手术室护理干预对普外科腹腔镜手术患者低体温及其并发症的影响分析

手术室护理干预对普外科腹腔镜手术患者低体温及其并发症的影响分析

炎焱

新乡市中心医院 河南 新乡 453000

【摘要】目的：分析研讨手术室护理干预对普外科腹腔镜手术患者低体温及其并发症的影响。方法：回顾分析我院2016年3月至2018年12月期间收治的普外科腹腔镜手术患者60例，按护理方式分对照组（30例常规护理）和研究组（30例手术室护理干预），比较护理效果，如患者体温状况、并发症等。结果：研究组并发症发生率6.67%低于对照组36.67%（P<0.05），研究组低体温率3.33%低于对照组40.00%（P<0.05）。结论：普外科腹腔镜手术患者接受手术室护理干预，可显著降低低体温、并发症发生率，对术后康复有利。

【关键字】普外科；手术室护理干预；低体温；并发症

因腹腔镜手术具有疼痛感轻、出血量少、创伤性小、切口美观、操作简便、手术时间短、腹腔脏器干扰性小、恢复速度快等优势，已在普外科疾病治疗中获得一定地位。但腹腔镜手术表现出疗效时，也对技术依赖性、手术器械的依赖性较高，易诱发并发症、低体温等症状，影响术后康复，因此确保手术室护理质量则相当重要和关键。已有少量研究称^[1]，手术室护理干预可显著降低普外科腹腔镜手术患者低体温和并发症发生率。现纳入60例普外科腹腔镜手术患者分组讨论此点：

1.资料及方法

1.1一般资料

按护理方式分组60例普外科腹腔镜手术患者。对照组：手术类型：阑尾手术10例，肝脏手术9例，胃肠手术5例，胆囊手术6例，年龄20-75岁，平均为（48.6±1.1）岁，女性12例，男性18例；研究组：手术类型：阑尾手术11例，肝脏手术8例，胃肠手术6例，胆囊手术5例，年龄20-74岁，平均为（48.2±1.3）岁，女性13例，男性17例。两组患者的一般资料比较（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理，术前探视患者，明确其疾病和手术方案，讲解术前注意事项、麻醉方式，严格落实无菌操作，按照不同手术、患者需求实施护理，密切监测体征指标，术后体征稳定后转至普通病室护理。

研究组接受手术室护理干预：

①术前心理干预：护士用通俗易懂、和蔼亲切的态度与其交流，掌握其心理状况，按照其文化、年龄给予针对性宣教，提升其治疗信心，消除疑虑，缓解其负性情绪，如紧张、抑郁等。

②术前准备：手术部位皮肤需用温水进行清洁，特别是脐孔附近，保持清洁过程中动作轻柔，患者感受到舒适则可，勿加大患者压力。

③手术室护理干预：调整室内湿度、温度适宜，护士陪同其进入手术室，询问其有无不适感，讲解手术配合要点和麻醉体位等，介绍各器械用途，减少室内人员流动，优化环境。

④手术进程护理：应用腹腔镜前，护士需监测其气腹压力为12-14mmHg，并预热处理腹腔镜，以免术中镜面生成雾气，手术视野受到影响；术中在不影响手术操作的状况下，用毛毯遮盖身体，并确保输入液体温度为37℃，另也可用温毯机加温，控制温度为28-30℃，密切监测体征指标，有异常及时处理。

⑤术后将患者身体上血迹、医疗溶液清洁干净，整理衣物，直至其肌力正常后，则可拔管，确保呼吸正常后，送至普通病室，与普通病室护士做好交接。术后24h密切观察患者状况，询问其疼痛等症状，观察睡眠、引流等，多支持和关心，指导其饮食多清淡易消化类则可。

1.3 指标判定

记录患者低体温发生例数、并发症发生状况（粘连性肠梗阻、切口感染、寒颤、躁动等）。

1.4统计学方法

低体温率、并发症率等计数数据（%），输入到统计学软件（SPSS13.0版本）中，用X²检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1 低体温

研究组低体温率3.33%（1/30）低于对照组40.00%（12/30），数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 并发症

研究组并发症发生率6.67%低于对照组36.67%（P<0.05），见表1：

表1：比较并发症[n，(%)]

3.讨论

现治疗普外科疾病的主要手术方式之一则为腹腔镜手术^[2]，虽有一定疗效，但部分患者术后会发生并发症、低体温症状，此均与手术室低温环境、皮肤消毒液、不加温CO2气腹、手术时间长、全麻等因素有关，加之患者高龄、体质弱、手术时间长等因素，术后并发症发生率高，清醒时间延长^[3]。因此，近年来，则倡导重视手术室护理干预，采取针对性护理干预，确保术中患者体温稳定，降低术后低体温和并发症发生率。手术室护理干预将新型医学模式作为指导，不断完善和更新护理理念，以满足医学护理需求。本研究结果显示，研究组低体温、并发症发生率均低于对照组，表明手术室护理干预确比常规护理更具应用价值。其原因为，手术室护理干预不仅重视患者心理干预，确保其心理状态良好，做好术前准备，并合理控制手术室温湿度，控制输入液体温度，避免因外界环境、输入液体温度等降低患者体温，诱发低体温，进而促进康复^[4]。

综上，普外科腹腔镜手术患者接受手术室护理干预，可显著降低低体温、并发症发生率，对术后康复有利。

【参考文献】

[1]刘向红,范洪.手术室护理干预对普外科腹腔镜手术患者的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(11):140-141.

[2]罗会,梁彩侠,邢小莉.护理干预对普外科腹腔镜患者术后胃肠蠕动功能恢复情况及生活质量的影响[J].现代医药卫生,2018,34(23):3715-3718.

[3]王盼盼.手术室护理干预对普外科腹腔镜手术患者低体温及其并发症的影响[J].心理月刊,2018(09):176.

[4]希仁古丽·亚森.手术室护理干预对普外科腹腔镜手术患者低体温及其并发症的影响[J].当代护士(中旬刊),2018,25(01):84-85.

作者简介：炎焱 ，护师，本科，科室：麻醉与围术期医学科一，单位：新乡市中心医院