持续性人文关怀理念对 ICU 清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响

郭建苓

上海市金山区众仁老年护理医院 上海 201599        

[摘要] 目的 研究持续性人文关怀理念对 ICU 清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响。方法 选取我院于2016年2月至2017年3月收治的108例ICU清醒患者为研究对象，依据患者的住院号的单双，将患者分对照组和观察组，对照组进行常规基础护理，观察组患者运用持续性人文关怀理念的干预模式护理，统计两组患者的抑郁（GDS）评分，焦虑（SAS）评分，睡眠质量（PSQI）评分，分析持续性人文关怀理念对 ICU 清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响。结果 运用持续性人文关怀理念干预的观察组患者，其抑郁量表评分明显低于对照组，焦虑评分亦明显低于对照组，且睡眠质量评分明显低于对照组，两组患者的各项评分相比P<0.05，说明差异显著且具有统计学意义。结论 持续性人文关怀理念的运用，可以有效缓解患者的抑郁和焦虑等不良情绪，值得在临床推广应用。

关键词：持续性人文关怀；ICU清醒患者；不良情绪；睡眠质量

研究持续性人文关怀理念对ICU清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响，并取得了良好的效果。现具体报道如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取我院于2016年2月至2017年3月收治的108例ICU清醒患者为本次的研究对象，患者年龄分布在20-70周岁，男55例，女53例。根据患者的住院号单双将患者分为对照组和观察组，每组54例。对照组男28例，女26例；平均年龄38.3±12.6岁；ICU病房清醒患者；文化程度：小学及以下16例，初中24例，高中7例，大学及以上7例；观察组男27例，女27例；平均年龄39.1±13.2岁；ICU病房清醒患者；文化程度：小学及以下15例，初中26例，高中8例，大学及以上5例；两组患者在性别、年龄及文化程度等一般资料方面相比均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准

作为研究对象的患者，均为ICU病房清醒患者，病情稳定^[1]，能独立或在其他人的协助下正确完成调查；患者及其家属同意并自愿参加，且签署知情同意书。

1.2.2 排除标准

有精神疾病史，严重意识障碍，认知障碍，语言表达不清或不合作的患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组

我们给予对照组患者我院ICU当前的常规基础护理，主要为患者日常生活护理、环境护理等。患者日常生活护理：患者进入ICU后，ICU护理人员详细了解患者的病情，监测患者生命体征，遵医嘱给予患者相应的治疗。环境护理：ICU护理人员要及时保持病房干净整洁和良好通风。

1.3.2 观察组

观察组患者在常规护理的基础上进行持续性人文关怀理念的干预。主要包涵以下几项内容：①入ICU之前关怀：在患者进行ICU之前，安排访视护士对其病程做详细了解，并进入病房与患者进行交流。②入ICU之后关怀：当患者进行ICU之后，护理人员以热情的态度进行接待，以轻柔的动作将患者安置在监护床，度认真核对患者的床号，姓名，用药情况，病情。

1.4 评价指标

1.4.1 患者抑郁量表评分

在本文的研究中，我们采用抑郁量自评表（Self-rating depression scale，SDS）来评价患者的抑郁情况。该量表包括20个项目，是一个4级评分（没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分时间或全部时间）的自评量表。抑郁严重度=各条目累计得分，＜53分表示无抑郁；≥53分表示轻度焦虑；≥60 分表示中度焦虑；≥70 分表示重度焦虑^[3]。在本文研究中，我们采用该量表来评价ICU清醒患者的抑郁情况。

1.4.2 患者焦虑评分

在本文中，我们运用焦虑自评量表（SAS）来反映患者是否具有焦虑倾向。SAS是一种广泛运用于临床，且使用简便的用来分析患者是否具有焦虑的主观症状的工具，分值＜50 分表示无焦虑；分值≥50分表示轻度焦虑；分值≥60 分表示中度焦虑；分值≥70 分表示重度焦虑^[4]。我们在文中统计患者SAS得分，分析其焦虑情况。

1.4.3 患者睡眠质量评分

护理人同在晚上八点同时安排所有患者入睡，当仪器显示患者进入深度睡眠时，记为入睡时间，睡眠时间为患者进入深度睡眠至醒来的时间。运用此指数记录并分析ICU清醒患者的睡眠质量情况。

1.5 统计学方法

所有得到的数据均采用SPSS 18.0 软件对进行统计学分析。计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验（²），统计组间差异，P<0.05 表示所得数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者抑郁量表评分

我们在运用不同护理模式干预患者后，检测其抑郁量表评分，比较干预前后患者的抑郁情况，结果如表1所示。两组患者得分相比P<0.05，差异显著，且有统计学意义。

表1 两组患者干预前后SDS评分

3 讨论

我们的研究结果显示，将持续性人文关怀理念运用在临床护理过程中，观察组患者抑郁评分明显低于对照组，焦虑评分亦明显低于对照组，睡眠质量评分则明显高于对照组。说明持续性人文关怀理念的实施，一方面使患者的想法得到了充分尊重，激发了患者内心对美好生活的激情，改善了患者对疾病的认识和态度，有效提高患者治疗的配合度，显著提高治疗效果，降低ICU综合征的发生。

4.结论

与常规基础护理相比较，持续性的人文关怀充分尊重患者，在整个护理过程将患者的利益最大化，在患者出现不良情绪及睡眠障碍之前预见这种可能性，不仅能有效的缓解其焦虑抑郁等不良情绪，还能有效提高其睡眠质量。值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 杨霞, 胡敏, 袁秀辉, 等. 持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用 [J]. 护理研究, 2013, 27(10): 3268-3269.

[2] 徐晓雯.持续性的人文关怀理念在ICU 护理中的应用体会 [J]. 中国实用医药, 2013, 56(32): 238-239.

[3] 陈志云. 持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用 [J]. 基层医学论坛, 2017, 21(9): 1076-1077.

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