老年原发性高血压合并心力衰竭患者应用贝那普利结合美托洛尔治疗的效果分析

老年原发性高血压合并心力衰竭患者应用贝那普利结合美托洛尔治疗的效果分析

周婧

福建省医科大学附属宁德市医院 药剂科 352100

【摘要】目的：探讨用贝那普利、美托洛尔联合治疗原发性老年高血压合并心力衰竭的效果。方法：选本院90例患者，全部为老年患者，即原发性高血压合并心力衰竭，治疗时间：2018年8月-2019年8月，用随机抽签法分组，对照组40例，治疗药物是贝那普利，观察组40例，治疗药物主要是贝那普利、美托洛尔。将两组治疗前后相关情况进行对比，主要有血压、心率及治疗效果。结果：治疗前，两组相关指标即组血压、心率均差异不明显（P＞0.05），治疗后，观察组的相关指标情况比对照组好（P＜0.05）；观察组治疗效果比对照组好（P＜0.05）。结论：在治疗老年原发性高血压合并心力衰竭时，为患者同时应用贝那普利、美托洛尔，能有效改善患者血压和心率，治疗效果良好，可临床应用。

【关键词】高血压合并心力衰竭；贝那普利；美托洛尔；临床疗效

原发性高血压合并心力衰竭属于高血压急症，此病患者易出现全身的小血管痉挛，这是一种基本的病理变化。同时存在内皮损伤和局部缺血，患者主要症状为呼吸困难、气短、胸闷、出汗等，全身系统的各脏器灌注减少，血管内皮损伤时通透性增加，出现体液和蛋白质的渗漏^[1]。治疗此种疾病时，通常应用利尿剂、扩血管药及强心药物等，不仅可帮助患者降低血压，也能够纠正心力衰竭状况^[2]。本研究选2018年8月-2019年8月在本院治疗的此种老年疾病患者90例，择其中40例为观察组，用贝那普利结合美托洛尔治疗，通过治疗，分析同时使用贝那普利、美托洛尔的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选本院80例老年原发性高血压合并心力衰竭患者，治疗时间：2018年8月-2019年8月，随机分组，对照组患者例数为：40例，男23例，女17例，年龄58~69岁，平均（63.2±1.3）岁；观察组患者例为：40例，男22例，女18例，年龄27~68岁，平均（62.8±1.2）岁；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

（1）对照组用贝那普利治疗，具体方法是指导患者服用盐酸贝那普利片（生产企业：成都地奥制药有限公司，批准文号：国药准字H20053390），每次服用5-10mg，每天服药1次。首次用药时，对患者血压情况进行检测，根据情况每2周调整1 次用药量，每天用药量最多不超过40mg，若每天服药量为40mg，可分为两次服用。患者连续用药6个月。

（2）观察组用贝那普利结合美托洛尔治疗。贝那普利服药方法和对照组相同，除此之外，为患者增加服用酒石酸美托洛尔释缓片（生产企业：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H32025391），每次服用药量为25-50mg，每天服药2-3次，或者每天服药2次，每次服用100mg，根据患者具体情况调整药量，但每天最多服药量不超过300-400mg。患者连续用药6个月。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者血压、心率。治疗前、治疗后分别测定一次两组的血压、心率，并将两组测定值进行对比。

（2）对比两组患者治疗效果。疗效标准^[3]：显效：血压正常，或收缩压下降在30mmHg以上，舒张压下降在20mmH以上g。心肌恢复。有效：收缩压降低范围：10-29mmHg，舒张压降低范围：10-19mmHg，心肌功能好转。无效：患者血压及心率均无明显变化。总有效率=(显效例数+有效例数）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组血压心率情况对比

治疗前，两组血压、心率差异不明显（P＞0.05），治疗后，观察组血压及心率情况明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组血压、心率情况对比（ ±s）

2.2 两组治疗效果对比

经治疗，观察组治疗总有效率为95.00%，对照组治疗总有效率为75.00%，两组存在明显组间差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果对比[n（%）]

3 讨论

原发性高血压合并心衰对患者的身体健康危害较大，一般是患者在原发性高血压时期未得到及时治疗，病情加重，最后引发心力衰竭^[4]。因此，在此疾病的治疗方面，需要从两方面着手，首先是治疗原发性高血压，其次是控制心力衰竭。

本研究对老年患者中存在原发性高血压合并心力衰竭的患者在治疗时，为其应用贝那普利、美托洛尔，贝那普利是常用降压药，属于血管紧张素转化酶抑制剂，它的主要作用是降血压，高血压患者无论出于哪个时期，都可使用此药治疗，此药具有促进血管紧张素转换的作用，可促使血管紧张素Ⅰ向Ⅱ转换，从而降低血管中的阻力，减少其中醛固酮的分泌，血浆肾素活肾素活性增高，对于缓激肽降解也可起到一定抑制作用，降低血管阻力，使血压下降。酒石酸美托洛尔片属于β受体阻断剂，此药的作用机制主要是减慢心率，降低交感神经张力，降低心肌耗氧。联合应用两种药物治疗原发性高血压合并心力衰竭，能够增强治疗性效果。经对比，治疗后，观察组血压、心率均比对照组低（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为95%，比对照组的75%高（P＜0.05）。

综合上文，将贝那普利、美托洛尔联合起来，用于治疗老年原发性高血压合并心力衰竭，可改善患者血压和心率，疗效良好，可推广。

参考文献：

[1]魏英贤. 贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭疗效观察[J]. 中华实用诊断与治疗杂志, 2016, 30(10):1036-1038.

[2]王石林, 陈树丹, 丘向艳, 等. 贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭临床分析[J]. 北方药学, 2016, 13(4):20-21.

[3]仇庆华. 贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的疗效[J]. 2016, 11(22):190-191.

[4]邱建喜. 贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果研究[J]. 吉林医学, 2015, 36(7):1373-1374.