综合护理干预在乳腺癌患者放化疗后对患者生活质量的影响

综合护理干预在乳腺癌患者放化疗后对患者生活质量的影响

张宣

云南省第一人民医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的:探讨综合护理干预在乳腺癌患者放化疗后对患者生活质量的影响。方法:选取2016年2月-2018年3月乳腺癌术后放化疗患者84例，按就诊先后分成观察组（n=42）与对照组（n=42），对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，观察两组护理后生活质量。结果:观察组患者护理后，躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分均高于对照组，疼痛功能评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:综合护理干预可提高乳腺癌患者放化疗后生活质量，应用价值高。 【关键词】综合护理；乳腺癌；放化疗；生活质量

乳腺癌在临床中比较常见，一般采用手术联合放化疗，患者治疗后往往因身体创伤而产生不良心理，使得临床治疗效果受到影响，从而影响治疗预后，使得生活质量受到不良影响^[1]。本文选取84例乳腺癌术后放化疗患者，探讨综合护理干预的作用。报道如下。

1资料与方法 1.1一般资料 选取2016年2月-2018年3月乳腺癌术后放化疗患者84例，按就诊先后分成观察组（n=42）与对照组（n=42）。患者均符合乳腺癌诊断标准，均采用乳腺癌改良根治术治疗。对照组年龄38~64岁，平均（53.51±2.16）岁；学历：小学6例，初中14例，高中14例，大学8例；分期：II期21例，III期15例，IV期6例。观察组年龄36~64岁，平均（53.48±2.13）岁；学历：小学6例，初中15例，高中14例，大学7例；分期：II期22例，III期14例，IV期6例。两组患者一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 对照组患者采用放化疗常规护理，包括：病情监测、用药护理、饮食护理等。

观察组在对照组基础上采用综合护理干预，包括：①健康宣教：术后因乳房切除，导致体型变化，乳腺癌患者容易缺乏信心面对社会关系，甚至缺乏勇气配合放化疗。应加强健康指导，讲解放化疗作用，提高患者认知，使之能够配合放化疗。②心理护理：术后患者容易出现疼痛、肢体功能障碍等症状，导致患者产生不良情绪，使之放化疗效果受到一定影响，应加强与患者沟通交流，针对性实施心理疏导，使之保持平稳心态配合治疗。③放化疗护理：采用放化疗治疗时，患者容易发生不良反应，应提前告知患者有可能发生的不良反应，使之患者做好心理准备，预防出现恐慌情绪。完成放化疗，应将治疗印记缓慢擦去，保持皮肤清洁，指导患者按时复查。

1.3观察指标

观察两组患者放化疗后的生活质量，通过生活质量调查表（QLQC30）评估，躯体、角色、情绪、社会功能评分越高说明生活质量越佳，而疼痛功能评分越高说明疼痛越严重，生活质量越差。

1.4统计学方法

数据采用SPSS20.0录入分析，计量资料采用 表示，采用t检验，计数资料采用%表示，采用x²检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

观察组患者护理后，躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分均高于对照组，疼痛功能评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组患者护理后生活质量评分比较（ ，分）

3讨论

乳腺癌对于女性身心健康造成严重威胁，在实施手术治疗后，通常需要采用放化疗进行辅助治疗。由于手术创伤、放化疗不良反应等，使得患者出现不良情绪，进而影响治疗效果，使得生活质量受到影响。手术导致女性机体形象发生改变，失去第二性征，而且对其生理活动造成一定影响。采用放化疗之后，患者形象发生较为显著的变化，而且因为放化疗需要持续较长时间，容易产生一系列不良反应，导致患者恐惧感增强，使之身心健康承受较大压力。因患者负面情绪的产生，导致其睡眠、食欲均受到一定影响，造成身体抵抗力明显降低，对其临床效果产生不良影响，从而使得患者生活质量下降。因此，需对患者实施合理护理措施，改善其生活质量。

本研究中，观察组患者护理后，躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分均高于对照组，疼痛功能评分低于对照组。由此可知，综合护理干预可有效改善患者生活质量，具有显著临床作用。患者采用乳腺癌手术治疗后，放化疗对于患者机体也会造成不良应激反应，使之术后心理压力未得到改善，反而有可能更为严重，导致其难以顺利回归社会。由于患者缺乏对放化疗的认知，极有可能产生恐慌情绪，甚至不愿继续治疗，因此应加强健康宣教，提高患者认知，对于临床治疗具有明显促进作用。而且应积极与患者沟通交流，使之能够保持较为乐观的心态，提高其愉悦性，可增强免疫力，缓解不良反应，对于改善预后具有重要作用。

总之，综合护理干预可提高乳腺癌患者放化疗后生活质量，可推广使用。

参考文献

[1]吴碧珊，李津.综合护理干预对乳腺癌患者术后生存质量、不良情绪的影响[J].中国医药科学，2017，7（11）：110-112.

[2]刘英，王丽，何丽娟，等.综合护理干预对乳腺癌首次化疗患者自我形象和生存质量的影响[J].实用临床护理学杂志，2019，4（15）：194-196.

[3]张新华.综合护理干预在乳腺癌护理中的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（93）：289-290.

[4]周翠琼.综合护理干预在乳腺癌护理中的应用价值研究[J].中国全科医学，2017，20（S2）:302-304.