产科产后康复护理干预措施对产后康复的影响研究

产科产后康复护理干预措施对产后康复的影响研究

易科

湘乡市妇幼保健院 湖南湘潭 411400

【摘要】目的：研究产后康复护理干预用于产科中的价值。方法：2018年9月-2020年2月本院产科接诊的产妇100名，用数字抽签法划分成试验、对照组（n=50）。试验组采取产后康复护理干预，对照组实施常规护理。对比母乳喂养率等指标。结果：试验组子宫复旧情况比对照组好，P＜0.05。试验组并发症发生率0.0%，比对照组16.0%低，P＜0.05。试验组母乳喂养成功率98.0%,比对照组76.0%高,P＜0.05。结论：于产科中运用产后康复护理干预，利于母乳喂养率的提高，并发症的预防，及子宫的复旧。

【关键词】康复护理干预；母乳喂养；产科；盆底肌

面对分娩，大部分产妇都存在负性情绪，若不及时对其加以干预，将会影响其心理健康，并且，产后的情绪也和乳汁分泌有着较为密切的关系，通过早期的哺乳，能够促进产妇子宫收缩，加快恶露排出速度^[1]。此研究，笔者旨在分析产后康复护理干预用于产科中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年9月-2020年2月本院产科接诊的产妇100名，按照数字抽签原理均分2组。试验组年龄在21-32岁之间，平均（27.65±2.84）岁；孕周在37-42w之间，平均（39.49±0.83）w；体重在46-82kg之间，平均（59.79±5.43）kg。对照组年龄在20-33岁之间，平均（27.95±2.91）岁；孕周在37-42w之间，平均（39.68±0.86）w；体重在46-83kg之间，平（59.98±5.62）Kg。产妇临床资料完整，签署知情同意书。2组孕周等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都进行常规护理：健康宣教、用药指导、体征监测和基础护理等。试验组加用产后康复护理干预：（1）主动与产妇谈话，利用激励性的语言安抚产妇，告知产妇新生儿的情况，使产妇能够安心。征求产妇意见和建议，若产妇有需求，可为其播放喜欢的较为抒情的音乐，也可在产妇聆听音乐的过程中，指导其进行冥想，比如：闭上眼睛，想象自己身处在一片花海当中等，以有效缓解产妇的负性情绪，使产妇能够放松身心。正向引导产妇说出心中的不愉快，同时鼓励产妇通过和家人交谈、看电视或者深呼吸的方式稳定情绪。（2）根据产妇的文化水平、阅历和工作性质等，采取播放视频、口头教育或者发放宣传册等方式对其进行健康宣教，同时针对产妇的提问作出细致的解答，以帮助其消除困惑，提高配合度。采取亲自示范的方式，为产妇展示母乳喂养的正确姿势与技巧，同时让产妇在观看后进行练习，由护士进行指导和纠正。告诉产妇母乳喂养的重要性，鼓励产妇尽早对新生儿进行哺乳。（3）产后1h，指导产妇进食适量的流食亦或者是半流食。建议产妇选择富含优质蛋白且热量高的清淡饮食，并配合进食肉汤，以促进其乳汁的分泌。此后，视产妇身体恢复的情况，逐渐过渡至普食，也可为产妇制定个体化的膳食计划，确保营养摄入均衡。（4）嘱产妇及时排尿，切勿憋尿，以免因膀胱过度与过久膨胀而引起尿潴留的情况。鼓励产妇尽早下床活动，一般在产后6h便可下床活动，一般以缓慢行走为主。产后2d后，指导产妇做适量的康复训练，包括会阴收缩训练与各关节主被动训练等，以促进其子宫复旧，缩短住院时间。鼓励产妇尽早对孩子进行哺乳，以有效促进其子宫收缩，加快子宫恢复速度。

1.3 评价指标

记录2组子宫复旧情况，包括子宫修复良好与产后3d宫底高度等。

统计2组产后并发症发生例数，记录母乳喂养情况。

1.4 统计学分析

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（ ），同时用χ²来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

2.1 子宫复旧情况分析

试验组子宫修复良好率，比对照组高，P＜0.05。试验组产后3d宫底高度比对照组好，P＜0.05。如表1。

表1 两组子宫复旧情况的对比分析表 [n，（%）]

2.2 并发症分析

试验组并发症发生率0.0%，比对照组16.0%低，P＜0.05。如表2。

表2 两组并发症的对比分析表 [n，（%）]

2.3 母乳喂养情况分析

试验组母乳喂养成功49名，占98.0%；对照组母乳喂养成功40名，占80.0%。试验组母乳喂养成功率比对照组高，X²=9.4216，P＜0.05。

3 讨论

女性在分娩后，受情绪、疼痛、缺乏产后健康知识的良好认知与乳汁分泌等因素的情况，比较容易出现抑郁等负性情绪，进而对其身体组织功能的恢复造成了不利影响，并能增加产妇发生乳腺炎等并发症的发生^[2]，为此，护士有必要做好产妇的产后康复护理工作。

产后康复护理干预为新型护理手段，能够将产妇作为中心，从饮食、心理、康复训练、母乳喂养和健康宣教等方面出发对其施以个体化的护理，以促进其乳汁的分泌，提高母乳喂养成功率，减少并发症发生风险^[3]。及时疏导产妇的负性情绪，多鼓励和关心产妇，能够减轻产妇的心理压力^[4]。合理调整产妇的饮食结构，指导产妇进行清淡的食物，能够改善其机体营养状态，增强机体免疫力，促进身体康复，缩短住院时间。此研究中，试验组子宫复旧情况优于对照组，P＜0.05；试验组并发症发生率比对照组低，＜0.05；试验组母乳喂养成功率比对照组高，P＜0.05

综上,产科用产后康复护理干预法,效果好,且利于产妇子宫的复旧,及母乳喂养成功率的提升,建议推广.

参考文献：

[1]尤应娥,刘波,马琛琛.体位干预联合产后康复按摩护理预防产褥期下肢深静脉血栓形成[J].血栓与止血学,2019,25(6):1077-1078,1080.

[2]张蓉,余欣梅,王琼, 等.综合护理干预对产后并发症的预防作用及对康复的影响[J].检验医学与临床,2019,16(22):3324-3326.

[3]姚海波.护理干预促进宫缩乏力性产后出血产妇产后康复的效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(19):133-135.

[4]莫愈君,冯雪影,林雪.综合护理干预用于产后早期盆底功能康复中的效果观察[J].中国医药科学,2019,9(21):159-161.