樟脑酚与氢氧化钙对慢性牙髓炎患者的有效性与安全性研究

樟脑酚与氢氧化钙对慢性牙髓炎患者的有效性与安全性研究

李彬彬

长沙市口腔医院，湖南长沙 410000

【摘要】目的：研究樟脑酚与氢氧化钙对慢性牙髓炎患者的有效性与安全性。方法：随机选取我院2017年11月至2019年8月接收的60例慢性牙髓炎患者作为此次研究对象，依据随机数字表法分为两组治疗，其中包括观察组30例、对照组30例，观察组采用氢氧化钙，对照组采用樟脑酚；将两组最终治疗有效率、患者疼痛程度及不良反应发生率进行对比。结果：治疗后两组对比，观察组患者最终治疗总有效率达到了96.7%，治疗后的患者疼痛程度显著减轻，评分结果为（4.7±0.3）分，且不良反应发生率仅为3.3%，两组数据对比统计学意义存在（P＜0.05）。结论：对慢性牙髓炎患者采用氢氧化钙填充治疗的临床有效性及安全性均较高，由于氢氧化钙的刺激性较小，且稳定性较高，因此可有效减轻患者疼痛程度，减少不良反应发生。

【关键词】慢性牙髓炎；樟脑酚；氢氧化钙；效果；安全性

慢性牙髓炎是口腔科一种发病率较高的疾病，细菌感染以及物理性刺激是导致该病发生的主要因素，该病的发生会严重影响患者的咀嚼功能，从而降低患者的生活质量。目前临床针对该病主要采取根管填充治疗，樟脑酚与氢氧化钙是目前临床应用率比较高的两种填充药物，但两种药物的治疗效果及安全性目前尚存争议^[1]。为探寻最佳的治疗方案，本文将我医院2017年11月至2019年8月接收的60例慢性牙髓炎患者采取了分组治疗研究，将两组患者分别采取樟脑酚与氢氧化钙的最终效果进行详细对比，具体详情见下文所述。

1资料与方法

1.1基本资料

本文病例选取时间为2017年11月至2019年8月，选取的病例为我院口腔科收治的60例慢性牙髓炎患者，将所有患者根据随机选取方法共分成观察与对照两组各30例，观察组男17例、女13例，患者年龄在20-58岁之间，平均年龄（39.0±3.0）岁，其中共有患牙56颗,病程4-9个月，平均病程（6.5±0.3）个月；对照组患者包括16例男、14例女，年龄21-58岁，平均年龄为（39.5±3.2）岁，其中共有患牙58颗,病程5-9个月，平均病程（7.0±0.5）个月。组间患者基本资料数据对比无明显差异不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组采用的都是根管治疗法，治疗过程中对照组填充采用樟脑酚（生产厂家：上海运佳黄浦制药有限公司），具体方法：首先采取牙髓局部麻醉，麻醉后进行开髓处理，完全拔出牙髓后，检查是否存有残留物。在X线下用交替后退法进行根管预备处理，然后根管用氯化氢进行冲洗，根管内置入丁香油，两天后将樟脑酚置入，最后用氧化锌封存，7天后实施常规消毒以及根管填充处理。观察组采用氢氧化钙，根管治疗操作方法同对照组一致，根管冲洗后将氢氧化钙用填充器放置入根管内充满，用氧化锌封存，两周后将氢氧化钙摘取，行常规根管填充处理，最后用复合树脂实施永久性填充。

1.3观察标准

将两组患者的不良反应发生率进行记录对比。评分对比两组患者术后疼痛程度，采用视觉模拟(VAS)疼痛评分法进行，10分为满分，疼痛越严重分数越高。

1.4临床效果标准

治疗后患者临床症状完全消失，咀嚼功能恢复正常，且无任何不良反应发生为显效；治疗后患者临床症状和咀嚼功能均得到显著改善，出现轻微不良反应为有效；治疗后患者以上各指标均未得到显著改善，出现明显不良反应为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

统计学软件：SPSS20.0，计量资料=( 士s)描述，用t检验；计数资料=n（％）描述，检验应用x²，组间数据差异显著时P<0.05。

2结果

2.1组间手术指标比较情况

治疗前两组患者的疼痛程度对比差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05）；治疗后与对照组相比，观察组患者疼痛程度明显减轻，且发生的不良反应仅为3.3%，而对照组不良反应发生率达到了20.0%，组间数据对比差异达到统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1组间患者疼痛程度及不良反应发生情况对比(n， 士s、%)

2.2两组治疗效果对比情况

判定结果显示，观察组患者最终治疗有效率较高，其结果达到96.7%，而对照组治疗总有效率仅为80.0%，组间数据结果对比差异较大统计学意义存在（P＜0.05），见下表2。

表2组间患者治疗效果对比(n，_%)

3讨论

慢性牙髓炎是临床最常见的一种口腔疾病，细菌感染是导致该病发生的主要因素，由于牙髓长期持续受到细菌刺激，进而导致慢性牙髓炎的发生。该病的发生会导致患者出现不同程度的患牙疼痛或进食出血等临床症状，因此会严重影响患者的咀嚼功能^[2]。目前临床针对此类疾病常采取根管治疗，该方式通过根管制备、消毒以及填充等治疗手段，从而达到改善患者的临床症状以及减少根尖周病变的作用。但治疗过程中所采用的根管填充药物的有效性及安全性对患者最终的治疗效果起着关键性作用，所以应加强对慢性牙髓炎根管治疗填充药物的选择研究，探寻一种安全有效的填充药物，是确保患者治疗效果的关键^[3]。

樟脑酚与氢氧化钙是目前临床针对慢性牙髓炎根管治疗过程中常采取的填充药物，樟脑酚虽然能够起到较好的抗菌和收敛作用，但杀灭细菌产生的内毒素作用较弱，而且该药自身所存在的细胞毒性会严重刺激患者的根尖组织，进而导致患者治疗后出现多种不良反应，并且增加了患者的疼痛程度，因此不易被临床和患者所接受^[4]。而氢氧化钙属于偏碱性药物，其具有较强的灭菌作用，可降低牙髓毛细血管的通透性，将牙髓细菌内毒素彻底消灭；而且用药后通过缓慢释放钙离子，能够有效改善患者的炎症反应，并且能够起到良好的镇痛作用，因此能够取得较好的临床治疗效果^[5]。

本文中的统计学结果再次证实，观察组患者采用氢氧化钙治疗后，临床治疗效果显著提高，最终治疗总有效率达到了96.7%，治疗后的患者疼痛程度显著减轻，且不良反应发生率仅为3.3%，其结果已明显优于采用樟脑酚治疗的对照组以上指标数据。

由上可得，对慢性牙髓炎患者根管治疗过程中采用氢氧化钙的有效性与安全性均较高，可有效减少不良反应发生，减轻术后疼痛程度，提高临床治疗效果。

参考文献

[1]孙庆捷.樟脑酚和氢氧化钙治疗慢性牙髓炎患者的效果研究[J].中国保健营养，2017，27(12):236.

[2]郭云岚,郭嘉农.对比分析樟脑酚与氢氧化钙在治疗慢性牙髓炎患者中的疗效与安全性[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(07):54.

[3]赵洋,牛卫兵.氢氧化钙与樟脑酚治疗慢性牙髓炎的临床效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(29):76-78.

[4]王迎,王爱玲.樟脑酚对比氢氧化钙治疗慢性牙髓炎的临床疗效[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(5):36-37.

[5]刘淑丽.对比分析樟脑酚与氢氧化钙在治疗慢性牙髓炎患者中的疗效与安全性[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(84):68.