糖尿病肾病应用肾康注射液联合奥美沙坦治疗的有效性及血清 Chemerin评估

糖尿病肾病应用肾康注射液联合奥美沙坦治疗的有效性及血清 Chemerin评估

颜天铭

宁乡市人民医院 湖南 宁乡 410600

【摘要】 目的：探究糖尿病肾病应用肾康注射液联合奥美沙坦治疗的有效性及血清Chemerin评估。方法：选取糖尿病肾病患者86例，对照组采用奥美沙坦治疗，观察组采用肾康注射液联合奥美沙坦治疗，考察患者的血糖水平、肾功能指标及Chemerin水平情况。结果：治疗前两组患者的血糖水平、肾功能指标及Chemerin水平均无统计学差异，治疗后观察组患者的血糖水平、肾功能指标及Chemerin水平均显著低于对照组。结论：肾康注射液联合奥美沙坦治疗糖尿病肾病患者的效果良好。

【关键词】 肾康注射液；奥美沙坦；联合治疗；糖尿病肾病患者；应用价值

糖尿病肾病是糖尿病患者的常见并发症，发病率很高，临床表现为高血压、水肿、蛋白尿等症状，若得不到及时有效的治疗容易发展为终末期肾病，糖尿病肾病患者血浆中C反应蛋白、白细胞介素-6等验证反应标志物的含量会显著升高，临床给予抗炎治疗可以发挥一定的治疗作用，肾康注射液对于糖尿病肾病具有很好的防治作用，本文旨在探究糖尿病肾病应用肾康注射液联合奥美沙坦治疗的有效性及血清Chemerin评估^[1]，作如下报告：

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年10月至2019年9月我院收治的糖尿病肾病患者86例，均经过医院伦理委员会同意，分为两组，观察组43例患者中男性23例，女性20例，年龄29-78岁，平均年龄为（46.38±7.74）岁；病程1-13年，平均病程为（7.05±1.05）年；对照组43例患者中男性24例，女性19例，年龄31-79岁，平均年龄为（46.54±7.71）岁；病程1-14年，平均病程为（7.26±1.08）年，两组一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 纳入、排除标准：

纳入标准：1.符合《中国2型糖尿病防治指南》对糖尿病肾病患者的相关诊断标准者；2.可积极配合研究者；3.患者或家属签署知情同意书者；排除标准：1.合并心肝肺严重器质性疾病者；2.合并恶性肿瘤者；3.对研究药物过敏者^[2]。

1.3 方法

两组患者均给予胰岛素控制血糖，给予饮食护理和运动指导。对照组患者采用奥美沙坦（生产厂家：上海信谊百路达药业有限公司，批准文号：国药准字H20110152）治疗，口服1次/d，观察组患者采用肾康注射液（生产厂家：西安嘉惠药业有限公司，批准文号：国药准字Z20040110）联合奥美沙坦治疗，肾康注射液60mL溶入100mL生理盐水中，静脉滴注1次/d，均连续治疗一个月。

1.4 观察指标和疗效判定

观察患者的血糖水平、肾功能指标及Chemerin水平情况^[3]。

1.5 统计学方法：

采用SPSS22.0软件，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验。

2.结果

2.1 两组患者血糖水平情况：治疗前两组患者血糖水平无统计学差异，治疗后观察组患者的FBG、2hPG、糖化血红蛋白等血糖水平显著低于对照组。

表1 两组患者血糖水平对比[x±s]

2.2 两组患者的肾功能指标情况：治疗前两组患者肾功能指标无统计学差异，治疗后观察组患者的UAER、Scr、CysC等肾功能指标显著低于对照组。

表2 两组患者的肾功能指标对比[x±s]

2.3 两组患者的Chemerin水平情况：治疗前观察组患者的Chemerin水平为（47.82±15.43）ng/L，对照组患者的Chemerin水平为（48.35±15.40）ng/L，治疗前两组患者Chemerin水平无统计学差异（t=0.1594，P=0.8737），治疗后观察组患者的Chemerin水平为（37.62±12.54）ng/L，对照组患者的Chemerin水平为（48.63±13.26）ng/L，治疗后观察组患者的Chemerin水平显著低于对照组（t=3.9559，P＜0.05）。

3.讨论

糖尿病肾病患者机体内的炎性因子水平会明显提升，影响体内的氧化应激反应、内分泌系统，引发内皮功能障碍、体内代谢紊乱，进而造成微血管病变，患者的微炎性反应还会活化机体免疫功能，促进T淋巴细胞的快速增殖，破坏免疫平衡，加重糖尿病肾病症状，因此，缓解患者的炎症反应对治疗疾病具有积极影响^[4]。肾康注射液的药用成分包括大黄、黄芪、红花、丹参等，大黄能够改善系膜细胞的收缩功能、促进肠道尿素排泄、发挥抗氧化抗应激反应的作用，黄芪可以抑制肾小管上皮细胞凋亡、促进尿蛋白含量的降低，红花能够降低血管内皮损伤、扩张血管、抑制血小板聚集，丹参可以减缓肾间质纤维化、控制毛细血管基底膜的增长，有效调节血糖水平、改善患者的肾功能，血清Chemerin可以反映患者机体的炎症反应，在应用肾康注射液联合奥美沙坦治疗后患者的血清Chemerin水平显著降低，说明肾康注射液对糖尿病肾病具有很好的防治效果，李金花，刘德亮^[5]等人研究了肾康注射液联合奥美沙坦治疗和奥美沙坦单独治疗对糖尿病肾病患者的影响，得到肾康注射液联合治疗可以显著减低患者的BUN、CysC等血尿指标水平，患者的血清Chemerin与Scr、β₂-MG、CysC水平还呈现正相关，与本文研究结果相符，综上所述，肾康注射液联合奥美沙坦治疗糖尿病肾病患者的效果良好，宜于临床推广。

参考文献

[1] 孙雪鹏. 疏血通注射液联合奥美沙坦对糖尿病肾病炎症因子的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（9）：1140-1141．

[2] 徐爱华. 肾康注射液辅助治疗糖尿病肾病患者的临床价值分析[J]. 四川解剖学杂志，2019，27（1）：127-128．

[3] 冯玲，许晓丽，刘琼等. 肾康注射液对老年早期糖尿病肾病患者血糖、肾功能、炎症指标及免疫功能影响[J]. 临床军医杂志，2018，46（9）：1067-1070．

[4] 郑文武，杨立军，周安传. 肾康注射液辅助治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J]. 临床合理用药，2018，11（5）：37-38．

[5] 李金花，刘德亮，李惠林等. 肾康注射液联合奥美沙坦对早期糖尿病肾病患者的疗效观察及对血清Chemerin的影响[J]. 湖北中医杂志，2015，37（6）：12-14．

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