衡阳爱尔眼科医院, 421000
摘要:目的:激光光凝术治疗眼底病的临床疗效观察与并发症的防治效果研究。方法:2018年03月-2019年03月,将该期间来我院的68例眼底病患者作为研究对象,按照硬币两面法为原则,分为治疗组和参照组,给予参照组常规治疗,给予治疗组激光光凝术治疗,治疗后评价临床有效率、并发症发生率及心理状况。结果:临床有效率:治疗组临床有效率高于参照组,P<0.05。并发症发生率:治疗组并发症发生率低于参照组,P<0.05。心理状况:治疗组心理状况高于参照组,P<0.05。结论:给予眼底病患者激光光凝术治疗,临床治疗效果显著,术后并发症较少,患者心理状况良好,临床应大力推广。
关键词:激光光凝术;眼底病;并发症;临床疗效
眼底病属于临床常见的眼科疾病,具体是指患者视盘、视网膜、视神经及玻璃体等组织出现病变所致,由于眼底结构较精细,且结构复杂,因此眼底病临床特征以多样性为主,除此之外,该病种类繁多,患病年龄较为普遍,患者一旦患病,视力将受到损伤,严重影响患者生活质量及心理状况[1-2]。对于眼底病患者而言,以往临床常采用药物治疗,但是临床效果欠佳,随着医疗技术不断发展,临床推出了激光光凝术,该技术一经推出,就被广泛应用于眼底病的临床治疗中。故本次选择来我院的眼底病患者作为研究对象,给予患者激光光凝术治疗,对其临床有效率、并发症发生率及心理状况进行评价,具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2018年03月-2019年03月,将该期间来我院的68例眼底病患者作为研究对象,按照硬币两面法为原则,分为治疗组(n=34)和参照组(n=34)。入选标准:(1)本次纳入患者均符合眼底病的临床诊断标准;(2)配合度较高。排除标准:(1)存在手术禁忌症患者;(2);患者认知功能存在严重障碍;(3)患有严重精神疾病。治疗组:男(n=19)、女:(n=15);年龄:15-62(平均:38.50±24.09)岁;参照组:男(n=18)、女:(n=16);年龄:16-63(平均:39.50±24.07)岁。本次研究患者及家属均知情。对比上述基础资料,P>0.05,可比性良好。
1.2方法
参照组:常规治疗,治疗药物选用复方血塞通胶囊(国药准字Z53020832,云南白药集团文山七花有限责任公司),患者口服治疗,3次/d,3粒/次;同时给予患者维生素C、B1、B2联合服用。
治疗组:激光光凝术治疗,手术前半小时,于患者眼中滴入复方托吡卡胺进行扩瞳,随后给予患者表面麻醉措施。采用视网膜镜观察患者眼底部位,调整激光参数,采用光凝原理对患者进行激光治疗,治疗过程中根据患者具体情况选择治疗次数[3]。注意:本次治疗与下次治疗,期间需间隔2周。
1.3观察指标
临床有效率评估:有效: 临床症状基本消失,视力基本恢复正常;好转:临床症状及视力明显改善;无效:未达到上述标准;治疗有效率=(有效+好转)/总例数×100%。并发症发生率评估:常见并发症包括:玻璃体出血、眼内炎、眼压升高。心理状况评估:采用抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)对患者治疗前后的心理状况进行评价,评分越低,说明患者心理状况越好。
1.4统计学分析
本次研究中计数资料以卡方( )检验、百分数(%)表示;计量资料用t检验、平方差[( )]表示,数据资料借助SPSS21.0分析,检验结果以P值区间(P<0.05有差异;P>0.05无差异)表示。
2结果
2.1临床有效率对比
治疗组临床有效率高于参照组,P<0.05,具体见表1。
表1临床有效率对比(n%)
组别 | 例数 | 有效 | 好转 | 无效 | 治疗有效率 |
治疗组 | 34 | 19 | 13 | 2 | 32(94.12%) |
参照组 | 34 | 17 | 8 | 9 | 25(73.52%) |
-- | -- | -- | -- | 5.31 | |
P | -- | -- | -- | -- | 0.02 |
2.2并发症发生率对比
治疗组并发症发生率低于参照组,P<0.05,具体见表2。
表2 并发症发生率对比(n,%)
组别 | 例数 | 玻璃体出血 | 眼内炎 | 眼压升高 | 并发症发生率 |
治疗组 | 34 | 1 | 0 | 1 | 2(5.88%) |
参照组 | 34 | 4 | 1 | 3 | 8(23.52%) |
-- | -- | -- | -- | 4.22 | |
P | -- | -- | -- | -- | 0.03 |
2.3心理状况对比
治疗前,治疗组心理状况相较对照组,没有明显差异,P>0.05;治疗后,治疗组心理状况高于参照组,P<0.05,具体见表3。
表3心理状况对比( )
组别 | 焦虑自评量表(SAS) | 抑郁自评量表(SDS) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
治疗组(n=34) | 53.32±7.89 | 21.13±2.84 | 52.87±9.12 | 21.32±2.63 |
参照组(n=34) | 53.12±7.68 | 25.01±4.13 | 53.89±9.23 | 24.69±5.14 |
t | 0.11 | 4.51 | 0.45 | 3.40 |
P | 0.92 | 0.00 | 0.64 | 0.00 |
研究发现,眼底病种类繁多,且发病率呈现逐年上升趋势,是严重影响患者视力的疾病[4]。目前,临床常采用激光光凝术进行治疗,该技术在提高临床疗效的同时,还能确保患者治疗安全性,该技术对于改善眼底病患者生活质量具有重要意义。
以往,临床对于眼底病患者的治疗包括药物治疗及物理疗法,该疗法虽然可以短暂缓解患者临床症状,但是对于改善患者视力疗效甚微,同时患者用药期间,容易出现不良反应,因此,临床一般不予以采用。近几年,随着医疗技术的不断发展,临床推出了激光光凝术治疗原理,该技术是利用激光对患眼组织进行破坏,进而达到治疗目的。由于激光不会对人体造成损伤,因此治疗过程中,不易损伤患者眼组织,除此之外,该技术属于无痛模式,患者治疗后不需住院,对于患者日常生活及工作不会造成影响[5-6]。需要注意:采用光凝术治疗过程中,患者容易出现眼压升高、恶心呕吐等不良反应,因此,术前及术后应做好准备措施,确保手术顺利性。通过本文研究发现,给予眼底病患者激光光凝术治疗,治疗组临床有效率94.12%高于参照组73.52%,P<0.05;治疗组并发症发生率5.88%低于参照组23.52%,P<0.05,由此可见,激光光凝术对眼底病患者具有积极的临床治疗价值。
综上所述,给予眼底病患者激光光凝术治疗,临床治疗效果显著,术后并发症较少,患者心理状况良好,临床应大力推广。
参考文献:
[1]姚宁, 魏群. 麻黄附子细辛汤联合激光光凝术对眼底病患者视网膜功能、血流动力学及并发症的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2018, 27(30):34-37.
[2]李忆安, 张琦, 彭婕, 等. 儿童广角荧光素眼底血管造影在激光光凝治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变中的应用价值及疗效观察[J]. 中华眼底病杂志, 2016, 32(3):248-251.
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