伊曲康唑联合双唑泰泡腾片治疗念珠菌性外阴阴道炎的效果观察

伊曲康唑联合双唑泰泡腾片治疗念珠菌性外阴阴道炎的效果观察

李晶

哈尔滨市双城区人民医院，黑龙江 哈尔滨 150100

摘要：目的：探讨念珠菌性外阴阴道炎采取伊曲康唑联合双唑泰泡腾片的治疗效果。方法：选择我院手指灯额念珠菌性外阴阴道炎54例患者为研究对象，将患者按照随机数字表法分为观察组合对照组各27例，对照组采取双唑泰泡腾片治疗，观察组在对照组基础上加用伊曲康唑治疗，比较两组疗效、真菌清除率及不良反应。结果：观察组治愈19例、显效4例、有效2例、无效2例，总有效率92.59%；对照组治愈9例、显效6例、有效5例、无效7例，总有效率74.07%， P<0.05。治疗1周后，观察组清除率为96.30%；对照组清除率为77.78%；差异显著，P<0.05；第一次经期后5d，观察组清除率为92.59%；对照组清除率为70.37%；差异显著，P<0.05。两组患者在治疗期间均为出现严重不良反应。结论：伊曲康唑联合双唑泰泡腾片治疗念珠菌性外阴阴道炎疗效确切，值得临床应用。

关键词：伊曲康唑；双唑泰泡腾片；念珠菌性外阴阴道炎

念珠菌性外阴阴道炎为妇科常见真菌感染性疾病，患者主要表现为外阴瘙痒、灼烧感、白带增多等症状，如不能及时治疗，可导致不孕发生。随着抗生素、糖皮质激素的广泛应用、性生活不洁等因素，导致该病发病率有所上升[1]。单一采取局部用药效果不够显著，易出现复发。本研究对我院收治的念珠菌性外阴阴道炎患者采取伊曲康唑联合双唑泰泡腾片治疗，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年4月~2019年3月在我院治疗的念珠菌性外阴阴道炎54例患者，所有患者年龄均在60岁以内，患者和家属对本研究知情同意。患者存在不同程度的外阴瘙痒、灼烧感、白带增多、糜烂、充血等症状，阴道分泌物检查显示存在假菌丝和成群孢子。排除严重肝、肾功能障碍患者、药物过敏患者、妊娠及哺乳期妇女。将患者按照随机数字表法分组，观察组27例，年龄22~57岁，平均（38.4±2.6）岁；病程5d~5个月，平均（1.5±0.2）个月；对照组27例，年龄21~55岁，平均（38.1±2.5）岁；病程4d~6个月，平均（1.7±0.3）个月；两组患者在一般资料上比较，无显著差异，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组患者采取双唑泰泡腾片质量，每日睡前对外阴进行清洗，之后将双唑泰泡腾片放置在阴道穹隆处，每日1次，连续治疗1周；观察组给予患者伊曲康唑联合双唑泰泡腾片治疗，双唑泰泡腾片的用法用量和对照组相同，同时口服伊曲康唑，每次200mg，每日1次，在餐后服用，连续用药1周。两组患者在治疗期间不可进行性生活，经期可短暂停药，并不可应用抗生素药物。

1.3观察指标及疗效判定标准

①观察指标：对两组患者在用药前和用药1周后以及第一次月经后5d进行检查，记录患者临床症状，对阴道分泌物进行检查，比较两组真菌清除率和不良反应。②疗效评价：治疗1周后，患者的外阴瘙痒、白带增多、充血等症状完全消失为治愈；治疗1周后，患者的外阴瘙痒、白带增多、充血等症状相比治疗前有明显改善为显效；治疗1周后，患者的外阴瘙痒、白带增多、充血等症状有转好为有效；患者治疗后症状无明显转好，甚至加重为无效。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采取SPSS25.0统计学软件对本研究数据进行统计分析，当P<0.05时表示差异存在统计学意义，P<0.05。

2结果

2.1两组疗效比较

观察组治愈19例（70.37%）、显效4例（14.81%）、有效2例（7.41%）、无效2例（7.41%），总有效率92.59%；对照组治愈9例（33.33%）、显效6例（22.22%）、有效5例（18.52%）、无效7例（25.93%），总有效率74.07%；差异存在统计学意义，P<0.05。

2.2两组真菌清除率比较

治疗1周后，观察组27例患者中清除26例，清除率为96.30%；对照组共清除21例，清除率为77.78%；差异显著，P<0.05；第一次经期后5d，观察组27例患者中清除25例，清除率为92.59%；对照组共清除19例，清除率为70.37%；差异显著，P<0.05。

2.3不良反应比较

两组患者在治疗期间均为出现严重不良反应，各出现1例轻度恶心，对症处理后症状消失，不存在显著差异，P>0.05。

3讨论

念珠菌性外阴阴道炎为妇科临床上常见病和多发病，患者主要以育龄女性为主，随着糖皮质激素的广泛应用、抗生素的滥用等情况，念珠菌性外阴阴道炎的发病率有所升高，部分患者未及时治疗导致疾病加重，甚至出现不孕、影响胎儿发育、以及全身性疾病等，对患者造成严重的影响。传统治疗多采取局部疗法，在清洗外阴后在阴道内放置药物，虽然具有一定效果，但复发率较高，治疗不够 彻底。本研究中应用伊曲康唑联合双唑泰泡腾片治疗，双唑泰泡腾片是由甲硝唑、醋酸氯已定、克霉唑组成的复方制剂，达到良好的抗菌效果，同时改善阴道内环境。双唑泰泡腾片放置阴道内，和感染的接触面积大，来直接达到杀菌效果[2]，但单一用药效果不够显著，易出现复发。由于该病为真菌感染性疾病，伊曲康唑为常见的抗真菌药物，该药物亲脂、亲角质性高，在用药后能够使皮肤角质层浓度增加，并能够长期存在，来达到较强、长期的抗真菌效果[3]。本结果显示，在联合应用后，患者的疗效更显著，真菌清除率更高，体现出伊曲康唑联合双唑泰泡腾片治疗念珠菌性外阴阴道炎疗效显著，安全可靠，值得临床应用。

参考文献

[1]荆翠清. 双唑泰栓联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎106例分析[J]. 中外女性健康研究,2018,(10):91,166.

[2] 徐爱华. 观察联用伊曲康唑、双唑泰泡腾片治疗念珠菌性外阴阴道炎疗效[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(20):91-92.

[3] 漆满华. 伊曲康唑联合双唑泰栓治疗假丝酵母菌性外阴阴道炎的效果观察[J]. 中国当代医药,2015,(27):107-109.