脑梗塞患者超早期溶栓的临床护理干预效果观察及有效率影响分析

脑梗塞患者超早期溶栓的临床护理干预效果观察及有效率影响分析

李曼

新乡市中心医院 神经重症 453000

摘要：目的 分析脑梗塞患者超早期溶栓的临床护理干预效果观察及有效率影响。方法 研究对象选自我院2018年2月-2019年6月接诊的78例脑梗塞患者，分为2组，在运用超早期溶栓治疗期间分别采取常规护理与综合护理模式，观察其其应用效果及对有效率的影响。结果 常态组治疗有效率66.67%相比较科研组94.87%明显更低，P＜0.05，研究结果存在统计学差异。结论 观察脑梗塞患者超早期溶栓的临床护理干预效果确切，对其治疗效果有积极影响。

关键词：脑梗塞；超早期溶栓；临床护理干预效果；观察；有效率；影响分析

脑梗塞属于缺血性脑卒中的范畴，由于脑部血液供应障碍，导致脑组织局部缺血性坏死^[1]。发病率极高，超早期溶栓是临床普遍采用的治疗手段，可将患者脑血管再通，同时进行供血，可恢复其脑功能^[2]。在治疗期间配合有效的护理干预是疗效的基础保障。本研究将综合护理模式应用于脑梗塞患者超早期溶栓治疗中，取得了满意的效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

研究对象选自我院2018年2月-2019年6月接诊的78例脑梗塞患者，分为2组，在运用超早期溶栓治疗期间分别采取常规护理与综合护理模式，观察其应用效果及对有效率的影响。纳入标准：已确诊为脑梗塞患者，均伴胡言语不清、肢体瘫痪等表现。患者及其亲属对研究知情同意。

常态组：年龄42.3-76.2岁，平均（52.77±6.31）岁，男女比例23:16。科研组：年龄41.8-75.9岁，平均（53.14±6.52）岁，男女比例24:15。两组患者基本资料经对比，不存在统计学差异，P＞0.05。

1.2 护理方法

常态组39例患者采取常规护理，对患者说明实施溶栓治疗的注意事项等。科研组39例患者采用综合护理模式，分别于溶栓前、中、后具体执行以下步骤：

1.2.1溶栓前护理

抬高患者的床头约30°，进行实时心电监护，为患者建立静脉通路。对于患者普遍存在的心理压力予以疏导，护理人员与患者加强交流沟通，告知其溶栓治疗的效果、目的、注意事项，有效缓解其不良情绪，积极配合治疗的开展。

1.2.2 溶栓中的护理

对于患者溶栓药物的剂量、使用时间、方法等严格控制，同时对于其各项生命体征严密关注，一旦发生烦躁不安、意识障碍等异常情况时，即刻报告医师予以对症处理。

1.2.3 溶栓后的护理

治疗结束后，让患者保持绝对卧床休息，可要求患者亲属尽量减少探视，对其神经功能的变化予以严密关注，并对其溶栓效果进行准确评价。如患者的肢体肌力已明显恢复 ，言语表达较清晰时，可说明患者溶栓治疗成功；如患者意识、活动障碍表现加重时，说明存在脑再次梗死或脑出血的可能性，应当立即通知主治医师对症治疗。在确诊治疗失败时，护理人员应做好基础护理工作，避免发生并发症。

1.3 观察指标与疗效评价

对两组患者的疗效进行评价，疗效分治愈、有效、无效。治疗后脑梗塞症状完全消失，并通过相关检查确定神经功能恢复正常情况为治愈；治疗后脑梗塞症状得到明显改善，并通过相关检查确定神经功能与治疗前相比有明显好转为有效；治疗后脑梗塞症状、神经功能无好转或病情加重为无效。

1.4 数据处理

将数据记录至SPSS17.0软件中处理，疗效指标作为计数类型资料以例数（%）表达， x²检验， P＜0.05为研究结果存在统计学差异。

结果

疗效评价对比

对两组患者的疗效进行评价，常态组治疗有效率66.67%相比较科研组94.87%明显更低，P＜0.05，研究结果存在统计学差异。

对比疗效[n（%）]

讨论

脑梗塞患者临床主要表现为肢体瘫痪、言语不清，因此往往产生巨大的心理压力^[3]。临床治疗多采用早期溶栓方式，为保障治疗效果，有效的护理的干预的意义重大。本文采用综合护理干预，分别在溶栓治疗前、中、后加强护理措施，治疗前除必要的生命体征监测、静脉通路的建立等基础护理之外，主要对于患者的心理状况予以关注，让患者对疾病与治疗有正确的认知后，积极配合医护工作^[4]。治疗中密切观察患者的用药、意识等，确保治疗的顺利进行。治疗后强调卧床休息的重要性，并就治疗结局进行准确评价。如此充分保障治疗方案的顺利，药物应用的准确性，以及病情观察的准确性。

常态组治疗有效率66.67%相比较科研组94.87%明显更低，P＜0.05，研究结果存在统计学差异。综上所述，观察脑梗塞患者超早期溶栓的临床护理干预效果确切，对其治疗效果有积极影响。

参考文献

[1]刘芮佚, 陈琴, 陈登菊. 脑梗塞超早期静脉溶栓中医证候演变及护理探讨[J]. 医药前沿, 2017, 7(17).

[2]姚欣哲, 王英, 李岩,等. 综合护理干预在脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓治疗中的应用效果[J]. 中国实用医药, 2017, 12(18):160-161.

[3]詹美娜, 李春娣. 探讨急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的护理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(41).

[4]王艳娟, 张丹. 临床护理路径在急性脑梗死超早期rt-PA溶栓治疗中的应用研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(3).