探究 ICU实施人文关怀护理理念对危重患者护理质量的影响

探究 ICU实施人文关怀护理理念对危重患者护理质量的影响

俞恬恬，张丽 * （通讯作者）

云南省第一人民医院，昆明理工大学附属医院 重症医学科 云南 昆明 650032

【摘要】目的：探究ICU实施人文关怀护理理念对危重患者护理质量的影响。方法：抽选于2018年5月-2019年11月期间我院ICU共收治的80例危重患者，根据随机数字表法均分为两组。对照组（n=40）实施传统护理，研究组（n=40）实施人文关怀护理理念。评价及对比两组的心理状况、护理质量。结果：研究组的焦虑、抑郁评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组的护理质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：对ICU危重患者实施人文关怀护理理念，有利于改善不良情绪，提高患者治疗依从性，同时护理质量高，具有良好的临床应用价值。

【关键词】ICU；人文关怀护理理念；危重；护理质量

重症监护室（ICU）是抢救危重患者的主要治疗科室，与普通病房相比，设备仪器多、侵入性操作多。加之危重患者具有病情发展迅速、治疗难度大、风险高的特征，易存在明显不良情绪，这对临床护理提出了更高的要求^[1]。而传统护理仅注重生理护理，对患者情绪与心理缺乏重视，存在一定局限性。目前，对ICU危重患者护理中实施人文关怀护理理念，可提升护理质量。鉴于此，在本次研究中，探究ICU实施人文关怀护理理念对危重患者护理质量的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选于2018年5月-2019年11月期间我院ICU共收治的80例危重患者，根据随机数字表法均分为两组。对照组（n=40）中，男性患者与女性患者分别有27例、13例；年龄30-75岁，平均（49.55±5.04）岁；研究组（n=40）中，男性患者与女性患者分别有26例、14例；年龄30-76岁，平均（50.16±5.22）岁。两组的基线资料经统计学计算比较无统计学意义（P＞0.05），可作对比探究。

1.2护理方法

对照组（n=40）实施传统护理，包括基础护理、生命体征监测、日常生活、饮食护理等。研究组（n=40）实施人文关怀护理理念，包括（1）心理干预。掌握患者的病情状况，详细向其讲解疾病特征、治疗目的，充分尊重与保护患者隐私。同时，积极站在其角度考虑，多给予关怀、照顾。根据不同患者的性格特征、不良情绪的产生原因进行心理沟通与疏导；建立双向沟通，将被动交流转化为主动交流，鼓励其主诉内心感受，并表示理解、支持，使其感受到人文关怀，有利于尽快取得患者信任。（2）疼痛干预。ICU病房多为侵入性操作，且绝多数患者伴有程度不一的疼痛感。因此，护理人员应加强疼痛方面护理。按照疼痛程度展开针对性健康指导，对于疼痛程度较轻者，可采用非药物干预，如轻松疗法、音乐疗法、深呼吸疗法、转移注意力疗法等；对于明显疼痛患者，可在遵医嘱下适当给予镇痛药物干预。（3）环境干预。为患者营造一个舒适、安静治疗环境，合理调节室内温湿度，避免强光照射。在夜间护理时，尽可能减少病房进出次数，做到“四轻”——操作轻、说话轻、打烊轻、走路轻，减少噪音。在交流时，尽量将音量压低，态度温和。此外，睡眠质量不佳也会对患者身心不适造成直接影响。对于失眠患者，需减少光，保持室内外安静，可指导其倾听轻音乐助眠，必要时可服用适量助眠药。

1.3观察指标

评价及对比两组的①心理状况，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），总分100分，分数越高则代表焦虑、抑郁情绪越明显。②护理质量，包括服务态度、操作技能、健康教育、病房环境项目的评分测定。

1.4统计学方法

将本研究所得数据纳入SPSS21.0软件中进行统计与分析，计数资料使用（%）表示采用x²对比检验；计量资料使用（x±s）表示采用t对比检验，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者心理状况评分对比

研究组的SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。（详见表1.）

表1 两组患者心理状况评分对比（x±s）

2.2两组患者护理质量对比

研究组的服务态度、操作技能、健康教育、病房环境等护理质量评分均高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。（详见表2.）

表2 两组患者护理质量对比（x±s）

讨论

ICU病房的收治对象多为危重患者，由于其受到重大生理创伤，且伴随一系列心理应激反应，易产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。另外，长时间在陌生环境中卧床治疗，导致生活质量明显下降，生理、心理因素相互影响，对治疗效果和恢复进程不利。因而，在ICU护理中融入人文关怀理念就显得至关重要。人文关怀护理是指始终坚持以“患者为中心”的护理宗旨，重视患者的生理、心理、社会方面的需求，使其感受到关怀^[2]。在本次研究中，通过将心理干预、疼痛干预、环境干预措施贯穿于人文关怀护理理念中，多以患者角度思考与看待问题，充分尊重其隐私，照顾患者内心感受，在主动沟通模式下了解其不良情绪，做好心理疏导工作。创设舒适的治疗环境也是医院人文关怀的表现之一，同时加强疼痛干预，可有效减轻生理方面的不适，使患者保持愉悦、舒适、轻松的心态面对治疗^[3]。

本研究表明，研究组的焦虑、抑郁评分均低于对照组，提示实施人文关怀护理理念可明显减轻心理应激反应，改善不良情绪，提高配合治疗的积极性以及增强战胜疾病的信念。研究组的护理质量评分高于对照组，提示实施人文关怀护理理念可提高医院整体护理水平，增强医护工作者的使命感、责任感，促使护理质量持续改进、优化，同时使患者感受到人文关怀后利于建立和谐护患关系。

综上所述，对ICU危重患者实施人文关怀护理理念，有利于改善不良情绪，提高患者治疗依从性，同时护理质量高，具有良好的临床应用价值。

参考文献

[1].吴维珠, 刘小琼, 黄妙婷. 基于人文关怀理念为导向的护理干预对ICU危重症患者满意度及身心舒适度的影响[J]. 首都医药, 2017, 024(008):119-120.

[2].李勤香. 持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果及对患者生活质量的影响[J]. 中外医学研究, 2019, 17(11):105-106.

[3].张荔萍. ICU护理中应用人文关怀理念(持续性)的价值分析[J]. 首都医药, 2019, 026(009):142.

通讯作者：张丽 单位：云南省第一人民医院 邮箱： 2765636751@qq.com