细节优化护理对初产妇产后母乳喂养康复及抑郁情绪的影

细节优化护理对初产妇产后母乳喂养康复及抑郁情绪的影

李茂霞

安徽省医科大学附属第一医院 230022

【摘要】目的：探讨对初产妇，产科护理中实施细节优化护理对产妇康复的影响。方法：选取1年间收治的200例初产妇作为研究对象，按照随机数字表法分成实验组与对照组各100例，对照组予以常规的产科护理，而实验组则予以细节优化护理，比较两组护理效果。结果：实验组初产妇在纯母乳喂养率、产后母乳48h充足率及产妇抑郁情绪发生率的发生率上分别为62.00%、86.00%、2.00%，对照组分别为40.00%、70.00%、10.00%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对初产妇这一群体，实施细节优化护理可提高产妇纯母乳喂养率，缓解产妇的负性情绪，值得推广

【关键词】细节优化护理；初产妇；母乳喂养；抑郁情绪

初产妇是指初次分娩的妊娠女性，此类女性因对分娩相关知识缺乏了解，常使得患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，这对产妇的分娩造成不良影响，所以对初产妇需做好相关的护理工作^[1]。细节优化护理是一种新型的护理模式，该护理模式强调护理过程关注细节内容，帮助患者早日恢复。本研究中，探讨了对初产妇实施细节优化护理对产妇的干预效果，报告如下。

1 资料与方法

一般资料

选取2018年1月-2019年7月在本院产科分娩的200例初产妇为研究对象。纳入标准：（1）所有的产妇均为单胎且头位。（2）产妇均有良好的认知及临床资料。（3）产妇均知晓研究目的并且签署知情同意书。排除标准：（1）合并妊娠糖尿病及高血压等疾病的产妇。（2）经产妇。按照随机数字表法分成两组：实验组100例，年龄21～36岁，平均（29.2±1.5）岁；孕周37～41周，平均（38.9±1.2）周。对照组100例，年龄23～36岁，平均（28.8±1.3）岁；孕周38～41周，平均（39.1±1.3）周。两组产妇在一般资料上无显著差异（P＞0.05）。

方法

对照组给予产妇常规的护理，主要是对产妇血压、心率、呼吸等生命体征进行密切监测；在产妇完成分娩后根据初产妇的实际提供相应的哺乳指导，做好对初产妇的情绪疏导及并发症预防等，出院时刻予以指导。

实验组在常规产科护理的基础上实施细节优化护理，具体如下：（1）营造舒适的产房环境。将产科室内温度调节为20～22℃，湿度调节为50%～55%。夏季可通风凉爽也可用电风扇，但是电风扇不能直接对着孕妇吹，冬天可用暖气。定期对室内进行通风确保室内空气流通，使产妇感觉舒适。（2）初产妇因是首次怀孕，这使得产妇常常会出现焦虑、抑郁等不良情绪，对此需要进行合理的心理疏导缓解产妇对分娩的恐惧。使用简单易懂的语言及动画视频为产妇介绍分娩过程，并教导产妇呼吸训练法及分娩时辅助生产的方式，提高产妇认知及缓解不良情绪。（3）合理对待产妇的饮食，在胎儿娩出后为了保证乳汁分泌及产妇恢复，应让孕妇多进食高蛋白、高维生素的食物，比如乳鸽，且多吃蔬菜水果。针对接受剖宫产分娩的产妇，术后饮食上主要是24h提供流质食物，但是禁食牛奶、豆浆等容易引起胃肠胀气的食物，对会阴存在明显撕裂伤的患者，在会阴缝合后7d饮食上以无渣膳食为主。在饮食上也可依据产妇身体情况调整食谱。（4）产后普及促进母乳分娩的方法，宣教基本卫生保健知识，产后可普及关于婴儿喂养知识且对存在疑问的产妇需要认真解答其疑虑，促进产妇早日康复。

观察指标

统计两组初产妇产后纯母乳喂养率、产后母乳48h充足率及产妇抑郁情绪发生率。抑郁情绪主要使用汉密尔顿抑郁自评量表（HAMD）评价，若评分大于8分可提示为有抑郁情绪。

统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计数资料用（%）表示，使用x²检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在产妇产后各项指标情况上，实验组均优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组各指标情况比较[n（%）]

3 讨论

近年来，随着市场经济的快速发展，医学护理服务需求也越来越高，尤其对产科这一特殊群体，常规护理模式因缺乏科学性及针对性，这使得常规护理模式并不能满足产妇及家属需求，因此需要探讨并应用一种更加有效的护理干预模式^[2]。细节优化护理是一种新型的护理模式，近年来被广泛用于产科干预中，尤其是对于初次分娩的产妇，该护理模式的实施可取得满意的效果。细节优化护理在产科护理中的实施，主要是强调护理人员以常规护理模式作为基础，将细节化护理内容融入到临床护理中，如环境护理中，强调控制合理的温湿度将产房环境调整到合理水平，让产妇身体感觉舒适；心理护理上一般根据产妇的实际情况予以个性化的心理疏导，这可让产妇以良好的心态面对分娩，降低分娩疼痛；饮食指导上，根据产妇分娩情况及产后母乳需求，提供科学的饮食指导，可促进产妇早日康复，同时还有助于缓解患者的不良情绪^[3]。本次研究结果中，实验组在母乳喂养率上优于对照组，在抑郁情绪发生率上低于对照组，这充分提示细节优化护理对产妇干预效果满意。

综上所述，针对初产妇这一群体，产科护理中应用细节优化护理模式，可以取得满意的护理效果，提高产妇产后纯母乳喂养率，同时还能降低产妇抑郁情绪的发生率，帮助产妇产后早日康复，因此值得推广使用。

【参考文献】

[1]王丽梅. 细节优化护理对初产妇产后母乳喂养及康复的影响[J]. 健康之路, 2017,6(12):114.

[2]李报英. 细节优化护理对初产妇产后母乳喂养 康复及抑郁情绪的影响[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(3):340-341.

[3]张娟, 张跃, 赵梅. 强化自我护理能力对初产妇产褥期恢复及母乳喂养情况的影响[J]. 检验医学与临床, 2019,4(16):89.