整体护理在肛肠手术患者中的应用研究

整体护理在肛肠手术患者中的应用研究

魏飞 1 李甜甜 2 赵胜楠 3

河南大学第一附属医院普外二科 河南开封 475000

【摘要】目的：研究整体护理用于肛肠手术中的价值。方法：2018年7月-2020年2月本院接诊的肛肠手术病患96例，用奇偶数字分组法均分2组。研究组采取整体护理，对照组实施常规护理。对比并发症等指标。结果：研究组并发症发生率2.08%，比对照组18.75%低，P＜0.05。研究组干预后SAS评分（39.64±2.85）分，优于对照组（46.37±3.04）分，P＜0.05。结论：于肛肠手术中运用整体护理，可有效预防并发症，帮助患者消除焦虑情绪，建议推广。

【关键词】肛肠手术；并发症；整体护理；满意度

临床上，肛肠疾病为多发病之一，能够通过手术治疗的方式对疾病进行控制，但多数患者会因为手术疼痛与创伤及担心术后恢复而出现较大的心理压力，使得其无法积极配合医务人员的工作^[1]，为此，医院有必要做好肛肠手术病患的日常护理工作。此研究，笔者旨在分析整体护理用于肛肠手术中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年7月-2020年2月本院接诊的肛肠手术病患96例，按照奇偶数字分组法划分成研究、对照组（n=48）。研究组女性20例，男性28例；年龄在19-68岁之间，平均（38.75±6.41）岁；病程在2-11年之间，平均（5.83±1.25）年。对照组女性19例，男性29例；年龄在19-67岁之间，平均（38.42±6.15）岁；病程在2-12年之间，平均（5.64±1.37）年。患者病历信息完整，对研究知情。2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都进行常规护理：用药指导、病情观察和基础护理等。研究组加用整体护理：（1）为患者讲述手术治疗的流程、目的、作用和临床优势等，同时向患者介绍医院中近期手术治疗成功的肛肠疾病案例，使患者有足够的勇气面对手术。为患者发放健康宣传册，播放宣教视频，同时对患者的提问作出细致的解答，以进一步提高患者对疾病和健康知识的认知程度。（2）积极与患者沟通，了解患者有无心理问题，同时根据患者的性格特点，适时采取有效的措施对其进行心理辅导。为患者播放喜欢的轻音乐，指导患者通过幻想的方式放松身体。鼓励患者采取交谈或者看电视等方式稳定心态，增强自信心。（3）术后，积极询问患者的疼痛情况，准确评估疼痛程度，若为中重度疼痛者，需在医师的指导下对其施以止痛剂治疗。另外，也可指导患者通过听音乐、深呼吸与看电视等方式转移注意力，以有效减轻其疼痛感。（4）术后指导取去枕平卧位，保持6h左右，避免不必要的头部活动，以免引起疼痛等问题。对患者的腹部进行热敷，适时予以腹部按摩护理，并指导患者通过听流水声的方式诱导其排尿，若有必要，可对患者施以导尿处理。嘱患者排便时切勿用力，以免出现伤口撕裂的情况。便后，让患者温水坐浴25min左右。按时为患者换药，操作过程中，严格落实无菌原则，避免感染。（5）术后6h后指导患者进食适量的流食，建议患者食用富含纤维素的食物，可适当增加新鲜蔬果的摄入，确保排便顺畅。嘱患者切勿进食刺激、生冷和辛辣的食物，以免影响排便。若有必要，也可根据患者的病情，制定个体化的饮食方案，确保营养摄入均衡。

1.3 评价指标

统计2组并发症发生例数，同时按照SAS量表的评分标准对2组干预前/后的焦虑情绪作出评价，有焦虑情绪时，得分≥50分，若焦虑情绪严重，得分就越高。

1.4 统计学分析

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（ ），同时用χ²来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

2.1 并发症分析

研究组并发症发生率2.08%，比对照组18.75%低，P＜0.05。如表1。

表1 两组并发症的对比分析表 [n，（%）]

2.2 焦虑情绪分析

研究组干预前SAS评分和对照组比较无显著差异（P＞0.05）。研究组干预后SAS评分比对照组低，P＜0.05。如表2。

表2 两组SAS评分的对比分析表 （分， ）

3 讨论

目前，肛肠疾病作为临床常见病之一，具有种类繁多这一特点，主要包含肛周脓肿、内痔、肛裂、外痔、肛瘘与混合痔等多种病理类型，能够对人们的身体健康造成严重损害^[2]。尽管，通过手术治疗能够对肛肠疾病进行有效的控制，但因需要暴露隐私部位，使得多数患者都无法接受手术治疗，另外，多数患者还缺乏对疾病的良好认知，加上受疾病痛苦等因素的影响，使得其比较容易产生焦虑等负性情绪，进而对其依从性造成了影响，不利于医护人员日常工作的顺利开展^[3,4]。

整体护理为比较新颖且先进的一种护理方法，能够着眼于不同的方面，对患者施以个体化、人性化的护理，以有效减轻其不良心理，降低并发症发生几率，促进病情早日康复。多项研究表明，于肛肠手术中运用整体护理方案，可取得更为显著的成效，不仅有助于改善患者依从性，还能有效预防手术相关并发症的发生，促进护患关系改善^[5]。此研究中，研究组并发症发生率比对照组低，P＜0.05；研究组干预后SAS评分优于对照组，P＜0.05。

综上，选择整体护理方案对肛肠手术病患进行干预，可显著改善其心态，减少并发症发生风险，建议推广。

参考文献：

[1]左丽娜.整体护理应用于肛肠手术患者的临床效果探讨[J].中国现代药物应用,2018,12(16):189-190.

[2]宋艳君.整体护理在肛肠疾病手术患者中的应用效果[J].中国肛肠病杂志,2018,38(11):80.

[3]文渝.中医整体护理干预对肛肠手术患者术后疼痛和负性情绪的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(23):164-165.

[4]李宁,宋鲁燕.整体护理在肛肠手术患者中的应用及体会[J].中国实用医药,2018,13(21):177-179.

[5]唐苏梅.对行手术治疗的肛肠疾病患者实施整体护理的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(1):226-227.