滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证的临床效果分析

滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证的临床效果分析

易爱

湖南省邵阳市城步县中医院急诊科 422501

【摘要】目的：探讨滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证的临床效果。方法：选取我院收治的100例子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证患者分为常规组和研究组各50例，分别施以常规西药和滋肾活血汤进行治疗，比较两组的经量、子宫内膜厚度、中医症状积分、临床效果以及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组的月经量、子宫内膜厚度以及中医症状积分对比不存在统计学价值（P>0.05）；治疗后，研究组的月经量多于常规组，研究组的子宫内膜厚度大于常规组，研究组的中医症状积分以及不良反应发生率均低于常规组，且研究组的临床效果更高，具有统计学价值（P<0.05）。结论：滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证的疗效确切，可有效改善患者的临床症状，增加其子宫内膜厚度，降低不良反应的发生，值得推广。

【关键词】：滋肾活血汤；子宫内膜薄；月经过少；肾虚血瘀证

月经过少是妇科中比较常见的一种疾病，主要是指女性月经周期基本正常，月经量明显减少，甚至点滴即净或行径时间不足2天，且该症状持续3月以上者^[1]。目前，对于子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证，主要采用药物进行治疗。研究显示，采用西药治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证，无法彻底根治，且副作用相对较大^[2]。因此，本文就我院在2018年8月至2019年8月期间收治的100例子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证患者为研究对象，分析滋肾活血汤对患者的临床效果，具体报道如下。

1.资料和方案

1.1临床资料

本次研究的100例对象均为我院在2018年8月至2019年8月收治的子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证患者，根据奇偶法分为常规组和研究组各50例，常规组年龄范围在20-32岁，平均年龄（26.9±2.8）岁，病程分布在3-10个月，平均病程（6.1±1.2）月；研究组年龄范围在21-30岁，平均年龄（26.1±2.3）岁，病程分布在4-11个月，平均病程（6.5±1.3）月。本研究经由医院伦理委员会同意批准后实施。两组的资料信息比较无统计学价值（P>0.05）。

1.2入选标准与排除标准

1.2.1入选标准：①所有患者经检查均符合《中医妇科学》中的月经量少诊断标准，符合肾虚血瘀症分型标准；②患者及家属均知情于本研究；

1.2.2排除标准：①患有生殖器官肿瘤或由其他疾病引起的月经量过少者；②患有严重肝肾功能障碍或造血功能异常者；③有药物禁忌症者。

1.3方案

1.3.1常规组施以常规西药进行治疗：指导患者在行经第5天口服戊酸雌二醇片，每次1片，每天1次，持续治疗3周，在行经第11天予以患者口服黄体酮软胶囊，每次2粒，每天1次，持续治疗10天。共治疗三个月。

1.3.2研究组施以滋肾活血汤进行治疗：具体药方：取鸡血藤、益母草20g，杜仲、山药熟地黄各15g，当归、牛膝、桃仁、丹参各10g，红花9g，甘草6g。针对肾虚血瘀严重者，可增加阿胶、黄芪、白芍、月季花各15g；针对夜尿频者，可添加益智仁、桑螵硝各10g；针对小腹冷痛、形寒肢冷者，可增加人参、肉桂各10g等。以上药物均进行煎煮，以200ml收汁，指导患者在月经第5天开始服用，每天1剂，分早晚各服用1次，持续治疗3个月。

1.4评价指标

（1）记录两组患者治疗前后的月经量，通过超声检查，测量其子宫内膜厚度，比较两组治疗前后中医症状积分情况，包括腰骶酸痛、小腹胀痛、乳房胀痛、痛经、头晕目眩五项，分值为0-15分，分数越高，则症状越明显。

（2）比较两组的临床疗效，患者月经周期、经量均恢复至正常，症状完全消失，证候积分减少≥90%判定为痊愈；患者月经周期正常,但经量增多，症状有所改善，证候积分减少70%-90%判定为显效；患者月经周期、经量有所改善，症状减轻，证候积分减少30%-70%判定为有效；患者月经周期、经量无任何改善，且证候积分减少<30%判定为无效。观察两组的不良反应情况，包括肝功能异常、恶心、呕吐三种症状，并作比较。

1.5统计学方法

应用SPSS19.0的统计学软件分析本研究数据，以P<0.05表明差异有统计学价值。

2.结果

（1）治疗前，两组的月经量、子宫内膜厚度以及中医症状积分对比不存在统计学价值（P>0.05）；治疗后，研究组的月经量多于常规组，研究组的子宫内膜厚度大于常规组，且研究组的中医症状积分更低，有统计学价值（P<0.05）。

表一 两组治疗前后的月经量、子宫内膜厚度与中医症状积分比较（ ）

（2）通过数据对比，与常规组相比，研究组的临床效果更高，其不良反应发生率更低，P<0.05，有统计学价值。

表二 两组患者的临床效果及不良反应发生情况比较（%）

3.讨论

中医讲究人体的阴阳平衡，而阴阳失衡则容易诱发一系列疾病，其中比较突出的表现为月经不调，近年来，随着人们生活饮食的不断变化，发生月经不调的现象几率越来越高，多数为月经量过少，直接影响患者的健康^[3]。中医学认为，月经过少的主要因素为肾精不足、血海亏虚等，而子宫内膜过薄则为胞宫气血不足，也可能导致月经量过少，因此，治疗此病症应以补肾益精，养血活血为主要原则^[4]。本文常规组中，戊酸雌二醇与黄体酮软胶囊虽然能够对患者起到一定的疗效，但用药过后极易引起恶心、头晕目眩等不良反应，具有一定局限性；研究组则从中医角度出发，所用药方中的鸡血藤、益母草、当归、丹参具有益气养血之功效，杜仲、山药具有健脾升阳的作用等，诸药合用可养血活血、补肾益精，达到标本兼治的效果。结果显示，与常规组相比，研究组的月经量更多，其子宫内膜厚度的增加更明显，且研究组的中医症状积分以及不良反应发生率均更低于常规组，具有统计学价值（P<0.05）。

综上所述，滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证的疗效确切，可有效改善患者的临床症状，增加其子宫内膜厚度，降低不良反应的发生，安全指数较高，可推广应用。

参考文献

崔硕.养血补肾调冲方联合耳穴贴压法治疗肾虚血瘀型月经过少的临床研究[J].中国妇幼保健,2019,34(03):695-698.

[2]张少芳,刘琳琳,陈欣.中医药治疗月经过少的研究进展[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(24):28.

[3]韩笑,黄晓武.干细胞在子宫内膜损伤后修复的研究进展[J].国际妇产科学杂志,2019,46(04):365-369.

[4]张少芳,刘琳琳,陈欣.中医药治疗月经过少的研究进展[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(20):34.