微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效分析

微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效分析

蔡谦

湖南省益阳市第一中医医院关节科 410003

【摘要】目的：分析对脊柱创伤患者治疗中采用微创手术方法的临床效果。方法：利用随机分组研究法对我院在2017年2月-2019年5月收治的80例患者进行研究，其中参考组患者（n=40）行常规治疗，研究组患者（n=40）行微创手术治疗，对比两组患者最终治疗效果。结果：研究组患者手术各项指标均好于参考组，P＜0.05，有统计学意义；研究组患者术后并发症发生概率12.5%低于参考组患者术后并发症发生概率32.5%，P＜0.05，有统计学意义。结论：对脊柱创伤患者治疗中采用微创手术方法的临床效果显著，故值得在临床中广泛使用。

关键词：微创手术；脊柱创伤；脊柱功能

脊柱创伤是人体脊柱受到骨损伤、软组织损伤以及神经结构损伤等结构性损伤。患者遇到外力击打或出现交通事故以及自然灾害等都容易出现脊柱创伤。脊柱创伤会导致患者出现神经受损、脊柱疼痛以及肢体运动受到限制等，临床中治疗该疾病的主要方法就是外科手术，治疗原则就是保持患者脊柱结构的稳定性以及脊柱功能的完整性。以往传统的开放手术对患者造成的损伤大，患者术后疼痛程度较大，并发症多。近年来，随着微创医学技术的发展使得这种手术治疗方法已经能够广泛应用与脊柱创伤疾病治疗中^[1-2]。基于此，本文对脊柱创伤患者治疗中采用微创手术方法的临床效果进行详细研究，结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

利用随机分组研究法对我院在2017年2月-2019年5月收治的80例患者进行研究，每组患者均40人。参考组患者行常规治疗，该组共有男性患者27人，女性患者共有13人，年龄范围在30-62岁之间，平均年龄为（47.64±1.69）岁.其中，机械损伤患者15人，交通事故损伤17人，外力打击8人。研究组患者行微创手术治疗，该组共有男性患者25人，女性患者共有15人，年龄范围在30-64岁之间，平均年龄为（48.59±1.55）岁.其中，机械损伤患者14人，交通事故损伤20人，外力打击6人。

注：本次研究排除合并心、肝、肾脏等疾病患者；排除患有语言障碍患者，且所有患者在本院X线以及MRI检查均确诊为脊柱损伤。所有患者已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。患者的一般资料均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

参考组患者行常规治疗，医护人员对患者进行气管插管，并且全身麻醉，帮助患者取俯卧位，对患者脊柱正中部位进行常规消毒，随后在该部位做一切口。将椎旁肌沿着骨膜剥离到小关节外侧缘，撑开肌肉，暴露出患者棘突、椎板以及上下关节突的关节，暴露患者损伤部位。在患者损伤部位植入钉棒，复位骨折端。在复为椎体后缘之后，医护人员需对患者整个手术区域进行冲洗，确认没有出血点之后关闭接口。

研究组患者行微创手术治疗，医护人员对患者进行气管插管，并且全身麻醉，帮助患者取俯卧位，使用C型臂X线机找到患者出现创伤的部位，在该部位椎弓外侧作一切口，长度约为3厘米。逐步切开患者皮肤组织和皮下组织，分离多裂肌和最长肌，对肌肉软组织进行扩张，建立操作通道。充分暴露患者脊柱头部的乳头状、尾部和峡部，确认螺钉进针点。在C型臂X线机的引导下将经皮椎弓根螺钉进入，同时植入塑形棒。对患者骨折部位进行复位，插入连接杆，固定骨折处，关闭切口。

1.3观察指标

对比两组患者手术相关指标，主要从患者手术时间、术中出血量以及住院时间三方面分析；对比两组患者术后并发症发生概率，包括患者出现深静脉血栓、泌尿系统感染以及切口肿胀。

1.4数据处理

本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，其中使用（ ±S）进行计量资料两组患者手术相关指标对比，结果用t检验；用[n（%）]进行计数资料两组患者术后并发症发生概率对比，结果用X²检验，如数据差异明显，P＜0.05说明统计学意义存在。

2结果

2.1两组患者手术相关指标对比

研究组患者手术各项指标均好于参考组，P＜0.05，有统计学意义，详见表1：

表1 对比两组患者手术相关指标（±S）

2.2两组患者术后并发症发生概率对比

研究组患者术后并发症发生概率12.5%低于参考组患者术后并发症发生概率32.5%，P＜0.05，有统计学意义，详见表2：

表2 对比两组患者术后并发症发生概率[n（%）]

3讨论

脊柱是支持人体各个器官、保护脊髓与内脏，保障机体运动功能的重要部位。随着当今交通运输行业和社会经济的发展，使得脊柱创伤疾病发病率正在不断攀升。由于人体脊柱周围分布着密集的神经和血管，一旦出现错位，那么周围组织就会受到严重影响，周围神经和血管遭受压迫，进而严重影响患者正常功能。临床中以往传统的开放手术会增加患者出现腰椎功能障碍的风险，同时更影响患者预后，微创手术治疗脊柱创伤能够恢复患者脊柱组织结构的稳定性和完整性，并且不会对机体内部环境造成影响，并发症发生概率较低^[3-4]。

通过本文研究发现，研究组患者手术各项指标均好于参考组，P＜0.05，有统计学意义；研究组患者术后并发症发生概率12.5%低于参考组患者术后并发症发生概率32.5%，P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，对脊柱创伤患者治疗中采用微创手术方法的临床效果显著，患者接受治疗手术临床各项指标良好，且患者术后脊柱功能恢复效果较好，故值得在临床中广泛使用。

参考文献：

[1]丁辉,冷震,朱磊.探讨脊柱创伤患者实施PVP微创脊柱创伤手术的临床疗效[J].家庭医药,2020,(1):93-94.

[2]张文超,徐南伟,谢华,等.用微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的效果探讨[J].当代医药论丛,2019,17(22):91-92.

[3]马杰,陈飞.用微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床疗效观察[J].家庭医药,2019,(11):67.

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