前列腺增生症合并慢性前列腺炎的手术治疗价值分析

前列腺增生症合并慢性前列腺炎的手术治疗价值分析

谌绚绚

安化县中医医院 湖南 益阳 413500

摘要：目的 研究分析前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者中采用手术治疗的效果。方法 将2018年2月至2018年10月在本院接受治疗的前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者中的114例，经电脑随机法分组为观察组（57例）以及对照组（57例）。对照组患者接受常规药物治疗，观察组中患者接受前列腺摘除手术治疗。分析两组患者的治疗效率差异。结果 观察组中患者治疗效率显著比对照组要高（P<0.05）。结论 临床上针对前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者采取前列腺摘除手术治疗效果较药物疗法更显著，具有较高的价值。

关键词：前列腺增生症；慢性前列腺炎；前列腺摘除手术；效果

前列腺增生症为良性前列腺增生症状，经过病理研究和观察得知，患有该病症的患者体内前列腺细胞会迅速增多，但是细胞并不会发生肥大性形态改变，前列腺增生症的高发人群是50岁以上的中老年男性，并且十分容易合并慢性前列腺炎，这会大大增加治疗的难度和挑战性，如果不能及时给予有效措施，病痛将严重影响患者的正常生活和工作^[1]，为了深入研究分析前列腺增生症合并前列腺炎的手术应用价值和实际效果，我院特地选取了部分患者作为观察对象进行对照研究，现将具体内容整理如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将2018年2月至2018年10月在本院接受治疗的前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者中的114例，经电脑随机法分组为观察组（57例）以及对照组（57例）。对照组中患者年龄在48岁至76岁，平均年龄为（58.43±2.21）岁；观察组中患者年龄在49岁至77岁，平均年龄为（58.54±2.11）岁。两组患者的一般资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规药物治疗，医护人员根据患者的实际病情给予适量α肾上腺素受体阻滞剂、激素类药物、5α受体还原酶抑制剂抗激素类药物以及胆固醇抑制剂等等^[2]；而观察组则采取手术方式进行治疗，本次研究我们选取的是耻骨上经膀胱前列腺摘除手术，医生要首先切开患者的膀胱，完全暴露三角区和前列腺，使用电刀切开膀胱颈黏膜和周围的包膜，之后用食指放入前列腺部尿道，轻轻按压，便于从两侧剜出叶腺瘤，这种方式不仅高效，而且基本不会对尿道括约肌造成伤害^[3]。

手术进行的过程当中，腺体和外科包膜通常都会紧密的粘接在一起，但是界线并不明显，为了更好的保证手术效果，医生可以先把腺体块切除，对腺体整体情况开展全面检测，若没有发现病灶体残留那么可以直接用湿纱布填塞，压迫5分钟达到止血效果，止血完成缝合膀胱颈黏膜直至肌层，缝合完毕拿出纱布，继续电凝止血，选用F22号气囊从尿道插入，通入30ml生理盐水，拉紧导尿管并且隔开陷窝和膀胱，既可以避免陷窝内血流的流入，又能完成造瘘工作。在手术结束之后为了保证清洁和防止感染，还要使用生理盐水不断冲洗膀胱^[4]。

1.3疗效标准

根据相关指导原则我们制定了如下的疗效评判标准：若在治疗结束后患者的主要临床病症完全消失，记为治愈；若在治疗结束后患者的主要临床病症得到明显缓解，记为显效；若在治疗结束后患者的主要临床病症没有得到改善甚至加重，记为无效。 1.4统计学方法

使用统计软件SPSS22.0处理分析得到的临床数据，组间数据差异的比较采用t检验，方差分析数据对比，计量资料和计数资料分别用（x±s）和百分率表示，最终如果p<0.05，则说明组间数据差异明显，具有统计学意义。

2结果

研究显示观察组中患者治疗效率显著比对照组要高（P<0.05），见表1。

表1 分析两组患者的和治疗效率

3讨论

良性前列腺增生是临床十分常见和发病率较高的疾病类型，以50岁以上的中老年男性为主要发病群体，患者在发病之后以尿频、尿急、尿痛和下尿路梗阻等为主要临床表现，经过长期的观察和研究得知，该病的病变机制起源于平滑肌组织、结缔组织和侧叶腺组织，最主要的是尿道内侧下中叶和两侧中叶增生，如果长期保持这样的病理状态将会对病人的膀胱颈部和尿道造成巨大压迫，极有可能引起下尿路梗阻^[5]。

本次研究的前列腺增生症合并慢性前列腺炎在临床的总体发病率比较低，但是患有前列腺增生症的患者一旦伴随前列腺炎将会极大程度增加下尿路严重并发症的发病风险，加重原有病症程度，病理学也用前列腺结节状增生来表示前列腺增生症，这是比较多见的一种瘤性病变，结节形成和基质上皮之间的相互作用有着紧密联系，传统治疗该合并症的方式为药物治疗，但是所要用到的药物很多，起到的效果不能达到患者要求，而且容易引起多种并发症，因此在近年来，随着医疗水平的不断提升，手术方法成为治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎的最佳治疗方式，尤其是针对中老年人，不仅手术安全性高，而且术后引起的不良反应少。耻骨上经膀胱前列腺摘除手术能够完全切除纤维化组织，不会对尿道和周围的括约肌层造成巨大损伤，并且还能离断增生的纤维化瘢痕组织，从而降低膀胱颈挛缩的发生风险，在顺利摘除前列腺后，患者的下尿路梗阻症状得到了明显抑制，可是依然存在一定的局限性，有可能引起膀胱区疼痛和尿道疼痛，医生可以根据实际情况给予适量胆碱能受体阻滞剂进行缓解。另外，该合并症患者的体内会出现很多增生的结缔组织，周围炎性粘连现象也比较严重，此状态下进行手术会有不小的难度。

前列腺增生症合并慢性前列腺炎是常见男性泌尿科疾病，如果不能给予有效治疗措施将严重影响正常生活恶化工作，传统药物治疗效果不明显，近年来应用广泛的手术疗法则能起到理想疗效，不仅可以消除前列腺症状，还能极大程度改善尿流率，安全性和可靠性都较药物治疗有巨大提升，对于术后可能引起的并发症医生要及时确定发生原因，制定有效的防治手段并严格落实。总而言之手术方法有着很广阔的应用前景，值得大力推广。

参考文献

[1]王东. 前列腺增生症合并慢性前列腺炎的手术治疗价值分析[J]. 中国继续医学教育, 2018, v.10(13):69-70.

[2]潘衍宏. 优质护理干预对前列腺增生症合并慢性前列腺炎的治疗影响探析[J]. 甘肃科技, 2018(10).

[3]徐连荣. 前列腺增生症合并慢性前列腺炎经尿道前列腺电汽化治疗的效果观察[J]. 中国社区医师, 2018(19).

[4]董兴模, 廖颖. 红细胞分布宽度对良性前列腺增生症患者合并代谢综合征的预测作用[J]. 吉林医学, 2017(09):42-46.

[5]李云祥, 李进铭, 王安果, et al. IL-17 CCL2 CXCL10在良性前列腺增生合并组织学炎症患者组织中的表达研究  [J]. 山西医药杂志, 2017(2):127-130,共4页.