放射科护理工作中的潜在风险与应对

放射科护理工作中的潜在风险与应对

黄智

广西中医药大学第一附属医院放射科 530023

摘要：目的：找出解决放射科护理工作中潜在风险的途径，总结应对方法。方法：通过对过往150名患者资料的回顾，归纳出放射科护理工作中的常见风险。结果：放射科护理工作中的常见风险发生率由高到底为操作不当、未严格遵医嘱给药、查对不准确，体现出护理人员在风险管理、护患关系和自我保护方面的不足，需进行相应的加强：增强管理、深化护患沟通、强化自我保护意识。结论：对于放射科护理工作中所存在的潜在风险因素，积极采取相应的应对措施是十分有必要的，可以显著降低护理差错发生率，增强患者安全性，是提升护理质量的必要途径。

关键词：放射科；护理风险；应对

近年来，医疗影像技术进步飞速，极大的增强了放射科治疗的技术性，放射护理也随之进步发展，在日常工作中要通过护理给予患者辅助治疗，参与DR、CT、MRI检测和数字胃肠造影等种种检查工作中，其护理的质量将对放射的准确性产生非常大的影响，也直接影响这患者对放射以及护理的满意度，护理差错的出现极易引起护患纠纷的发生^[1]。随着人们法律意识和健康意识的增强，医院患者不断增多的同时，也带来了更大的护患纠纷的风险，因此对放射科护理工作中的潜在风险进行研究，找出针对性的对策已经迫在眉睫。本文回顾了2018年1月至2019年1月间150名放射科患者的治疗资料，总结常见护理风险并探讨应对策略，研究过程如下。

一、临床资料

选择过去两年间来我院放射科治疗的150患者的临床资料作为研究对象，其中有男性患者116人，女性患者34人，最小年龄21岁，最高年龄72岁，平均年龄（51.5±2.3）岁，所有患者均接受过CT/MRI检查。患者中有肿瘤患者122人，肺动脉栓塞患者13人，脾功能亢进患者15人。

二、结果

150名患者的护理中多种护理风险，发生率由高到底依次排列为操作不当、查对患者不准确、为遵医嘱给药，其中给药错误12次，发生率8%，查对不准确7次，发生率为4.67%，护理操作不当31次，发生率为20.67%，总计发生护理风险50次，发生率为33.33%。

讨论

通过对临床资料的研究可以发现，放射科护理工作中发生风险的概率很高，为33.33%，在这之中又以护理操作不当发生的最多。

1.潜在风险因素

（1）管理不当

管理方面的不当会对护理人员的工作产生最直接的影响，极大的提升了风险隐患。对于护理人员来说，日常的重要工作是辅助患者进行检查，通常没有明确的工作规范，抑或是有工作规范而缺少监管^[2]。而且医院通常从主观上对放射科护理人员的重视程度不足，不注重人员业务技能的进修、培训，导致放射科的护理人员的护理水平和能力并不能适应飞速发展的医疗需求，从而影响了护理人员在护理病人时的安全性，可以说管理不当是导致护理风险出现的首要因素。

交流不够

随着就医人员的增多，医疗资源紧张的问题已经越来越严重，对于护理人员来说每日的工作都非常繁重、重复且琐碎，很容易让人产生倦怠感^[3]，从而产生消极的工作态度，在面对病人时不积极交流，常常出现表情冷淡、不经心、敷衍等情况，面对患者的询问却懒得解释，不重视病人乃至其家属的感受，易引发不满，引起护患关系紧张，并出现护患纠纷的风险。

自我保护不足

在如今护患关系逐渐紧张的现在，很多医护工作者也需要拿起法律的武器保护自身。从现实情况来讲，绝大多数的护理工作者没有清晰的法治观念，在完成护理工作的同时没有自我保护的意识，对一些能够成为证据的资料不够重视，以致在出现纠纷时处于被动地位。另外，放射科护理人员进行的对比剂保存、硬穿刺这两种项目，都十分容易引致病人不满导致双方纠纷，这对护理人员和患者双方来讲都是一种伤害。

2.应对方式

（1）加强安全管理

如果通过有效的风险管理措施，很多的失误行为其实是可以避免的，有意识的增强安全管理是应对潜在风险的主要方式。从护理人员的主观上要认识到一个观点：过硬的医疗技术对于患者来说是重要的，但过硬的护理质量同样重要，只有用高标准的护理为患者服务，才能更好的在病人心中建立起信任。因此要制定全面的、严谨的管理制度和纪律制度，规定明确的操作规范，并进行日常监督和考核，将工资与考核关联，从根本上减少护理误差的出现，从根源上降低护理纠纷发生的几率。

加强护患沟通

优质护理的标准既包含了优质的护理操作，也包含了优质的服务态度。要有意识的改进服务态度，增进护患沟通，向患者及家属履行应尽的告知义务。要积极与病人及家属展开沟通，多站在患者的角度去考量，病人大多心情急切，有紧张、恐惧、抑郁等心理，因此护理人员在于其沟通时也要讲究方式方法，用耐心细致的态度告知病人他的病情状况，即将使用的治疗方式，以及治疗、检查中可能存在的风险，为病人答疑解难。对待病人要充满人文关怀，例如发现病人患有恶性肿瘤的时候，应先委婉告知家属，在家属同意后再与患者沟通。

增强法律意识

护理人员需进一步认识清楚己方与病人之间不仅仅是护患关系，更有一层法律关系，要对自己护理过程中的一切行为负责任，不能侵害病人的合法权益，但与此同时也要注重保护自身，对证据性资料要有敏感度^[4]。所以护理人员既需进一步明确自身权利与职责，也需要了解病人方的权利，加强相关的法律法规的了解，做到自律、慎独，保证双方利益不受侵害的基础上，积极的探索改善护患关系的方式，提高服务质量，增进双方理解，打造和谐关系，从长远角度来讲有利于防止纠纷的发生。

参考文献

钟旭.放射科护理行为潜在风险因素及对策探讨[J].吉林医学,2014, 35(6):1325.

孙超.放射科护理风险管理的应用价值[J].中国卫生产业,2015,5(31):71-73.

杨海萍.浅谈护理查对制度在放射科的运用[J].哈尔滨医药,2015,3(14):84-85.

翁武华,鄢勇,蒋群.放射科医疗纠纷与对策[J].中国误诊学杂志,2015,26(7):823-824.

作者简介：黄智 性别:男 出生年月:1982.11.06 籍贯:南丹 工作单位:广西中医药大学第一附属医院 职称:护师 研究方向:放射护理学