聊一聊抗菌药物合理应用的多环节管理方式

聊一聊抗菌药物合理应用的多环节管理方式

牟森

平昌县第二人民医院（平昌县江口镇中心卫生院） 药剂科 636400

随着医疗技术水平的不断进步，越来越多的药物以及临床治疗方式开始创新，在救治疾病方面也有了更加可观的进步。抗菌药作为日常生活中常用的药物，其可缓解或治疗多种疾病，但在使用的过程中，病人一定要遵循医生的叮嘱。如果对抗菌药产生一定的依赖性，则可能影响身体健康，并且耐药菌感染等问题一直是医院重点关注的问题，所以为控制这一情况发生，医院应从合理应用抗菌药物入手，制定相应的规范，加强多环节的管理。因此，为帮助大家了解情况，下面就来介绍一下抗菌药物合理应用的多环节管理方式。

一、建立组织机构，明确职责

抗菌药物的合理运用应从组织保障做起。医院各个部门，从分管的院长开始就应积极联合药事管理委员会及医院感染管理委员会，建立健全抗菌药物合理运用的评价委员会，其中，医院的各个科室，包括药剂科、医政科以及管理科等，都要明确自身职责，做好抗菌药物合理应用的管控工作。在此过程中，医院应制定相关制度，为患者提供必要的技术咨询，并积极开展日常的监督和管理工作。同时还要对医护人员进行必要的培训，令其了解药物的使用情况、医院感染和耐药菌的关系，每个人都应自觉负担起监督的职责。另外，药剂科还应仔细了解抗菌药物用药的情况、处方的审核、药物的介绍以及日常的咨询等工作。

二、对抗菌药物的使用管理制度标准等进行完善

1、完善评价标准和制度

抗菌药物的使用和检测效果显著是建立抗菌药物使用策略的基础，医院在此过程中需设立必要的评价标准和管控制度。可根据《处方管理办法》以及《抗菌药物临床应用指导原则》，结合整个医院的情况，对抗菌药物的使用指南等进行制定。在此过程中，还应及时制定抗菌药物的评价标准和管理制度，合理利用这些规章制度为病人提供保障，指导病人进行合理用药。其中，主要的制度包括：《抗菌药物合理使用评价标准》、《围手术期预防用药基本原则》、《抗菌药物分级管理目录》、《抗菌药物分级使用管理规定》、《抗菌药物临床应用实施细则》、《抗菌药物合理使用管理制度》等。根据这些利用有效的措施，令各个科室的工作人员对此进行严格的执行。

2、提高抗菌药物分级使用管理能力

抗菌类药物应做好分级的使用与管理，限制处方药的使用权限。病人在需要利用抗菌药物进行治疗时，医院应严格了解其适应症。而对一些可能需要使用该类药物的病例，则应签订“特殊使用抗菌药物申请表”，而后经过科室主任、主诊的专家以及医师等进行讨论，判定是否可以使用该药物，在申请单上签字之后，再报给医务处进行审批，才能开具处方使用。另外，感染科的负责人员还要将特殊用药的汇总和记录做好，保证每个月将数据的分析报告告知相关的部门进行参考，进而对抗菌药物的使用进行调控。同时还要对围手术期的预防用药进行管控，选择合适的方案并对三代头孢霉素等进行严格的控制，保证药物的合理使用。

3、发挥监督职能

医院应充分发挥自身的监督职能，并联合感染管理委员会和药事委员会等，进行必要的技术指导，并参照国内外的优秀标准，根据自身的情况，进行抗菌药物的使用规范建立，建立相对完善的抗菌药物管理规范，同时还要明确用药的监控方法以及评价标准，做好医疗质量的综合目标管理等操作。

4、规范医师处方的行为

根据抗菌药物合理应用的评价标准，对医师处方的行为进行科学合理地规范与衡量，保证医生能够端正自身的作风，形成健康积极的医疗环境。

三、进行合理用药宣教

抗菌药物的使用一直受到医院的重视，所以医护人员更应对此有较为清晰的概念，否则将会影响整个治疗的过程中。为保证安全用药，医院应积极开展宣教活动，帮助医护人员提高自身的抗菌药物知识水平，进而保证用药的过程能够安全无害。

同时，医院在感染管控方面还会利用不同的形式以及分出不同的层次对工作人员进行必要的培训，依据实际情况，帮助医护人员提高自身的综合能力。培训内容主要有：细菌的耐药机制、微生物标本规范化的采集、医院感染病的知识、诊断、药物药效学、药代动力学、抗菌药物的新知识、临床应用的注意事项、不良反应、抗菌药物的特点、使用原则以及相关的规章制度等。

四、实施细则

为保证抗菌药物合理用药的工作能够顺利进行，除遵循相关的规章制度之外，还要根据实际情况进行实施细则的明确，同时还要做好分疾病以及分科的制定。每个医院的具体情况存在差异，因此相关的规范和制度也就存在细微的差别，总之在进行实施的过程中应进行沟通和讨论，做好感染工作的整体管理工作，最后由医院的感染管理委员会进行决议，并反馈到相关的临床科室，今后即可按照这一标准进行操作。

综上所述，抗菌药物作为医院在救治病人过程中常用的药物，其会对病人健康产生诸多影响，所以为保证合理用药，国家及医院应严格利用多环节管理的方式，对整个用药的过程中进行管控，提高合理用药自觉性。医院在此过程中，一定要遵循抗菌药物使用原则，保证使用率，进而使临床治疗的水平得以提高，最终可以保证病人的医疗安全以及治疗的水平。