵利,杜瑜等.氟喹诺酮类药物的不良反应与临床合理用药[J].海峡药学,2018,30(1):262-264.

[5]沈陈军,宁萍,胡秀萍等.滁州市第一人民医院209例抗菌药物不良反应报告及相关因素分析[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(3):396-398,399.