喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的麻醉效果对比分析

喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的麻醉效果对比分析

李蓓蕾

邵阳学院附属第一医院麻醉科 湖南 邵阳 422000

摘要：目的 研究在小儿麻醉中实施喉罩麻醉和气管插管麻醉的临床麻醉具体效果影响。方法 选取在2018年3月底到2019年3月底在我院需要进行手术治疗的74名小儿患者，随机抽签组成37名A组和37名B组。A组患儿安排气管插管麻醉，B组患儿安排喉罩麻醉，对比AB两组患儿苏醒时间和拔管时间差异。结果 A组患儿的苏醒时间以及拔管时间显著长于B组患儿（P＜0.05）。结论 在小儿麻醉中，相比于气管插管麻醉，实施喉罩麻醉能够有效降缩短患儿的拔管时间以及苏醒时间，更适合应用于小儿麻醉当中。

关键词 小儿麻醉、喉罩麻醉、气管插管麻醉

Comparative analysis of anesthesia effect of laryngeal mask anesthesia and endotracheal intubation anesthesia in pediatric anesthesia

LI Beilei

Department of Anesthesiology,The First Affiliated Hospital of Shaoyang University, Shaoyang 422001,China

Abstract: Objective To study the clinical anesthetic effects of laryngeal mask anesthesia and endotracheal intubation anesthesia in pediatric anesthesia. Methods Selected in 74 pediatric patients the end of March 2018, the end of March 2019 surgical treatment in our hospital, random draw consisting of 37 group A and 37 B. A group of children arranged intubation anesthesia, group B children arranged laryngeal mask anesthesia, anesthesia time and its comparison extubation time difference. Results The recovery time and extubation time of group A were significantly longer than those of group B (P<0.05). Conclusion In pediatric anesthesia, laryngeal mask anesthesia can effectively reduce the extubation time and wake-up time of children, compared with tracheal intubation anesthesia, which is more suitable for pediatric anesthesia.

Keywords：pediatric anesthesia；laryngeal mask anesthesia；tracheal intubation anesthesia

由于小儿自身的抵抗能力相比于成年人要差很多，因此对于麻醉的要求也要比成年人的麻醉要求高的多，气管插管麻醉一般是在麻醉诱导之后通过口腔插入气管插管以达到麻醉作用；而喉罩麻醉由于它具有较好的通气效果，因此在临床应用中得到越来越广泛的应用。在本次研究中选取了最近一年在本院进行手术治疗的74名患儿担任本次研究对象以探析喉罩麻醉方式与气管插管麻醉方式的具体麻醉影响效果。具体报道见下文：

1.1一般资料

选取在2018年3月底到2019年3月底在我院需要进行手术治疗的74名小儿患者，随机抽签组成37名A组和37名B组。A组男患儿17名，女患儿20名；患儿平均（6.31±1.24）岁。B组男患儿19名，女患儿18名；患儿平均（6.42±1.37）岁。AB两组患儿的基本临床资料P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

1.2.1：AB两组患儿的麻醉药物统一使用舒芬太尼，剂量为2μg/kg;咪达唑仑，剂量为0.1mg/kg；丙泊酚，剂量为2mg/kg实施麻醉诱导操作。

1.2.2：A组患儿气管插管麻醉具体方法为：给患儿建立静脉通道注射0.8mg/kg罗库溴铵，等其肌肉完全松弛后通过喉镜实施气管插管操作，导管的管径大小选择应该根据患儿的实际年龄/4+4来选择决定，为了确保手术过程中让患儿维持在一个深度麻醉状态，应该给患儿安排吸入1.5%七氟醚，氧流量每分钟控制在1.5L左右，同时酌情追加适量的镇痛药物。

1.2.3：B组患儿喉罩麻醉具体方法为：通过面罩给患儿吸入为期四分钟纯氧，等其意识彻底消失之后即可插入喉罩，与此同时给其安排吸入1.5%七氟醚，氧流量每分钟控制在1.5L左右，同时酌情追加适量的镇痛药物直至完成麻醉，需要注意的是，由于患儿的体质情况不同，所需要的喉罩型号也不相同，例如10kg以下的患儿喉罩型号一般选择1.5；11kg到19kg的患儿喉罩型号一般选择2.0；20kg到29kg的患儿喉罩型号一般选择2.5；30kg以及30kg以上的患儿喉罩型号一般选择3.0。

1.3观察指标

观察并且记录两组患儿麻醉后的苏醒时间和拔管时间。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSSl5.0软件对实验数据进行分析整理，用（ ±s）表示正态分布数据资料采，采取t检验组间计量资料。若P ＜0.05，说明差异存在统计学意义。

2 结 果

A组患儿的拔管时间和苏醒时间大大长于B组患儿（P＜0.05），见下表。

两组患儿的拔管时间和苏醒时间对比（ ±s，min）

气管插管麻醉方式属于一种传统的麻醉手段，但是基于患儿的特殊性，不能够主动配合进行手术治疗，加之其颈部较短，喉头位置过高，气管插管的麻醉方法在临床操作中比较麻烦。喉罩麻醉方法是集面罩麻醉以及气管插管麻醉的优点于一身，不需要通过喉镜也不需要暴露患儿声门即可将各种刺激性将到最低，从而减少各种并发症的发生。因此该麻醉方法在临床应用中也越来越广泛。

在此次对74名需要进行手术治疗的患儿分组麻醉对比研究后显示，A组实施传统气管插管麻醉的患儿其拔管时间和苏醒时间都要远远比实施喉罩麻醉方式的B组患者的时间长的多（P＜0.05）。这充分说明在小儿麻醉当中，喉罩麻醉方式具有更为良好的麻醉应用价值。

综上所述，在小儿麻醉中，喉罩麻醉对患儿的拔管时间以及苏醒时间具有显著缩短的作用，比传统的气管插管麻醉方式更适合应用于小儿麻醉当中。

参考文献

（1）梁星宝.喉罩和气管插管麻醉在小儿腹部手术中的应用效果比较[J].现代诊断与治疗,2016,27(2):310-311. 

（2）张美秀, 徐卫忠. 喉罩通气下七氟醚麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的应用效果对比[J]. 当代医学, 2017, 23(9):43-44.