口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析及对血清细胞因子水平影响探讨

口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析及对血清细胞因子水平影响探讨

李坤霞

湖南省张家界大众医院 427000

【摘要】目的：研究牙周病致前牙移位中口腔正畸疗法的应用价值。方法：2018年1月-2019年10月本院接诊的牙周病致前牙移位病患74例，随机均分2组。试验组采取口腔正畸疗法，对照组采取牙周基础疗法。对比血清细胞因子水平等指标。结果：试验组治疗后IL-1β水平（8.46±0.91）ng/L、TNF-α水平（1.49±0.32）nl/ml，比对照组（11.38±1.25）ng/L、（2.36±0.47）nl/ml低，P＜0.05。试验组总有效率97.3%，比对照组78.38%高，P＜0.05。结论：于牙周病致前牙移位中运用口腔正畸疗法，可取得显著疗效，且利于血清细胞因子水平的改善。

【关键词】牙周病致前牙移位；血清细胞因子；口腔正畸；疗法

临床上，牙周病致前牙移位十分常见，病因是牙周支持组织的吸收与破坏，为口腔疾病之一，能够对患者的牙齿外观与咀嚼功能造成不利影响^[1]。目前，牙周基础疗法乃牙周病致前牙移位的一种重要治疗手段，但疗效欠佳，且并发症多。为此，笔者将着重分析口腔正畸疗法用于牙周病致前牙移位中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

牙周病致前牙移位病患共74例，收治于2018年1月-2019年10月。用随机数表法均分2组。试验组女性17例，男性20例；年龄为22-65岁，平均（43.29±6.81）岁。对照组女性18例，男性19例；年龄为21-64岁，平均（42.95±6.14）岁。患者病历信息完整，对研究知情。2组性别等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都接受牙周基础治疗：强化卫生宣教力度，嘱患者餐后立即冲洗口腔，每日早晚各刷牙1次，并教给患者牙线的正确使用方法。积极对患者的龋齿进行治疗，同时予以根管形成和牙周洁治等治疗，以对病变与龋怀进行有效的去除，此外，还应配合全身用药，以积极控制兖州炎症。试验组加用口腔正畸疗法：选择使用方丝矫正技术。利用镍钛圆丝进行排齐，然后再利用澳丝对上下前牙进行压低，朝后对尖牙进行连续结扎处理，以有效增强支抗，促使前牙内收。视患牙牙周组织的剩余情况，合理调整正畸力。

1.3 评价指标

检测2组治疗前/后的血清细胞因子水平，包括：IL-1β和TNF-α。

1.4 疗效判定^[2]

按照下述标准对2组的疗效作出评价：（1）显效，牙槽骨不吸收，血清细胞因子水平恢复正常，炎症消失，牙齿功能与位置都恢复正常。（2）有效，牙槽骨存在轻微吸收的情况，血清细胞因子水平明显改善，牙齿功能与位置有所好转。（3）无效，牙槽骨吸收情况未缓解，血清细胞因子水平无变化，牙齿功能与位置都未改善。（1-无效/例数）*100%是总有效。

1.5 统计学分析

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（ ），同时用χ²来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

2.1 血清细胞因子水平分析

2组治疗前IL-1β与TNF-α水平对比无显著差异（P＞0.05）。试验组治疗后IL-1β与TNF-α水平比对照组低，P＜0.05。如表1。

表1 两组血清细胞因子水平的对比分析表 （ ）

2.2 疗效分析

试验组总有效率97.3%，比对照组78.38%高，P＜0.05。如表2。

表2 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]

3 讨论

目前，牙周病作为细菌感染性疾病之一，在我国临床上具有非常高的发病率，能够对牙齿和牙龈造成损害，并能影响牙槽骨的吸收，若病情严重，也可导致牙齿的松动亦或者是移位^[3]。相关资料中提及，对于牙周病致前牙移位者而言，积极对牙周炎症进行控制是其比较重要的一个治疗环节，能够有效抑制疾病进展，减轻疼痛程度，但通过常规牙周基础治疗并不能取得较为理想的疗程^[4]。而口腔正畸治疗则能有效改善牙周组织的情况，并能对前牙进行内收和压入，从而有助于促进前牙咬合关系的恢复，改善牙周膜间隙，确保牙齿排列整齐^[5]。黄雪梅等人的研究中，对88名牙周病致前牙移位病患都进行了牙周基础治疗，同时对其中的44名病患加用了口腔正畸疗法，结果显示，正畸组治疗后TNF-α水平（1.15±0.47）ng/ml，比常规组（2.64±0.64）ng/ml低。表明，经过口腔正畸治疗，可提高患者口腔炎症的控制效果。此研究中，试验组治疗后TNF-α水平比对照组低，P＜0.05，这和黄雪梅等人的研究结果相似。此外，试验组总有效率比对照组高，P＜0.05；试验组治疗后IL-1β水平优于对照组，P＜0.05。口腔正畸治疗可显著提升牙周病致前牙移位的整体疗效，并有助于促进患者血清细胞因子水平的恢复。

综上，牙周基础治疗时配合口腔正畸疗法，可显著改善牙周病致前牙移位病患的血清细胞因子水平，提高疾病控制效果，建议推广。

参考文献：

[1]黄雪梅,徐星,张群娣.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析及对血清细胞因子水平影响效果观察[J].中国实用医药,2019,14(4):80-81.

[2]王党红.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果及对血清细胞 因子水平的影响[J].中外医学研究,2018,16(36):161-162.

[3]秦蕴.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析及对血清细胞因子水平影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(38):45.

[4]张小玉,虞宝中,田丽.氯已定漱口液配合口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的疗效 及对患者血清IL-2 IL-6 TNF-α水平的影响[J].河北医学,2019,25(4):575-579.

[5]胡伟.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析及对血清细胞因子水平影响[J].中国临床医生杂志,2017,45(7):89-91.