腹泻患儿应用葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗的观察

腹泻患儿应用葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗的观察

鄢军

湖南医药学院第一附属医院 湖南 怀化 418000

【摘要】目的：研究分析葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗小儿腹泻的临床效果。方法：研究分析2018年2月到2019年7月治疗的急性腹泻患儿150例，随机分为对照组和观察组各有患儿75例，两组患儿开展常规治疗，对照组给予蒙脱石散、布拉氏酵母菌散治疗，观察组在该基础上联合葡萄糖酸锌治疗，比较两组患儿治疗前后大便次数和性状，并评价两组患儿临床效果及症状缓解时间。结果：观察组患儿治疗总有效率94.7%高于对照组患儿治疗总有效率76.0%（P<0.05）；治疗前两组患儿大便次数和性状无差异，治疗后观察组患儿大便次数（1.9±0.3）次/d低于对照组患儿大便次数（2.3±0.6）次/d（P<0.05），观察组和大便性状（4.3±0.6）型明显少于对照组大便性状（4.8±0.6）型（P<0.05）；观察组患儿腹痛、呕吐、止泻时间均低于对照组患儿，两组数据比较统计学差异明显（P<0.05）。结论：应用葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗患儿腹泻，能够明显缩短患儿症状改善时间，提高临床治疗效果，减少患儿痛苦，值得广泛应用。

【关键词】腹泻患儿；葡萄糖酸锌颗粒；布拉氏酵母菌散；临床疗效

腹泻属于儿童多发的临床疾病，表现为发病急、病程短、排便不成型、排便次数较多且伴有腹痛、呕吐等症状，多因感染细菌病毒或受凉导致^【1】。根据疾病发病原因不同采用不同的治疗方法，感染病毒的可给予胃肠道生态制剂，腹泻症状较严重的可给予相应的止泻药物。相关研究显示^【2】，腹泻儿童因血清中锌含量水平降低导致自身免疫功能下降。本次研究分析腹泻患儿采用葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗对其临床症状及治疗效果，现进行报道。

1资料和方法

1.1临床资料

本次研究纳入对象是2018年2月到2019年7月间儿科治疗的急性腹泻患儿150例，按照随机数字法对患儿进行分组每组75例，其中对照组中男性44例，女性31例，年龄在6个月到3岁，平均年龄1.6岁，病程在1-4天，平均病程1.5天，排便次数4-7次/天，平均排便次数5.9次/天，其中水样便患儿34例，黏液便患儿41例；观察组中男性42例，女性33例，年龄在6个月到4岁，平均年龄1.9岁，病程在1-3天，平均病程1.6天，排便次数4-6次/天，平均排便次数5.2次/天，其中水样便患儿32例，黏液便患儿43例。对照组和观察组患儿临床数据资料在患儿平均年龄、平均病程、排便次数、大便性状上比较无统计学意义（P>0.05），组间结果可进行比较。

1.2纳入和排除

纳入标准：所有患儿均表现为不同程度的呕吐、腹痛、腹泻、便呈水样或黏液状，粪便细菌培养结果为阳性，临床诊断符合《实用儿科学》中腹泻的临床标准^【3】。排除标准：已经发生严重心肺疾病、脱水的患儿，对本次研究药物严重过敏患儿。

1.3方法

两组患儿均开展常规腹泻治疗，包括^【4】：给予抗生素、维持电解质平衡、补液治疗，给予蒙脱石散进行治疗。

对照组患儿采用蒙脱石散（山东达因海洋生物制药股份有限公司，国药准字H20193007）治疗2h后，联合布拉氏酵母菌散（生产厂家：法国百科达制药厂，批准文号：S20150051），根据患儿年龄给予不同剂量，<1岁1袋/次，每日1次，>1岁1袋/次，每天两次，治疗7天。

观察组患儿在蒙脱石散联合布拉氏酵母菌散治疗基础上应用葡萄糖酸锌颗粒（葵花药业集团(衡水)得菲尔有限公司，国药准字H20058456），在每餐饭后服用，月龄低于6个月的1袋/天，每日1次，月龄超过6个月的2袋/天，每天三次，治疗7天。

1.4观察指标

对两组患儿的治疗过程中临床症状改善情况进行观察记录，包括大便次数、性状、呕吐的缓解时间^【5】。

1.5疗效评价

按照患儿临床症状改善情况参考《儿科学》中的评价标准对治疗效果进行评价。显效标准：患儿呕吐、腹痛症状消失，排便次数减少到每天2次以下，大便性状4-5型；有效标准：患儿治疗后呕吐、腹痛症状有所缓解，排便次数减少到每天2-4次，大便性状5-6型；无效标准：患儿治疗后未达到以上标准或无变化。总有效率为显效率和有效率的总和。

1.5统计学分析

研究结果数据分析应用统计学软件SPSS19.0进行数据分析，计量资料患儿治疗后症状改善时间用均数和标准差表示，进行组间t检验，计数资料患儿治疗临床疗效用百分率表示，进行组间卡方检验，组间数据存在统计学差异则P<0.05。

2结果

对照组和观察组患儿在对应方法治疗后临床治疗总有效率比较存在统计学差异（P<0.05），见表。

表1 观察组和对照组患儿治疗效果比较

对照组和观察组患儿治疗前的大便次数和大便性状无差异（P>0.05）；治疗后两组患儿大便次数和大便性状存在差异（P<0.05）。

表2 观察组和对照组患儿治疗前后症状改善情况

对照组和观察组两组患儿在腹痛、呕吐、腹泻症状缓解时间上表存在差异（P<0.05）。

3讨论

未发育的青少年特别是婴幼儿临床腹泻发生率较高，导致腹泻的因素多种多样，主要与肠道细菌感染、肠道内微生物群紊乱有关，导致肠粘膜收到损害，降低了患儿肠道的吸收作用。布拉氏酵母菌属于有益菌，其进入人体肠道后可阻止环磷腺苷活性，降低肠道中水含量，对腹泻有较好的改善作用^【6】，有益菌进入肠道后对致病菌的繁殖同时起到抑制作用，提高肠道的抗菌活性。肠道中的炎症刺激会损伤肠粘膜功能，使体内锌元素丢失，降低了血清中锌元素水平，导致免疫功能降低。葡萄糖酸锌能够补充肠道粘膜细胞的活性，有利于保留体液，减少肠道中体液流失，并且还能提高机体自身抵抗力，增强抗病毒和抗氧化能力，减少肠道粘膜损伤^【7】。

综上所述，应用葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗患儿腹泻，能够明显缩短患儿症状改善时间，提高临床治疗效果，减少患儿痛苦，值得广泛应用。

【参考文献】

[1]彭盛，布拉氏酵母菌散联合葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻疗效观察[J]，医药卫生，2016,32（5）：227-228.

[2]冯丽，徐锋，江志斌，葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗小儿腹泻效果观察[J]，中国乡村医生，2017,24（8）：19-20.

[3]刘洪英，葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗小儿秋季腹泻临床疗效观察[J]，现代诊断与治疗，2015,26（20）：4816-4817.

[4]邓桃，谢霄，赖氨葡锌联合布拉氏酵母菌治疗小儿腹泻效果观察[J]，中国科技期刊数据库，2018, 10：9.

[5]何新梅，王旭颖，葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗小儿秋季腹泻的临床效果[J]，世界最新医学信息文摘，2017（21）：56.

[6]雷艳，葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗小儿秋季腹泻的临床效果分析[J]，世界临床医学，2017,11（16）：68.

[7]李学强，葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗小儿秋季腹泻的临床效果[J]，中国医药指南，2017,15（27）：2349.