化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的临床疗效观察

化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的临床疗效观察

马湖蕊

云南省第二人民医院中医科 云南省 650021

【摘要】目的：观察恢复期缺血性中风痰瘀阻络证行化痰活血通络汤加减辅助治疗的疗效。方法：本次时间选取2017年月1-2018年12月内，对象选取恢复期缺血性中风痰瘀阻络证患者50例，均根据入院顺序分组，2组各25例。采用常规西药治疗控制组，基于此采用化痰活血通络汤加减辅助治疗实验组。比较两个组别症候积分及疗效。结果：两个组别治疗后症候积分、总有效率等对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。结论：恢复期缺血性中风痰瘀阻络证行化痰活血通络汤加减辅助治疗效果显著，即可对患者各症状予以显著改善，值得推广研究。

【关键词】恢复期缺血性中风；痰瘀阻络证；化痰活血通络汤加减；临床疗效

在临床上，缺血性脑中风属于常见且多发性疾病，属于古代四大难症之一，患者发病后主要表现为偏瘫或意识障碍，且是由脑梗死或脑血栓堵塞脑动脉所致^【1】。该病症一旦发生，则其会严重危害患者身体健康，且会导致其生存质量大大下降。而在治疗此类患者的过程中，常规西药治疗效果欠佳，尤其是对于恢复期痰瘀阻络证患者难以达到理想疗效^【2】。本文时间选取2017年月1-2018年12月内，对象选取恢复期缺血性中风痰瘀阻络证患者50例，均根据入院顺序分组，2组各25例，即分析了恢复期缺血性中风痰瘀阻络证行化痰活血通络汤加减辅助治疗的疗效，现阐述如下：

资料与方法

1.1资料

本次时间选取2017年月1-2018年12月内，对象选取恢复期缺血性中风痰瘀阻络证患者50例，均根据入院顺序分组，2组各25例。统计基础信息：实验组年龄值为55-86（68.6±3.9）岁；性别比例男/女为14/11。控制组年龄值为56-87（69.3±2.4）岁；性别比例男/女为12/13。两个组别比较分析基础情况发现P>0.05，二者未表现出差异，说明可比较研究。

1.2方法

采用常规西药治疗控制组，即包括脑保护药物、抗血小板聚集药物，并辅助降压药、降脂药、降糖药物等治疗。基于此采用化痰活血通络汤加减辅助治疗实验组，具体组方为：三七粉3g、全蝎5g、胆南星6g、川牛膝10g、地龙10g、天麻12g、法半夏12g、党参15g、炒白术15g、石菖蒲15g、郁金15g、丹参15g、鸡血藤30g等。随证加减：肝肾阴虚这家黄精15g、枸杞子20g、熟地黄20g；气虚者加黄芪30g。上述药材用水煎服，煎至400mL，分早晚餐后2次温服，1剂/d。两个组别患者均持续治疗4w。

1.3观察指标和评定依据^【3】

比较两个组别症候积分（根据《中医新药临床研究指导原则（试行）》评估，包括脉象沉滑、舌苔白厚腻、舌下脉络迂曲、舌质斑点、肢体强急症、胸闷气短、面色灰暗、头昏沉痛、口舌歪斜、肢体活动障碍等，采取0-3分计分，分值越低越好。）及疗效（评定依据：患者症状体征基本或全部消失为痊愈；患者症状体征明显改善为显效；患者症状体征有所减轻为有效；未达到前三项要求为无效。）。

1.4统计学处理

本文数据处理中，使用工具为SPSS 19.0，结果以P＜0.05进行差异评定，卡方可分析处理计数资料，而T值可处理分析计量资料。

结果

2.1两个组别证候积分观察对比

如表1，两个组别治疗后症候积分对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异；而治疗前对比差异不显著（P>0.05）。

表1两个组别证候积分观察对比（ ，分）

注：与控制组相比，^*P<0.05。

2.2两个组别总体疗效观察对比

如表2，两个组别总有效率对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。

表2两个组别临总体疗效观察对比[例（%）]

注：与控制组相比，^*P<0.05。

讨论

针对缺血性脑中风患者，历代医家做了深入探索和研究，且对其原因做了总结，主要为血、气、痰、风、火、虚等六种，属于本虚标实之症，而较为常见的证型即为痰瘀阻络，因此治疗过程中主要原则为活血通络、熄风化痰等^【4】。通过对患者采用化瘀活血通络汤加减治疗，其组方中基础方为党参、丹参、天麻、法半夏、三七粉等，且君药为天麻和法半夏，作用在于利水化痰；党参可益气健脾；三七活血散瘀；天麻定惊熄风，与君药合用，即可发挥化痰祛湿的功效。组方中臣药为炒白术、郁金、石菖蒲、川牛膝、全蝎、地龙、鸡血藤、胆南星等，可发挥通络、补血、活血、清火化痰、镇静通络、健脾化痰、补肝肾、强筋骨等功效。现代药理学显示，上述药物可保护血液再灌注、缺氧、缺血所致脑损伤，可改善患者血液流变学，还可改善缺血区微循环，降低血液粘稠度，并对血栓形成加以抑制，从而改善患者病情^【5】。本文的研究中，两个组别治疗后症候积分、总有效率等对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。可以发现，恢复期缺血性中风痰瘀阻络证行化痰活血通络汤加减辅助治疗具有积极作用和价值。

综上所述，恢复期缺血性中风痰瘀阻络证行化痰活血通络汤加减辅助治疗效果显著，即可对患者各症状予以显著改善，值得推广研究。

【参考文献】

张静.化痰活血通络汤加减对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者临床症状及神经功能的影响[J].实用中西医结合临床,2017,17(2):17-18.

秦丽玲,赵新雨,张鹏翔等.化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证30例临床观察[J].中医杂志,2016,57(9):771-774

[3]魏萍.化痰活血通络汤加减治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证疗效观察[J].山西中医,2017,33(6):31,33.

[4]李志辉.中西医结合治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证评分观察[J].山西中医,2017,33(6):36,45.

[5]赵紫娟.化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证临床观察[J].光明中医,2018,33(21):3183-3185.